杭白菊化学成分研究(一)

从杭白菊中提取分离到二个化合物，经光谱分析，晶I为棉花皮素五甲醚(Grossypeth pentamethl ether);晶Ⅱ为5—羟3′，4′6·7—四甲氧黄酮(5-Hydroxy-3′4′6·7-tetramethoxy flavone)该两化合物为 菊花中首次发现。     

重症肺炎抗感染用药分析

目的：通过对重症肺炎患者抗菌药物的调查分析，提高临床医生合理用药水平。方法：采用限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)、住院天数及药品费用，分析重症肺炎患者使用抗菌药物的情况。结果：大多数抗菌药物的DUI≤1，药物使用基本合理。用药频次(DDDs)排序结果(删除抗感染植物药)，化学合成类抗生素的使用量为29.71%，排序从过去的第2，3位上升为第1位［1］, 其次为头孢菌素类19.54%，使用量大幅降低，β内酰胺类及其酶抑制药复合制剂为16.41%，抗真菌类为5.24%，青霉素类仅为1.94%。用药起点高，新一代抗菌药物包括新喹诺酮类、肽类、碳青霉烯类、新氨基苷类及第3，4代头孢菌素(使用量达到全部抗菌药物DDDs的86.48%)被广泛地使用，联用率为100.0%，均为双联(抗感染植物药不包括在内)。结论：医师在剂量方面，以常规剂量为主，较少考虑年龄、肝肾功能、药物相互作用及适应证剂量等因素。药物经济学理论(序贯理论、替代疗法)在临床实践中较少被应用，临床药师在临床实践中应发挥更为积极地作用。     

三家三级甲等医院急性支气管炎抗菌药物使用合理性分析

目的 讨论分析三家三甲医院在治疗急性支气管炎疾病过程中,抗菌药物的使用情况及合理性.方法随机抽取各医院在2006年1月至2006年7月间的病例,甲院57例,乙院69例,丙院60例.并利用各病例的血常规检查报告、体温、抗菌药物使用情况及住院费用等进行统计比较分析.结果三家医院抗茵药物选择与使用情况相近,但甲院稍合理些,但也都有需要改善的地方.甲院抗菌药物使用人次为94.74%,乙院与丙院均为100%.抗菌药物联合使用情况,甲院联合使用率为40%,乙院49%,丙院55%.结论 三家医院的抗菌药物使用都存在不合理性,均有待进一步提高.     

163例呼吸道感染患儿抗菌药物使用分析

目的分析呼吸道感染住院患儿抗菌药物使用情况,提高儿科临床合理应用抗菌药物水平。方法统计163例呼吸道感染患儿病历资料,记录抗菌药物限定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）、住院时间及联合用药情况,分析患儿抗菌药物合理应用情况。结果在抽取的处方中,有148例患儿使用了抗菌药物,占总数的90.80%。148例患儿共使用了14种抗菌药物,有10种抗菌药物DUI＞1.0,其中五水头孢唑林为2.71,头孢曲松为1.85,头孢唑肟为1.78,阿莫西林/克拉维酸为1.60。大环内酯类使用频率为87.1%,头孢菌素类73.65%,β 内酰胺酶抑制药及其复方制剂为49.4%。结论该院儿科抗菌治疗更多地关注革兰阴性菌和耐药菌感染,多数抗菌药DUI≥1.0。     

不同类型切口患者围手术期抗菌药物使用情况与合理性分析

［摘要］目的通过对3类切口手术患者围手术期抗菌药物使用的调查分析，评估其合理性，增强临床医生的合理用药水平。方法采用限定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）及住院天数、药品费用等指标，分析围手术期患者抗菌药物的利用情况。结果3类切口手术抗菌药物使用率都＞95%，Ⅰ类切口联合用药率为71.6%， 76.9%的抗菌药DUI≤1；Ⅱ类切口联合用药率为89.6%，有60.0%的抗菌药DUI≤1；Ⅲ类切口联合用药率为89.6%，仅33.3%的抗菌药符合DUI≤1。3类手术切口中，使用率最高的均为头孢呋辛，其次为依替米星。术后用药时间超过围手术期要求的病例达80.0%。结论围手术期抗菌药物不合理用药现象严重，医师在选用药物时应考虑手术类型、适应证及药物相互作用等因素，加强合理用药意识，提高合理用药率。     

急性胰腺炎治疗中抗菌药物使用分析

目的 通过对3家医院急性胰腺炎患者抗菌药物的调查研究及合理性分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查方法,分别查阅3家医院2006年1月～2006年10月急性胰腺炎患者的住院病历共190份,采用限定日剂量(DDD),药物利用指数(DUI)及住院天数,药品费用,分析抗菌药物的使用情况.结果 3家医院抗菌药的使用率分别为100%,89.2%,88.71%,共涉及抗菌药9类24种,存在一些不合理用药现象.总的来看,甲院的用药方案较为合理.结论 抗菌药的选用基本合理,但在具体使用时存在一些问题,医院应加强监督和管理工作.     

临床药师干预对骨科围术期抗菌药物使用的影响

目的探讨临床药师干预对骨科围术期抗菌药物使用的影响。方法采用回顾性调查的方法,随机抽取我院临床药师干预前(2010年6-7月)和干预后(2010年11-12月)的各60例骨科Ⅰ类切口手术病例,对其围术期使用的抗菌药物的种类、DDDs、联合用药、用药时间、费用等进行统计分析。结果干预前后抗菌药物的使用率均为100%,涉及5类10种药物,其中单一用药分别为10例(16.67%)、58例(96.67%),二联用药分别为47例(78.33%)、2例(3.33%),三联用药为3例(5%)、0例(0%);术前用药时间>2h的分别为43例(71.67%)、16例(26.67%);术后用药时间超过48 h的分别为48例(60%)、6例(10%);人均住院总费用分别为20 100.97元、13 038.52元;人均抗菌药物费用分别为2660.25元、566.09元;抗菌药物合理应用率分别为16.67%、85%。经统计两组骨科手术病例围术期用药,在合理性、住院及药品费用方面差异有统计学意义。结论临床药师干预可促进骨科围术期抗菌药物合理使用,为临床安全、有效、经济使用抗菌药物提供参考。     

抗感染药物合理应用计算机查询分析系统

目的：为医师提供对抗感染药物的合理应用以计算机查询分析。方法：参阅近20年来国内医药期刊及有关书籍，建立“抗感染药物合理应用计算饥查询分析系统”，收集国内市场准入的所有抗感染药物及与抗感染药物有相互作用的药物，采用关系数据库系统FOXPRO编程，模块化设计。主要功能有编程管理、资料录入、资料修改、信息查询和系统维护等。结果：该系统具有功能多、易掌握、准确快捷、操作灵活的特点，有良好的开放性和安全性。结论：该系统便于临床药师不断增加新内容及用药查询，有较高的实用价值。     

社区卫生服务合理用药调查

随着我国医疗卫生事业的发展，社区卫生服务为解决社区病人就医难发挥着重要作用。我区有卫生服务中心8家，卫生服务站34个，全年用药金额达8000万元。现已有许多社区药师正把工作职能转变到为社区广大病人提供全程化的药学服务，提高用药安全性、有效性上来，为提高合理用药而发挥积极作用。但由于历史的原因和社区卫生服务的特殊性，不能合理用药仍然是社区卫生健康事业存在的问题。     

三种急性胰腺炎抗感染治疗方案的成本-效果分析

目的探讨急性胰腺炎(胆源性)抗感染的经济有效的治疗方案.方法运用药物经济学原理对三种急性胰腺炎抗感/舒巴坦钠 左氧氟沙星 甲硝唑;C氨苄青霉素 庆大霉素 左氧氟沙星 甲硝唑;B:头孢哌酮染治疗方案(A:头孢唑琳甲硝唑)进行成本-效果分析.结果A,B,C三组方案的总治疗成本分别为2 848.70元、4 657.60元和2 294.70元.结论同时考虑临床疗效及医疗费用,A组有最好的费用-效果.