MOTOmed智能运动训练治疗脑卒中痉挛的疗效观察

目的观察MOTOmed智能运动训练治疗脑卒中患者痉挛的疗效。方法将60例脑卒中所致偏瘫合并偏瘫侧肢体痉挛患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组应用综合康复治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用MOTOmed智能运动训练治疗,采用改良的Ashworth痉挛评定量表和Barthel氏日常生活能力(ADL)评定指数评定法,对两组患者治疗前后肌张力及ADL能力进行评定。结果治疗后两组患者肌张力较治疗前均有明显降低(P<0.05),ADL较治疗前有明显提高(P<0.01)。结论 MOTOmed智能运动训练治疗脑卒中患者偏瘫痉挛有显著的改善作用,可提高患者生活自理能力。     

表象训练在虚拟现实内镜模拟器培训胃镜初学者中的应用

目的:探讨表象训练在胃镜技能获得中的作用.方法:分层抽样法抽取我校08级临床医学专业男学员30人,随机分为3组.A组(n=10)在常规模拟器练习过程中加入表象训练,B组(n=10)进行常规模拟器练习,C组(n=10)不做任何练习.完成培训结束时所有学员操作病例1,模拟器给出的评分,比较3组间的考核评分.所有学员接受培训前、后心理测评,评价心理状态是否稳定.结果:比较3组考核成绩显示,3组间总分差异有统计学意义,3组组间两两比较显示差异有统计学意义,其中A组优于B组,A组优于C组,B组优于C组.进一步分析差异原因,结果表明,安全性评分和准确性评分、残气量评分、患者痛苦指数评分、操作时间评分A、B、C3组间差异均有统计学意义;而A、B组两组之间比较,只有残气量评分、操作时间评分差异有统计学意义.结论:表象训练可提高使用虚拟现实内镜模拟器培训胃镜技能的效果,教学方法容易实施,学员容易掌握,是一种可行性较高的教学辅助方法.     

让肌肉不再越活越抽抽儿

糖尿病患者去医院咨询关于运动锻炼的方式方法时,大多数医生都会建议做有氧运动,但其实力量训练对糖尿病患者的健康也很重要,尤其是中老年人。这是为什么呢？因为从30岁起,人的骨骼肌,也就是平常所说的肌肉,就会开始退化萎缩。如果不锻炼,到50岁时,人的肌肉体积已萎缩约10％;到60～70岁之间时,肌肉萎缩越发严重;80岁以后更可高达每10年30％。这也就是我们平时所说的,人越活越抽抽儿了。     

智能运动训练系统治疗脑卒中痉挛状态的疗效观察

目的探讨智能运动训练与康复训练相结合治疗脑卒中痉挛状态的临床效果。方法脑卒中单侧偏瘫伴痉挛患者60例,随机分为单纯康复组和智能运动训练组,均常规给予康复训练。智能运动训练组同时加用智能运动训练。结果治疗1个月后,智能运动训练组及对照组与治疗前比较,上下肢痉挛评分、运动功能评分及日常生活能力均明显改善,智能运动训练组疗效优于单纯康复训练组。结论智能运动训练联合康复训练能更有效控制脑卒中所致高痉挛状态,有利于改善患者运动功能及提高生活质量。     

早期本体感觉训练对全膝关节置换术后患者步行能力的影响

[目的]观察本体感觉训练对全膝关节置换术后患者步行能力的影响。[方法]将40例全膝关节置换术后第3周的患者随机分为对照组及治疗组,对照组进行常规康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上,增加本体感觉训练,包括闭链运动训练及Mtd视觉及听觉的反馈平衡训练,并于术后第3周、第4周末及第6周末进行起立-行走计时测试(timed"up and go"test,TUGT)、膝关节百分评分系统(the hospital for special surgery,HSS)及Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评测。计数资料采用t检验,计量资料采用u检验。[结果]本体感觉训练前,两组患者的上述评测结果比较差异无显著性意义(P>0.05),而在本体感觉训练后,尤其在术后第6周末,治疗组评测结果有明显改善,组间、组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]早期本体感觉训练可有效地改善患者的躯干、膝关节的动静态平衡能力,恢复患膝运动功能,提高独立步行能力。     

本刊顾问简介（五）

范上达（1952-）,肝移植及肝胆外科专家、教授,中国工程院院士。毕业于香港大学,于香港玛丽医院接受医学训练;1987年成为香港大学外科学系讲师,1993年获委任为外科学系讲座教授;1988年担任香港大学玛丽医院肝胆胰外科部主管。范上达教授的研究成果刊登于国际医学期刊．记录了他对肝脏移植及亚洲常见病症之深入临床研究。     

聆听音乐及呼吸训练缓解腹腔镜胆囊切除术患者不良反应的效果

【摘要】 目的 观察聆听音乐及呼吸训练在缓解腹腔镜胆囊切除术患者不良反应的效果。方法 选择腹腔镜胆囊切除术患者80例,按随机数字表法随机分为干预组和对照组各40例。对照组术后常规中流量吸氧并协助早期下床活动,干预组在对照组处理的基础上给予聆听音乐及呼吸训练,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者的疼痛开始时间及疼痛初始、术后12 h、术后24 h及术后48 h的疼痛程度,观察患者不良反应发生率。结果 干预组患者疼痛开始时间较对照组明显延迟,疼痛初始、术后12 h、术后24 h及术后48 h的疼痛程度较对照组明显减轻,两者相比较(P<0.001),差异有统计学意义。患者不良反应的发生率较对照组明显减少,两者相比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论 聆听音乐及呼吸训练有利于缓解全麻下腹腔镜胆囊切除术患者的术后疼痛及不良反应,提高患者舒适度。     

感觉统合训练对不随意运动型脑瘫儿童语言功能的影响

本研究采用感觉统合训练配合语言训练治疗不随意运动型脑瘫语言障碍患儿,取得较好疗效,报告如下。     

MODIC改变和慢性疼痛

在下腰痛(LBP)患者的影像学研究中通常会发现Modic变化(MCs)。本研究回顾了MC与长期肢体残疾、腰背痛和病假之间的关系。本研究在2004~2005年间纳入受试者,年龄在18至60岁,诊断为下腰痛,且腰背疼痛重于腿痛。最初的研究将患者随机分配至认知训练组或物理治疗组,一年后两组无差异。本研究为13年后的随访,纳入了原始研究207例患者中的170例。根据受试者腰MRI显示的Modic改变将其分为两组,MC组(n=67)和非MC组(n=122)。