暴发性胰腺炎的治疗体会

目的为探讨暴发性胰腺炎(FAP)的临床特点及治疗措施.方法回顾总结我院1990～2004年收治的23例FAP患者的治疗经过,采取保守治疗3例,手术加综合治疗20例.结果保守治疗组3例治愈1例,2例死亡,综合治疗组20例治愈11例,死亡9例,死亡率为47.8%.结论FAP患者病情急重,病死率高,合理的治疗措施可降低病死率.     

急性脑卒中并发多器官功能衰竭的临床分析

目的分析脑血管病并发多器官功能衰竭(MOF)的临床资料，探讨发病机制及防治方法。方法对1997～2003年84例急性脑卒中合并多器官功能衰竭的患者资料进行回顾性分析。结果84例中共230个脏器发生功能衰竭，其中以呼吸系统为最早及最多累及的脏器；脑出血较脑梗死易合并多器官功能障碍综合征(MODS)，老年人更易合并MODS。结论MODS是急性脑卒中死亡的主要原因，早期预防及加强对肺、肾功能的监测，能降低急性脑卒中的死亡率。     

原发性纤维化综合征四例并文献复习

原发性纤维化综合征又称多灶性硬化症 ,是一种少见的非感染性肉芽肿病。其特征为多器官系统进行性纤维组织增生硬化 ,其中以输尿管周围纤维化所致肾盂积水最常见 ,纤维化可压迫附近脏器或影响患处器官功能。为提高对本病的认识 ,我们对 1997年至 2 0 0 2年收治的 4例资料进行总结 ,现报道如下。材料与方法　本组 4例。男 3例 ,女 1例。年龄 30～ 6 5岁 ,平均 (4 8± 12 )岁。病程 1～ 2 3年 ,平均 10 .5± 2 .4年。临床表现 :以发热为首发症状 ,伴反复发作右侧睾丸肿痛及下腹疼痛 ,出现血尿和左侧睾丸肿痛 1例 ;以腹痛、腹泻为首发症状 ,渐…     

医疗因素对髋关节损伤后伤残程度的影响

在交通事故中，髋关节损伤致活动功能障碍比较常见，髋关节损伤中以股骨颈骨折和股骨粗隆骨折最多，其次为髋臼骨折，医疗因素对髋关节活动功能恢复有很大影响，从而也影响髋关节损伤后的伤残程度评定。伤残程度高低直接关系到残疾补偿金的多少，现结合4例案例做以下探讨。     

全身麻醉药物对学习记忆功能的影响

全身麻醉药物通过对中枢多种神经递质和受体系统的影响，调节神经突触传递可塑性的改变，从而对学习记忆功能产生广泛作用。深入考察全身麻醉药物对学习记忆功能的影响，将为合理解释术中残留记忆和术后认知功能障碍的发生机制，婴幼儿和老年痴呆患者手术期间选择合适的全身麻醉药物和方法提供借鉴。     

小儿全身炎症反应综合征207例临床分析

目的　分析危重症、全身炎症反应综合征 (SIRS)与多器官功能障碍综合征 (MODS)的关系。方法　对 2 0 7例SIRS患儿进行回顾性分析。结果　 2 0 7例SIRS的原发病中 ,感染性疾病引起 15 0例 (72 .46% ) ,非感染性疾病 5 7例(2 7.5 4% )。符合SIRS 4项 3 2例 ,发生MODS 10例 (3 1.2 5 % ) ,死亡 9例 (2 8.13 % )。随着MODS标准项目的增加 ,MODS发病率及病死率明显增加 (P <0 .0 1)。结论　SIRS的严重程度与MODS及病死率有关。     

局灶性脑缺血再灌注致大鼠多器官功能障碍综合征模型的建立

目的建立大鼠局灶性脑缺血再灌注致多器官功能障碍综合征(MODS)模型，为探讨急性脑血管病(ACVD)致MODS的发病机制奠定基础。方法70只雄性WiStar大鼠随机分为正常对照组、假手术组及手术组(2h、12h、24h、48h、72h、5d6个时相点)，手术组又分为脑缺血0．5h再灌注组(I 0.5／R组)和脑缺血2h再灌注组(I2／R组)，采用线栓法制成大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型。观察并检测大鼠生命体征、血生化及主要器官病理形态学改变。依据全身炎症反应综合征(SIRS)和MODS的实验诊断标准判断SIRS和MODS的发生率。结果(1)I2／R组大鼠的体温升高，呼吸、心率增快，血生化各项指标明显增高，与正常对照组、假手术组及I 0.5／R组相比有显著性差异；(2)正常对照组各脏器组织细胞超微结构正常假手术组病理学改变轻微，随着脑缺血时间的处长，各脏器组织的病理改变亦随之加重；I 0.5／R组主要表现为功能障碍器官以炎症为主的非特异性改变；(3)I 0.5／R组SIRS的发生率为100％MODS的发生率为63．33％。结论(1)采用大脑中动脉线栓法可成功制作局灶性脑缺血再灌注致MODS模型。(2)脑缺血2h再灌注组100％发生SIRS，SIRS是ACVD致MODS的重要发病机制。     

纳洛酮治疗肝性脑病疗效观察

肝性脑病为肝炎后肝硬化的并发症之一，至今发病机制不太明了，有氨中毒学说，假神经递质学说等。总之，均有导致大脑功能障碍的临床表现，如烦躁、嗜睡、计算力、记忆力障碍、甚至昏迷等。现将自2000年1月～2003年1月收治肝性脑病(昏睡期)病人共25例的治疗情况报告如下。     

骶神经调节治疗慢性排尿功能障碍的护理

目的 探讨骶神经调节治疗慢性排尿功能障碍的护理措施，为今后护理常规的制定提供依据。方法 回顾分析6例慢性排尿功能障碍病人接受骶神经调节治疗的护理资料。结果 6例骶神经调节测试病人中有5例的客观和或主观指标都改善了50％以上，其中2例接受了永久电极和可程控式骶神经调节器植入术后客观和或主观指标得到了显著改善。术前和术后病人心理稳定，能较好地配合治疗和护理。6例病人随访15～26个月，未发现明显不良反应和并发症。结论 术前积极的心理护理和充分的术前准备是保证骶神经调节治疗顺利进行的关键，术后康复指导和正确的护理是促进病人尽快康复，减少并发症发生的重要措施。     

人工关节植入找到最佳角度

目前中国已成为世界上老年人口最多的国家,对千百万老年关节功能障碍者来说,人工关节置换术是一种能缓解、消除关节疼痛,增加肢体活动度,提高患者生活质量的成功途径。但人工髋关节使用到