城镇居民以临床路径为基础单病种付费的成效分析

随着医疗保障制度的完善和保障水平的提高,参保居民的健康需求得到较大程度的释放,致使参保居民的住院率持续上升,同时住院费用不断上涨,对有限的医保统筹基金造成很大的压力。如何控制住院费用的不合理增长是医保部门关注的重点问题之一。我院自2011年1月对阿克苏市城镇居民5个病种开展以临床路径为基础的单     

D-二聚体在预防导管相关性血栓形成中的临床意义

导管相关性血栓形成在中心静脉置管的病人中,是较为常见且有严重的并发症,一旦发生就会增加病人的痛苦,增加住院费用。目前,监测D-二聚体的含量对导管相关性血栓形成的相关性尚未     

泌尿外科手术预防性应用抗菌药物的病例对照分析

目的：对泌尿外科手术预防性应用抗菌药物的效果进行分析。方法选取2012年6月~2013年10月拟于本院行泌尿科手术患者86例，随机分为两组，对照组43例在术前、术中及术后均根据患者情况进行预防用药，观察组43例在术中及术后进行预防性用药，对比两组患者抗菌药物应用率、术后感染发生率、药费及住院费用。结果观察组患者术后用药时间显著短于对照组，药费及住院费用显著少于对照组，住院时间显著短于对照组，治愈率显著高于对照组（P〈0.05），两组患者术后感染发生率间无显著差异（P〉0.05）。结论在泌尿外科手术过程中，不合理预防性应用抗菌药物无法降低术后感染发生率，同时可导致治疗费用大幅升高，在临床中应给予重视。     

7S管理法在产科管理工作中的应用研究

<正>随着人们健康观念的转变,特别是生育观念的转变,人们对临床产科提出了越来越高的要求。为此,我们实施7S管理法以规范产科的管理工作,健全产科管理制度,缩短分娩时间,减轻患者的痛苦和经济负担,提高患者的满意度,给孕产妇、婴儿提供温馨的休养环境。     

不同体质量对新生儿医院感染住院费用的影响分析

目的探讨不同体质量对新生儿医院感染住院费用的影响,为防控重点人群提供依据。方法按住院号匹配住院新生儿及医院感染病例数据库,调查2015年1月-2016年12月符合纳入标准的3374例住院新生儿及医院感染病例的住院费用,比较医院感染与未感染新生儿住院费用,并分析感染新生儿不同出生体质量之间的住院费用差异,所有数据录入SPSS17.0软件进行统计分析。结果医院感染比未感染新生儿每例多支出24463.20元,感染新生儿出生体质量为≤1000g、1001~1500g、1501~2500g和>2500g时,住院总费用分别为96834.87元、13343.83元、37806.15元和5122.42元,≤1000g组新生儿医院感染住院总费用最高,其次是1501~2500g组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低出生体质量儿尤其出生体质量≤1000g的新生儿发生医院感染所导致的额外住院总费用最高,为医院感染防控的重点人群。     

联合用药和给药剂量的干预对中药注射剂安全性的影响

目的：为加强中药注射剂安全性，减少药物不良反应，考察药师对联合用药和给药剂量两因素干预后，药物不良反应发生率的变化，确立有效的干预措施，指导临床合理用药。方法：本研究采用双中心平行对照的方法，随机选取天津市第一中心医院和天津中医药大学第一附属医院201）6年10月-2007年5月的入院患者作为研究对象，分成干预组和非干预组，通过制订用药标准、宣传教育、监督检查等措施进行干预，将结果建立数据库，利用SPSS14．0软件对数据进行统计学处理。结果：中药注射剂在临床使用过程中，经药师对联合用药、给药剂量两因素干预后，干预组较非干预组药物不良反应发生率降低（P〈0．01），日均住院费及日均药费降低。结论：采取有效可行的干预措施可减少不良反应发生率，降低住院费用，对社会、医院和患者均有益。     

三家三级甲等医院急性支气管炎抗菌药物使用合理性分析

目的 讨论分析三家三甲医院在治疗急性支气管炎疾病过程中,抗菌药物的使用情况及合理性.方法随机抽取各医院在2006年1月至2006年7月间的病例,甲院57例,乙院69例,丙院60例.并利用各病例的血常规检查报告、体温、抗菌药物使用情况及住院费用等进行统计比较分析.结果三家医院抗茵药物选择与使用情况相近,但甲院稍合理些,但也都有需要改善的地方.甲院抗菌药物使用人次为94.74%,乙院与丙院均为100%.抗菌药物联合使用情况,甲院联合使用率为40%,乙院49%,丙院55%.结论 三家医院的抗菌药物使用都存在不合理性,均有待进一步提高.     

急性阑尾炎患者住院费用及影响因素分析

目的:分析急性阑尾炎患者的住院费用构成及其影响因素,为控制医疗费用不合理增长提供统计依据。方法:收集2003年1月1日至2005年10月31日间诊断为急性阑尾炎的出院病例363例,应用多元逐步回归法分析影响住院费用的主要因素。结果:患者平均住院费用(5012.47±5106.54)元,影响住院费用的主要因素分别是:住院日、年龄、诊断类别和药费比例。结论:依据不同诊断类别制定合理的单病种住院日指标和费用指标,同时加强合理用药,控制药品费用比例,可以有效地降低急性阑尾炎患者的住院费用。     

气囊导尿管胸腔闭式引流治疗自发性气胸24例

目的 探讨气囊导尿管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床应用价值.方法 使用气囊导尿管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸患者24例(简称尿管组),与传统胸导管闭式引流23例(简称胸管组),在基本临床资料、疗效、并发症等方面进行比较.结果 尿管组气胸的总治愈率为91.6%,与胸管组比较差异无显著性(P＞0.05).气囊导尿管闭式引流可明显减少并发症的发生,同时缩短肺复张时间、住院时间,减少住院费用(P＜0.05).结论 应用气囊导尿管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸操作安全简便,疗效满意,值得临床上推广应用.     

1 090例腹腔镜胆囊切除患者住院费用分析

通过对腹腔镜胆囊切除患者住院费用的影响因素的分析,找出各种影响因素及影响程度,并提出合理控制住院费用的思路。