无痛胃镜检查中严重呼吸抑制1例

患者，女，58岁，65kg。因反复上腹疼痛不适，伴反酸、嗳气来我院行无痛电子胃镜检查术。术前询问病史，患者自诉无明显心肺疾患。按胃镜检查的要求禁食禁饮，无术前用药。检查中持续监测血压（BP）、脉搏（P）、呼吸（R）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2），入室时BP140／76mmHg，P86次／min，R18次／min，SpO299％。常规鼻导管吸氧，流量2L／min，口内置入咬嘴，开放静脉通路。诱导时静脉注射芬太尼0．05mg，1min后缓慢静脉注射1：1加倍稀释的异丙酚注射液100mg。待睫毛反射？肖失开始操作。进镜时患者无呛咳，无体动，术中5min准备取活检时，患者SpO2降至80％，     

Construction and Expression of Human PTEN Tumor Suppressor Gene Recombinant Adenovirus Vector

Phosphatase and tensin homologue deleted onchromosome10(PTEN)is a newtumor suppres-sor gene and possesses mutation in multiple kindsof tumors which include breast cancer[1].Teng[2]found the incidence for loss of heterozygosity(LOH)in breast cancer speci mens was48%(32/67),and the mutation and inactivation of PTENgene plays a central role in cell migration,growthandinvasion of breast cancer[3].This study ai ms atestablishing a kind of proliferative defective recom-binant adenovirus vector A…     

少数2型糖尿病和肥胖青少年的纤溶酶原激活剂抑制因子-1和组织纤溶酶原激活剂

纤溶酶原激活剂抑制因子-1(PA I-1)的增加和组织纤溶酶原激活剂(t-PA)的降低导致纤维蛋白溶解作用减低,而这在心血管疾病中起重要作用。笔者根据年龄、性别、体重指数和性成熟程度对12例2型糖尿病患者和17例非糖尿病肥胖青少年进行配对,研究在空腹状态时和口服脂肪负荷后止血因     

IFN—γ对TNF—α促OSF成纤维细胞增殖的抑制作用

目的观察γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)对肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfacter-α,TNF-α)促正常人颊粘膜成纤维细胞(NM-FB)及口腔粘膜下纤维化(oralsubmucousfibrosis,OSF)患者颊粘膜成纤维细胞(OSF-FB)生长增殖的影响,探讨IFN-γ用于治疗OSF的可能性。方法取6例OSF患者及5例正常人颊粘膜,行成纤维细胞原代培养并传代,采用MTT比色法观察IFN-γ对TNF-α作用下NM-FB及OSF-FB的生长增殖的影响。结果IFN-γ对TNF-α促NM-FB及OSF-FB的生长增殖有明显抑制作用。结论IFN-γ是OSF形成过程中的一种负性调节因子,有可能用于临床治疗OSF。     

基于GADD153启动子的环境致癌物快速筛选系统研究

[目的]构建快速检测环境中痕量致癌物DNA损伤效应的重组人肝细胞株。[方法]构建含生长抑制与DNA损伤基因153(GADD153)启动子和萤光素酶报告基因的重组稳定转染人肝肿瘤HepG2细胞;发光检测不同致癌物对稳定转染细胞的DNA损伤效应;同时RT-PCR检测内源性GADD153mRNA的表达;彗星试验(Cometassay)检测DNA的损伤效应。[结果]稳定转染GADD153-LUC细胞株可检出多环芳烃、芳香胺、重金属、农药等已知环境致癌物以及实际水样中的含量。检测结果与彗星试验结果相比,大多数检测下限均低于彗星试验的检测限,其中对苯并芘、氯化镉和2-氨基芴的检测灵敏度分别高于彗星试验1000、300和100倍;对Aems试验不敏感的重金属、四氯化碳、氟化钠等重组细胞株具有较高的检测灵敏性。10μmol/L的氯化镉可诱导内源性GADD153mRNA和萤光素酶活性表达增加,相关分析表明两者具有良好的相关性(r2=0.9539)。[结论]重组细胞株GADD153-LUC细胞可快速检测环境中痕量污染物的DNA损伤效应。     

三羟基异黄酮对日本比目鱼(牙鲆)性腺分化的影响

[目的] 研究5,7,4’-三羟基异黄酮(genistein,GEN)对日本比目鱼(牙鲆)生殖腺性分化的作用,并在基因表达上探索其分子机制。[方法]运用日本比目鱼随饲养水温决定其性别的生物学特性,在鱼卵孵化后第30天到第100天性分化敏感期内,在27 ℃水温下饲养,会使幼鱼分化成雄性。同时,分别给予幼鱼投食GEN 10和100 μg/g饲料进行喂养染毒,直到第100天(青年期)和第300天(成年期),分别对各组比目鱼样本做病理组织切片,判断其性别和雌雄比例,并通过原位杂交和RT-PCR分析,探索它们的作用机制。[结果] GEN对27 ℃水温饲养下的比目鱼幼鱼有雌性化诱导作用,两组成年比目鱼雌性分别有不同的百分比:10 μg/g组为46.7%,100 μg/g组为96.7%,其诱导效应呈现一定剂量依赖性;比目鱼幼鱼出生后第100天时原位杂交实验显示,P450芳香化酶的mRNA在各组的雌鱼卵巢中有明显表达,但在雄鱼精巢中未见表达;而MIS(苗勒氏管抑制物质)的mRNA在各组的雌鱼卵巢中不表达,而在雄鱼精巢中能见到非常明显的表达。RT-PCR实验显示,在雌鱼卵巢中P450芳香化酶的mRNA表达被诱导,而MIS基因表达被抑制,进一步证实了原位杂交的结果。[结论] GEN对日本比目鱼的生殖腺性分化有雌性化诱导作用,其分子机制很可能是通过诱导P450芳香化酶基因表达和抑制MIS的基因表达从而发挥雌激素样干扰作用的。     

口服复方苯乙哌啶致呼吸抑制4例

复方苯乙哌啶为止泻药,止泻效果好,在乡村个体诊所应用较普遍。由于其有时对儿童用药不规范,可导致小儿服用后出现严重的毒副反应。我科于2001年~2004年收治4例因口服复方苯乙哌啶过量而致呼吸抑制的患儿。现报告如下,以提示同行尤其是乡村个体医生规范使用。1临床资料4例患儿中男3例、女1例;年龄4个月1例、5个月2例、6个月1例。均因腹泻口服复方苯乙哌啶片,半片/次,2~3次/d。1~2天后,腹泻止,但患儿出现嗜睡、不吃奶、呼吸变慢并不规则而急诊入院。来院时查体:呈嗜睡或昏睡状态,呼吸浅慢、节律不整,偶有呼吸暂停;皮肤干燥、前囟略凹;双瞳孔…     

家兔颈动脉内膜损伤后血管平滑肌细胞表型转化及p38的表达变化

目的观察动脉内膜损伤后血管平滑肌细胞(VSMC)表型转化及其与p38表达的关系。方法分别用HE染色、免疫组化和免疫印迹(W estern b lot)方法检测家兔假损伤组(S组)和损伤组损伤后不同时间点血管形态学改变及血管壁中增殖细胞核抗原(PCNA)、平滑肌α肌动蛋白(SMα-actin)和p38蛋白表达的变化。结果⑴内膜损伤后1 d血管中膜管腔侧、3 d管腔内表面可见增殖的VSMC,5~7 d新生内膜(NI)形成并逐渐增厚,14~35 d NI进行性增厚。各组中膜均有增殖的VSMC向腔面集聚。⑵S组动脉中膜VSMC及内皮细胞PCNA为阴性。中膜于损伤后1~14 d,NI于5~14 d PCNA阳性细胞率逐渐增加,14 d达高峰,28 d后开始逐渐减少,且NI阳性率略高于中膜。⑶S组动脉中膜SMα-actin表达为阳性,内皮细胞为阴性。SMα-actin阳性面积于损伤后1 d开始减少,3 d最为明显,5 d后开始逐渐增加,NI阳性表达略低于中膜。⑷S组动脉中膜p38较少或无表达,损伤后1~35 d呈持续高表达,以3~14 d最为明显,NI阳性表达略高于中膜。损伤后p38表达变化与PCNA表达变化呈正相关,且早于SMα-actin表达减少。结论内膜损伤后VSMC增殖能力与其表型转化密切相关,p38参与了损伤后VSMC表型转化的信号转导。     

胰腺癌组织中Kail和骨桥蛋白表达及其临床病理意义

目的 研究胰腺导管癌（PC）和慢性胰腺炎（CP）组织中Kail和骨桥蛋白（OPN）表达水平并探讨其临床病理意义及其相互关系。方法 51例PC和10例CP手术切除标本常规制作石蜡包埋切片，Kail和OPN染色方法均为ABC免疫组化法。结果 51例PC中Kail表达阳性率低于CP（P〈0.05）,OPN表达阳性率高于CP（P〈0.01）；高分化和未转移PC中Kail表达阳性率明显高于低分化和转移病例，且差异有统计学意义（P〈0.05）;低分化腺癌OPN表达阳性率与高分化腺癌比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两者存在密切关系（P〈0.01）。结论 Kail和OPN表达可能是反映PC发生，发展及预后的重要生物学标记物。     

高糖加高胰岛素对心肌成纤维细胞增殖的影响

目的 利用体外培养的乳鼠心肌成纤维细胞，观察高浓度葡萄糖加高浓度胰岛素对心肌成纤维细胞增殖的影响，并探讨其可能作用机制。方法 以培养的乳鼠心肌成纤维细胞为模型分组给药后，利用结晶紫染色法观察细胞的增殖情况；利用[^3H]thymidine标记法测定细胞DNA的合成；利用流式细胞仪分析细胞周期。结果与正常对照组相比，高糖、高胰岛素、高糖加高胰岛素组分别造成了心肌成纤维细胞数目、DNA合成及S＋G2＋M期细胞的百分比增加，（P〈0．01），而高糖加高胰岛素组的各项指标值显著高于其它各组，（P〈0．01）。结论 高糖加高胰岛素具有协同促进心肌成纤维细胞增殖的作用。