公卫：布鲁氏菌病

布鲁氏菌病(简称布病)是由布鲁氏菌属的细菌(简称布鲁氏菌)侵入机体，引起传染一变态反应性的人畜共患的传染病。     

急诊紧急开胸心肺复苏并早期大剂量肾上腺素的抢救体会

目的总结急诊OCCPR并早期大剂量肾上腺素对心搏骤停的抢救体会。方法回顾性分析5 a来急诊抢救的8例患者OCCPR结合早期大剂量肾上腺素等抢救措施在心脏停搏抢救中的应用。结果8例患者中4例初期复苏成功,分别转送ICU病房或手术室急诊手术;1例抢救后心搏恢复,但由于病情严重、继续恶化,心搏恢复后再次停止,继续抢救未能复跳死亡;3例经抢救心搏未能恢复。结论心肺复苏时提倡有效心脏按压,OCCPR较CC-CPR效果好,OCCPR结合大剂量肾上腺素可提高复苏成功率。     

大剂量肾上腺素在心脏骤停抢救中的应用体会

目的探讨大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用情况。方法对2002年以来11例应用大剂量肾上腺素进行心肺复苏的病例做回顾性研究。结果在应用大剂量肾上腺素后心肺复苏成功率明显提高达73%。结论目前推荐的肾上腺素剂量(1mg)可能太小,不能使骤停的心脏都复跳,建议使用大剂量肾上腺素。     

钾在临床治疗中的应用

水和无机盐是机体的重要组成部分，是维持人体正常生理功能不可缺少的营养物质。人体的正常生命活动在体液中进行，并依赖于体液容量、分布的动态平衡。尤其是钾离子，其代谢发生紊乱，如得不到及时的纠正，可引起严重后果，甚至危及生命。在治疗疾病抢救患者的过程中，应引起广大医务工作者的高度重视。[第一段]     

免疫吸附治疗在肾移植致敏受者中的应用

目的：探讨蛋白A免疫吸附（immunoads Orption，IA）治疗对清除肾移植致敏受者体内特异性抗HLA抗体的疗效和安全性。方法：10例肾移植致敏（PRA〉50％）受者用彤新蛋白A免疫吸附柱行IA治疗，测定治疗前后血免疫球蛋白及PRA水平。结果：10例患者IA治疗次数为4～15次（中位数9）。所有患者IA治疗后血清总IgG水平都明显下降（P〈0．001），IgA和IgM也较治疗前显著降低（P〈0．01）。PRA8例转阴，1例〈30％，1例仍为100％。结论：对于肾移植致敏受者，IA是一种特异性高、安全有效的治疗措施。     

升压素及其在心肺复苏中的应用

升压素,又称精氨酸升压素或者抗利尿激素(ADH) ,是一种内源性九肽激素,传统上用于治疗尿崩症和急性食道静脉曲张破裂出血。近期报道在急诊医学中还可以应用于两种临床情况:用于心脏停搏以代替肾上腺素及在难治性血管舒张性休克中作为升压药物。本文拟对升压素在心肺复苏(CPR)中的应用进行初步的探讨。1　概述升压素由于第8位氨基酸为精氨酸,故又称精氨酸升压素,在垂体视上核和室旁核的神经元细胞中以酶元形式合成,储存于垂体后叶。目前已经明确升压素的主要作用为抗利尿和升压,在肾脏对水的调节作用中发挥重要作用。另一方面还影响胃肠道…     

咳嗽变异性哮喘患儿50例肺功能变化分析

目的：了解咳嗽变异性哮喘患儿的肺功能变化。方法：对50例咳嗽变异性哮喘患儿作肺功能检查及气道反应性测定或支气管扩张试验测定。结果：50例咳嗽变异性哮喘患儿中，41例(82.00％)有不同程度肺功能损害，通气功能正常32例中，26例示气道反应性增高(81.25％)，轻至中度占84.62％。结论：对疑诊CVA患儿进行肺通气功能检查及气道反应性测定或支气管扩张试验测定，可提高CVA的诊断率。     

动脉导管未闭患儿手术前后心电图动态变化

动脉导管未闭(PDA)的血流动力学改变主要是左室容量负荷过重,引起左心室肥厚。本研究通过对我院2001年10月~2003年2月经长期随访的40例PDA患儿手术前后的心电图进行对比,动态观察其术后各个时期各导联电压幅度的变化及术后心律失常、ST_T改变,以评价心电图在监测PDA手术疗效的临床价值。临床资料40例中单纯PDA28例,合并VSD12例。年龄1~15岁;男24例,女16例。术前均经X线胸片、心电图及超声心动图证实诊断。按PDA直径将患儿分为2组:直径≤0.5cm25例,直径>0.5cm15例。使用北京福田FX_4010十二道自动分析心电图机,于术前及术后1周、1…