红参发酵产物联合长春瑞滨及顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效

目的探讨红参发酵产物联合长春瑞滨及顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效。方法将104例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组及对照组,每组52例。对照组患者给予单纯长春瑞滨^+顺铂化疗方案,治疗组患者在对照组基础上联合应用红参发酵产物。分别在治疗前后采用疲劳症状量表(FSI)、肺癌治疗功能评价量表(FACT-L)评价两组患者疲劳症状及生活质量,并比较治疗前后两组患者血清肿瘤标志物水平、免疫功能指标水平、药物不良反应及生存情况。结果治疗前,两组患者FSI各维度评分及总分,FACT-L各维度评分及总分,细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、自然杀伤(NK)细胞、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,对照组患者FSI各维度评分及总分均高于治疗前及治疗组;治疗组患者生理状态、情绪状态、对疾病关注度评分及总分均高于治疗前,且生理状态、社会家庭状态、情绪状态、功能状态、对疾病关注度评分及总分均高于对照组;两组患者CEA、CYFRA21-1及NSE水平均较治疗前下降,且治疗组患者均低于对照组患者;治疗组患者NK细胞、CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平均较治疗前上升,且均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组患者血液学不良反应发生例数少于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论红参发酵产物联合长春瑞滨及顺铂化疗方案能够有效提高晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能及生活质量,降低血清肿瘤标志物水平,并减轻血液学不良反应。     

中药注射剂不合理使用调查分析及改进效果观察

目的探讨宁波市中医院中药注射剂临床合理使用的管理方法。方法分析本院中药注射剂不合理使用情况,总结存在的问题,通过开展专项整治活动,举办中药知识培训讲座,加强处方点评工作,为推动临床合理用药提供参考。结果开展中药注射剂专项整治活动后,临床各类不合理处方均有不同程度减少,中药注射剂使用更具规范化和安全性。结论通过3年的中药注射剂专项整治活动本院中药注射剂的临床使用日趋合理不合理用药情况明显好转建议将此整治活动作为本院中药注射剂监督管理办法持续进行下去,为安全合理用药提供保障。     

卡培他滨联合草酸铂治疗难治性食管癌的临床观察

目的观察卡培他滨联合草酸铂治疗难治性食管癌的疗效和毒副反应。方法共有20例经PF方案化疗2个周期无效的难治性Ⅳ期食管癌患者入组。采用卡培他滨1250mg/(m2·d)口服,第1~15d;草酸铂85mg/(m2·d)静滴,第1、15d;28d为1个周期,2个周期以后评价疗效。结果18例可评价疗效,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)9例,进展(PD)3例,有效率为33.33%,临床受益率为83.33%。不良反应有恶心呕吐、腹泻、白细胞减少、口腔黏膜炎、外周神经感觉异常、手足综合征、脱发、肝脏损害等,大多数患者都能耐受。结论卡培他滨联合草酸铂治疗难治性食管癌疗效肯定,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究。     

国药集团国瑞药业有限公司

国药集团国瑞药业有限公司是国药集团药业股份有限公司的工业基地，拥有遍及全国的健全销售网络。国瑞药业以化学原料药及制剂生产为主．全厂已通过GMP认证，现已拥有十条生产线，剂型包括粉针剂（β-内酰胺类、头孢菌素类）、小容量注射剂、片剂、胶囊剂、冻干粉针剂和无菌原料药六大剂型130多个品种的产品体系。     

亚硒酸钠对顺铂致人体淋巴细胞增殖抑制的拮抗作用

目的 检测亚硒酸钠是否能够削弱或解除顺铂对植物血球凝激素(PHA)刺激的人体外周血淋巴细胞的增殖抑制。方法 用顺铂和亚硒酸钠单独或联合处理PHA刺激的人体外周血淋巴细胞，顺铂(0．05，0．20，0．50mg／L)在细胞培养24h时加入，亚硒酸钠(0．05mg／L)在不同处理中分别在细胞培养开始时加入或与顺铂同时加入；培养72h后检测转化淋巴细胞的有丝分裂指数。结果0．05mg/L亚硒酸钠在培养开始时加入，PHA刺激转化的淋巴细胞有丝分裂指数较对照增长42．8％(P＜0．05)，与顺铂同时加入，有丝分裂指数增长13．7％(P＞0．05)。0．05与0．20mg/L顺铂处理细胞，有丝分裂指数未发生显性改变，当顺铂剂量为0．50mg/L时，细胞有丝分裂指数较对照降低54．5％(P＜0．001)。亚硒酸钠预处理细胞可以解除0．50mg/L顺铂所致的细胞增殖抑制，使有丝分裂指数恢复正常，但亚硒酸钠与顺铂同时加入时，被顺铂抑制的有丝分裂指数只能部分提高。结论0．05mg/L亚硒酸钠单独作用于淋巴细胞可直接促进细胞增殖，与顺铂联合处理细胞时，可降低顺铂毒性，拮抗顺铂的抗增殖作用。亚硒酸钠在细胞培养开始时加入培养体系效果更佳。     

顺铂聚乳酸微球的药物释放特性及肝动脉栓塞研究

对顺铂聚乳酸微球进行了体外药物释放和家犬肝动脉栓塞研究。该微球粒径范围为50～200μm,平均粒径为115.76±35.94μm,顺铂含量为37.16%(W/W);体外药物释放机制符合Higuchi方程;肝动脉栓塞后8h,肝组织顺铂浓度高达21.55±12.18μg/g,明显高于肝动脉灌注顺铂组:3.16±0.09μg/g(P<0.05);肝动脉栓塞组的顺铂血浓峰值、各取血点浓度及曲线下面积AUC皆低于肝动脉灌注顺铂组。可望达到提高栓塞部位的药物疗效,降低全身毒副反应的作用。     

顺铂肾毒性动物模型的实验研究

顺铂(DDP)一次尾静脉注射8mg/kg可使大鼠血中尿素氮(BUN)明显增加,超微结构观察肾小管上皮细胞内线粒体肿胀,空泡增多,溶酶体及吞饮小泡体积变大,数量增加,至第49天仍未恢复,提示8mg/kg顺铂引起的大鼠不易恢复的肾毒性是研究预防减轻顺铂的肾毒性并提高临床疗效的一个良好的动物模型。     

1,2-环己二胺柠檬酸铂(Ⅱ)及异柠檬酸铂(Ⅱ)的合成和抗癌活性

报道了1,2-环己二胺异柠檬酸铂(Ⅱ)及1,2-环己二胺柠檬酸铂(Ⅱ)的合成及鉴定方法。抗癌试验表明前者在40及80mg/kg 剂量下对小鼠 L1210、P388及S180均有明显的抑瘤作用,且有部分动物可治愈;后者对 L1210也有明显的抑瘤作用,但较前者为弱。     

调整给药时间减轻顺铂肾毒性的研究

目的　观察不同给药时间对顺铂肾毒性的影响。　方法　 1 6例癌症患者分为两组各 8例 ,分别在上午 1 0时或下午 8时静滴 6 0mg m2 顺铂 ,3～ 4周后作第 2周期化疗时交换给药时间 ,以尿 β2 微球蛋白浓度作为肾小管功能改变的指标。　结果　治疗前两组的尿 β2 微球蛋白浓度均在 2 0 0 μg L以下。治疗后 ,上午 1 0时给药组的尿β2 微球蛋白浓度在第 1周期为 4 96± 6 6 μg L ,第 2周期为 5 0 4± 74 μg L ,下午 8时给药组分别为 2 77± 4 3μg L(t=3.6 6 ,P <0 .0 1 )和 2 83± 39μg L(t=3.6 3,P <0 .0 1 )。 　结论　不同时间给药对顺铂的肾毒性有显著影响 ,下午 8时给药可明显减轻顺铂的肾毒性。