聆听音乐及呼吸训练缓解腹腔镜胆囊切除术患者不良反应的效果

【摘要】 目的 观察聆听音乐及呼吸训练在缓解腹腔镜胆囊切除术患者不良反应的效果。方法 选择腹腔镜胆囊切除术患者80例,按随机数字表法随机分为干预组和对照组各40例。对照组术后常规中流量吸氧并协助早期下床活动,干预组在对照组处理的基础上给予聆听音乐及呼吸训练,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者的疼痛开始时间及疼痛初始、术后12 h、术后24 h及术后48 h的疼痛程度,观察患者不良反应发生率。结果 干预组患者疼痛开始时间较对照组明显延迟,疼痛初始、术后12 h、术后24 h及术后48 h的疼痛程度较对照组明显减轻,两者相比较(P<0.001),差异有统计学意义。患者不良反应的发生率较对照组明显减少,两者相比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论 聆听音乐及呼吸训练有利于缓解全麻下腹腔镜胆囊切除术患者的术后疼痛及不良反应,提高患者舒适度。     

早产儿黄疸的临床观察与护理体会

目的研究分析出现黄疸现象对早产儿的病情治疗以及观察和护理体会。方法选取我院从2016年10月至2017年10月收治的早产儿44例作为研究对象,随机分成对照组和观察组两组,对照组的患儿进行比较常规和传统的护理方式;观察组的患儿在此基础上进行更进一步的护理与观察,具体表现为对患儿进行温生理盐水的灌肠、营养支持、抚触等护理方法。结果在实施具体的护理之后,观察组患儿在首次排便时间、胎便转黄、出现黄疸程度等方面较对照组的患儿有了明显的改善和提高,且观察组在护理前后的比较也明显优于对照组在护理前后的对比,P0.05,数据结果具有统计学意义。结论对患儿实施全面、科学、高效的护理管理可以有效提高患儿排便变化时间以及黄疸程度,对早产儿黄疸的治疗和护理取得了明显良好的效果,这是值得推广的。     

护理干预在肥胖患者腹部术后皮下置管负压引流中的作用

目的探讨护理干预在肥胖患者腹部术后皮下置管持续负压引流中的作用。方法180例肥胖腹部术后患者按数字表法随机分为观察组和对照组各90例,两组术后腹壁皮下放置输液管作为引流管,接负压引流装置持续引流,并做好常规护理,观察组在上述护理基础上进行护理干预,观察两组术后脂肪液化发生率及伤口愈合情况。结果观察组切口脂肪液化率2．22％明显低于对照组的22．22％（x^2=13．23,P〈0．01）;观察组切口非甲级愈合率3．33％明显低于对照组的27．78％（X^2=15．13,P〈0．01）;观察组住院时间（8．5±1．1）d明显短于对照组的（14．6±1．2）d（t=35．55,P〈0．01）。结论护理干预能够促进肥胖患者腹部手术切口愈合,降低并发症发生率,缩短患者的住院时间。     

特色火罐法加艾灸法在风寒感冒的疗效观察与护理

风寒型感冒是临床常见病及多发病,老少皆易患病,春季多见,以咳嗽、流涕、发热、遍身酸痛,咽部充血红肿,头晕、胀痛,肩背部酸痛困重、活动无力为主要症状.笔者针对临床中风寒感冒病程在三天内,卡他性炎症明显、无发热症状的患者采用平衡火罐加艾箱灸治疗860例,疗效满意,现报道如下.     

放血加壮医药线灸治疗带状疱疹的效果观察及护理

目的运用放血及壮医药线点灸治疗带状疱疹以提高疗效。方法将80例患者随机分为壮医药线点灸加放血的治疗组及不加放血治疗的对照组各40例,进行疗效对比。结果经1个疗程的治疗,治疗组治愈率(92.50%)高于对照组(65.00%),且治疗组皮损修复、结痂、疼痛消失时间均较对照组短(P<0.01)。结论壮医药线灸加放血治疗带状疱疹效果显著。     

使用一次性输液器排气遇到的问题及对策

一次性输液器 ,既给临床治疗、护理操作带来方便 ,又能防止交叉感染 ,且目前人们的经济水准均能承受 ,故广泛应用于各层次的医疗单位。在使用过程中存在着排气时出现的一些问题 ,作者就这些问题与对策进行综述 ,旨在提高排气质量 ,从而提高输液患者的护理质量。1　简　况　　一次性输液器在材料及管腔直径上都一样 ,即均为硅胶 ,管腔直径为 0 .4cm[1 ] 。但在构造方面有所不同 ,即有的输液针头与通气针头分开 ,有的通气管直接连接于输液针头侧孔上 ,有的茂菲氏管无侧孔 ,有的输液管不带橡皮管。2　输液前排气的问题及对策2 .1　排气　后茂菲…     

急性高容量血液稀释联合控制性降压用于鼻内窥镜手术血液保护效果观察

目的评价急性高容量血液稀释（AHH）联合控制性降压（CH）用于鼻内窥镜手术中的血液保护效果。方法选择需行鼻内镜手术患者70例,性别不限,年龄20~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为2组,即AHH＋CH组（n=35）和CH组（n=35）。两组患者均在手术开始后静脉输注硝酸甘油,速率为0.3~1μg/（kg·min）进行控制性降压,在10~15min将MAP降至60~65mmHg。心率〉100次/min时单次静脉给艾司洛尔20mg。AHH＋CH组：麻醉气管插管后即刻至切皮前即刻,静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4溶液15ml/kg,速率50ml/min。记录两组患者术中心率（HR）,平均动脉压（MAP）,中心静脉压（CVP）,血氧饱和度（SpO2）,出血量,尿量,手术时间及异体输血情况。结果与CH组比较,AHH＋CH组手术时间缩短,术中出血量减少,尿量增多（P〈0.01）,2组患者均无异体输血。术中生命体征均平稳,无心、肺、脑、肾相关并发症发生。结论 AHH联合控性降压对鼻内镜手术血液保护效果好,安全性高。     

无缝隙护理对手术患者切口感染的影响分析

目的探讨无缝隙护理对手术患者切口感染的影响情况。方法选取符合条件的手术病人60例,男女比例为1:1。调查其病历和基本材料无明显差别,然后分两组进行不同护理操作。结果无缝隙护理干预有很大优势,可以有效避免伤口感染和有助于切口恢复。结论无缝隙护理在治疗术后患者避免感染中起着重要作用,无缝隙护理干预可以加快病人的恢复进度。     

严重胸腹联合伤128例诊治分析

目的 探讨胸腹联合伤的特点,寻求准确有效的治疗方法.方法 回顾性分析笔者所在医院1996～2008年收治的胸腹联合伤128例患者的临床资料.结果 剖胸手术26例,剖腹手术76例,胸腔闭塞引流式抽液气98例.死亡14例,死亡率14%.结论 胸腹联合伤常累及重要脏器,特别对呼吸循环系统影响最大,病情重、发展快,应尽早明确诊断.X线、CT检查、B超和腹腔穿刺应用于胸腹联合伤的诊治有重要意义,早期大剂量抗生素及激素治疗对防止胸腹联合伤引发的ARDS亦是非常必要的.     

不同硬膜外镇痛模式对肥胖产妇镇痛效果和分娩方式的影响

目的比较两种硬膜外镇痛模式对肥胖产妇镇痛效果和分娩方式的影响。方法回顾性分析2013—2016年本院肥胖产妇586例,年龄21～43岁,BMI 30～41 kg/m~2,ASAⅡ或Ⅲ级,按照镇痛模式分为两组,每组105例:连续硬膜外输注组(CEI组)和间歇脉冲硬膜外输注组(IEB组)。两组均事先配置硬膜外注射混合液0.08%罗哌卡因+0.45μg/ml舒芬太尼200 ml。CEI组:背景剂量6 ml/h,PCEA剂量6 ml,注药速率为60 ml/h,锁定时间30 min;IEB组:脉冲频率每小时1次,剂量6 ml,注药速率400 ml/h,PCEA剂量6 ml,锁定时间30 min。应用SPSS 22.0中倾向性评分匹配(PSM)模块,采用1∶1最近邻匹配法、设定卡钳值为0.01进行倾向性匹配分析。记录镇痛前、镇痛后10、30 min和宫口开全时NRS评分;记录产程时间、分娩方式;记录镇痛药物总量、PCEA追加次数、PCEA有效次数和新生儿1、5 min Apgar评分;记录镇痛期间不良反应的发生情况。结果宫口开全时IEB组NRS评分明显低于CEI组[(3.8±0.7)分vs (4.2±0.7)分,P0.05]。IEB组三个产程时间明显长于CEI组(P0.05),PCEA追加次数及PCEA有效次数明显少于CEI组(P0.05)。两组分娩方式、镇痛药物总量、新生儿Apgar评分和不良反应发生率差异无统计学意义。结论 IEB模式为肥胖产妇提供良好的镇痛效果,不影响分娩方式,可安全有效地用于肥胖产妇联合PCEA进行分娩镇痛。