中药注射剂不合理使用调查分析及改进效果观察

目的探讨宁波市中医院中药注射剂临床合理使用的管理方法。方法分析本院中药注射剂不合理使用情况,总结存在的问题,通过开展专项整治活动,举办中药知识培训讲座,加强处方点评工作,为推动临床合理用药提供参考。结果开展中药注射剂专项整治活动后,临床各类不合理处方均有不同程度减少,中药注射剂使用更具规范化和安全性。结论通过3年的中药注射剂专项整治活动本院中药注射剂的临床使用日趋合理不合理用药情况明显好转建议将此整治活动作为本院中药注射剂监督管理办法持续进行下去,为安全合理用药提供保障。     

隔日禁食通过促进白色脂肪棕色化改善小鼠代谢

目的 利用Ctrp6基因敲除小鼠建立模型解析隔日禁食改善代谢的作用机制。方法 采用3月龄雌性的野生型（WT）小鼠和Ctrp6基因敲除（KO）小鼠进行隔日禁食实验，每种基因型分为两组：自由采食组（WT,n=9;KO,n=12）和隔日禁食组（WT-ADF,n=12;KO-ADF,n=12）。饲养实验持续14 w，期间所有小鼠自由饮水，每日记录采食量，每周称量体重。13 w进行葡萄糖耐受实验和小鼠行为学实验。14 w饲养实验结束后，取血清检测其中脂代谢相关因子含量，取小鼠皮下脂肪和棕色脂肪组织用RT-PCR检测其中棕脂标志性基因表达，利用蛋白印迹分析相关信号通路。结果 与自由采食组相比，隔日禁食组的WT和KO鼠的累积采食量均降低，体重增加减缓，体脂积累减少，葡萄糖耐受性增加，血脂降低，代谢得到改善。对皮下脂肪的基因表达分析，隔日禁食导致两种基因型小鼠皮下脂肪组织中的白色脂肪棕色化标志基因Ucp1和Pgc1α的mRNA和蛋白丰度均升高，其中KO鼠上升幅度更大；利用蛋白印记分析相关信号通路，隔日禁食组PKA磷酸化水平显著升高。结论 隔日禁食能够减缓小鼠体重增加，减少白色脂肪积累，改善小鼠代谢，这...     

动力性人际治疗及其在治疗焦虑抑郁中的应用进展

动力性人际治疗秉承了精神分析/ 动力学、荣格分析学等学派的理念,整合了依恋理论、 客体关系理论、人际精神分析理论和心智化理论的优势,在16 次的短程治疗过程中有效降低了患者的 焦虑和抑郁情绪。但目前国内精神科或基层医疗机构尚未引进此种疗法对焦虑抑郁患者进行心理治疗。 文章系统介绍了动力性人际治疗的背景、概念和结构,并对国外相关研究进展进行综述,以期引起国内 学者和临床实践者的兴趣,也为动力性人际治疗的本土化研究提供必要的资料。     

水解羽毛粉营养价值的研究

为了评定水解羽毛粉的营养价值,本研究测定了10批产品和试验样本的营养成分、表现代谢能及胃蛋白酶消化率。结果表明,水解羽毛粉平均干物质含粗蛋白质89.4±1.9％,粗脂肪1.5±0.4％,粗纤维1.5±0.7％,粗灰分6.8±2.0％,表观代谢能为11.69±0.66MJ/kg,粗蛋白质的胃蛋白酶消化率为83.9±3.6％。水解羽毛粉含有动物所需要的全部必需氨基酸,但赖氨酸、蛋氨酸和组氨酸不足。产品的胱氨酸含量随蒸气压力增大和蒸煮时间延长而明显减少,胃蛋白酶消化率随之提高。饲养试验证明,在肉用仔鸡饲粮中添加2.5～4.5％的水解羽毛粉,在保持氨基酸平衡时对鸡的增重和饲料耗用比(饲料/增重)有良好的影响。     

Ad-14-3-3σ对不同辐射抗拒的鼻咽癌细胞微小RNA表达的影响

目的:在明确Ad-14-3-3σ对不同辐射抗拒鼻咽癌(nasopharygycarcinoma,NPC)细胞CNE-1和CNE-2治疗作用的基础上,检测Ad-14-3-3σ对CNE-1和CNE-2细胞中差异表达的微小RNA(microRNA,miRNA)的影响,探索CNE-1和CNE-2细胞中miRNA差异表达与NPC放射敏感性差异的关系.方法:用Ad-14-3-3σ转染CNE-1和CNE-2细胞;采用Paraflo microfluidic microRNA芯片检测,用激光扫描器收集杂交的图像,经LOWESS滤器规范信号后分析数据差异,根据Targetscan3.1数据库资料(http://www.targetsean.org)探索Ad-14-3-3σ对CNE-1和CNE-2中的miRNA差异表达的影响,预测其差异表达与NPC放射敏感性差异的关系.结果:Ad-14-3-3σ处理细胞以后,CNE-1与CNE-2相比较,有37个microRNA有明显差异,CNE-1中有17个上调,20个下调.其中倍数变化在3倍以上且2者检测量数量差异达到1000以上的有6个:hsa-miR-152、hsa-miR-205、hsa-miR-203、hsa-miR-7、hsa-miR-636和hsa-mjR-100.结论:Ad-14-3-3σ能够改变微小RNA(microRNA,miRNA)在CNE-1和CNE-2中的表达模式,缩小CNE-1和CNE-2之间miRNA的表达差异,而这些miRNA可能跟肿瘤的发生和放疗敏感性有关.     

异体巩膜矫正甲状腺相关眼病上睑退缩并内翻

目的 评估异体巩膜移植延长上睑提肌矫正甲状腺相关眼病上睑退缩并内翻的疗效.方法 对17例（21眼）上睑退缩并内翻的静止期甲状腺相关眼病患者行异体巩膜移植延长上睑提肌矫正上睑退缩并内翻,观察其临床效果.结果 术后所有患者睑裂宽度均较术前缩小,差异有统计学意义（t=2.94,P=0.028）,患者自觉症状不同程度减轻或消失,随访6个月和1年无上睑退缩或内翻复发.结论 异体巩膜移植延长上睑提肌能有效矫正甲状腺相关眼病上睑退缩并内翻.     

微创玻璃体切割联合全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变

目的：探讨23G微创玻璃体切割联合术治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的安全性及有效性。

方法：对40例40眼纤维血管膜范围>5PD增生性糖尿病视网膜病变患者随机行20G及23G玻璃体切割联合术治疗,回顾上述患者的病历资料。对术后视力、眼内压、术中及术后并发症等情况进行分析。

结果：23G组手术后1,3,6mo的最佳矫正视力为LogMAR(0.88±0.43)、(0.69±0.23)、(0.45±0.17),20G组手术后1,3,6mo的最佳矫正视力为LogMAR(0.57±0.32),(0.41±0.21),(0.30±0.17),两组比较差异无统计学意义。随访时间为6～23mo。

结论：23G玻璃体切割联合术是治疗复杂增生性糖尿病视网膜病变的安全有效方法。     

人工关节植入物涂层力学性能

目的 对多孔型人工关节植入物的涂层性能(包括涂层形貌和涂层力学性能)进行分析,总结目前主流产品的涂层性能范围,为新产品的设计研发提供参考,同时为远期植入物取出分析提供依据。 方法 试验中所用的涂层表面形貌、剪切强度和拉伸强度样品,分别按照 ASTM F1854、ASTM F1044 和 ASTM F1147 标准制备,涂层采用等离子喷涂技术加工。 共对 17 套件产品(编号 1~ 17 号)的涂层表面形貌(涂层厚度、孔隙率和孔隙截距)进行试验;对编号为 1~ 7 号和 15、16 号产品,首先按照 ASTM F1044 的试验方法,进行涂层与基体之间的剪切强度试验;然后按照 ASTM F1147 的试验方法,进行涂层与基体之间的拉伸强度试验。 对编号为 17 的产品,按照 ASTM F1044 和ASTM F1147 的试验方法,分别测试复合涂层和单纯钛涂层的剪切和拉伸强度。 结果 全部产品中,共 15 套产品(占比 88. 2% )涂层厚度 300~ 500 μm;金属涂层的产品共 16 套(编号 1 ~ 16),其中 11 套(占比 68. 75% )涂层孔隙率 30% ~ 50% ,14 套(占比 87. 5% )涂层孔隙截距 50 ~ 150 μm;涂层的力学性能与基体材质无关;添加羟基磷灰石(HA)后的复合涂层的剪切强度和拉伸强度与纯金属涂层相比,均明显降低。 结论 针对多孔涂层人工关节的设计制造,其涂层的性能可以参考以下指标:涂层厚度 300 ~ 500 μm,涂层孔隙率 30% ~ 50% ,涂层孔隙截距 50 ~150 μm;可以根据产品的用途选择基体材质;在设计含有 HA 的复合涂层的植入物时,应考虑结合力较低对产品性能的影响。 该性能指标范围能够为远期临床取出物分析提供对照。     

辐辏不足性视疲劳诊断和治疗的临床研究

目的探讨以综合验光仪联合同视机等综合疗法对辐辏不足性视疲劳诊断和治疗的临床价值。方法用综合验光仪联合同视机等综合疗法对辐辏不足性视疲劳的病人进行扩大融合辐辏的训练,分析治疗前、后融合辐辏范围和视疲劳症状变化。结果治疗后,25例病人融合辐辏范同均明显扩大,24（96％）例视疲劳症状消失。结论使用该方法不易漏诊,可作为普查及临床检查,治疗效果好,值得推广应用。     

醒脑静注射液联合安宫牛黄丸治疗脑出血临床研究

目的：观察醒脑静注射液联合安宫牛黄丸治疗脑出血的临床疗效。方法：选取70 例脑出血患者，采用随机数字表法分对照组和观察组各35 例。对照组给予醒脑静注射液治疗，观察组在对照组基础上给予安宫牛黄丸治疗，2 组均持续治疗1 个月。比较2 组临床疗效、不良反应发生率，以及治疗前后中医证候积分、氧化应激指标。结果：观察组总有效率94.29%，高于对照组74.29%（P＜0.05）。治疗后，2 组主症、次症积分及总分均较治疗前降低（P＜0.05），观察组主症、次症积分及总分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组总抗氧化能力（TAC）、超氧化物歧化酶（SOD） 水平均较治疗前升高（P＜0.05），丙二醛（MDA） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）；观察组TAC、SOD 水平均高于对照组（P＜0.05），MDA 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率8.57%，与对照组11.43%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：醒脑静注射液联合安宫牛黄丸治疗脑出血，可明显改善患者的临床症状，抗氧化应激效果理想，安全性高。