微囊化牛嗜铬细胞移植对致痛大鼠行为学及脊髓C-fos表达的影响

目的:探讨微囊化牛嗜铬细胞(BCC)蛛网膜下腔移植对疼痛大鼠脊髓后角神经元活动的影响。方法:SD大鼠24只,随机分为空囊组、微囊化BCC组和BCC组,每组8只。分别在3组大鼠的脊髓蛛网膜下腔植入含空囊的DMEM、微囊化BCC和单纯BCC。移植8周后,对3组大鼠行福尔马林疼痛实验;福尔马林处理后2h,免疫组织化学法检测大鼠脊髓后角Cfos蛋白的表达。结果:空囊组、BCC组和微囊化BCC组大鼠痛觉行为反应和脊髓后角Cfos阳性神经元数目均依次减少(P均<0.05)。结论:BCC移植对福尔马林致痛大鼠有镇痛作用,可以抑制福尔马林致痛大鼠脊髓后角Cfos的表达,微囊化BCC效果优于BCC。     

小儿术后罗比卡因自控硬膜外镇痛效果观察

目的:观察低浓度罗比卡因复合小剂量芬太尼、咪唑安定、地塞米松及昂丹司琼用于小儿术后自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果。方法:择期行尿道成形术的患儿44例随机平均分成A组(镇痛液组成:1g/L罗比卡因+芬太尼0.001g/L+咪唑安定0.07mg/kg+地塞米松5mg+昂丹司琼4mg)和B组(镇痛液不加咪唑安定)。观察2组镇痛镇静效果;监测循环、呼吸、血氧饱和度;记录下肢运动评分,胃肠功能恢复时间,总PCEA次数及不良反应发生情况。结果:2组镇痛效果均良好,差异无统计学意义(P>0.05);镇静效果各时点A组均优于B组(P<0.001);总PCEA次数A组明显少于B组(P<0.001)。2组循环、呼吸、血氧饱和度均正常,手术前后变化组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组胃肠功能恢复时间及Bromage评分无差异。结论:小儿术后低浓度罗比卡因复合液PCEA,镇痛效果好,不良反应发生率低。镇痛液加用咪唑安定效果更佳。     

WY型多功能胸腔闭式引流系统的研制

对现有的胸腔闭式引流装置进行改进设计,使其更加有效、方便,并增加了自体血液回输功能.经动物实验证明设计达到目的要求.     

咪唑安定辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的:比较咪唑安定与氟哌啶硬膜外辅助用药的作用.方法:40例病人随机分为二组,每组20例.麻醉完善后,组Ⅰ给予哌替啶1 mg/kg,加咪唑安定0.05mg/mg.组Ⅱ静注哌替啶1 mg/kg,加氟哌利多0.05mg/kg.结果:两组用药前与用药后5、10、15分钟平均动脉压心率均稍降,Ⅱ组比Ⅰ组明显.两组病人用药前与用药后5、10、15分钟呼吸SpO2均有一定程度的下降,且以Ⅱ组为著.结论:咪唑安定加哌替啶作为硬膜外麻醉辅助用药,无明显的呼吸及循环抑制作用,对术中镇静及对抗内脏牵拉反应有较为满意的作用.     

分娩镇痛促进母乳喂养的临床护理研究

目的研究硬膜外阻滞分娩镇痛、母乳喂养的健康教育对母乳喂养的影响,以提高产科质量、促进母乳喂养。方法随机选择2001～2003年7月住院阴道分娩无产科并发症、合并症的健康孕妇170例,采用持续硬膜外阻滞分娩镇痛产妇96例为观察组,未采用分娩镇痛及产后镇痛产妇74例为对照组。观察两组产妇产后精神状态、泌乳始动时间、泌乳量,所得资料进行统计学处理。结果①观察组产后产妇精神状态明显优于对照组,差异有显著性(P<0.001);②观察组产后泌乳始动时间短于对照组,72小时内泌乳量多于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论①分娩镇痛及产后镇痛其镇痛效果确切,改善产妇的精神状态,促进母乳喂养。②实施一条龙的母乳喂养宣教服务、护理小组监督实施宣教和指导工作,可巩固和提高母乳喂养成功率。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的:探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛的疗效。方法:随机抽取剖宫产术后应用镇痛泵的初产妇60例为观察组,选取同期未使用者60例为对照组。结果:观察组镇痛有效率为98.33%,对照组有效率为13.33%。两组比较差异极为显著,P<0.005。观察组产妇24h内开始泌乳的例数、哺乳的次数明显多于对照组,P<0.05,差异显著。观察组产妇24h内肛门排气的例数明显多于对照组,P<0.05,差异显著。观察组恶心、呕吐发生率低,两组比较,P<0.05,差异显著。结论:剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛是一种安全有效的措施。     

氧化亚氮吸入分娩镇痛对产程中胎心率的影响

目的:探讨氧化亚氮吸入分娩镇痛对产程中胎心率的影响。方法:随机选择2003年8月~2004年6月分娩的足月、单胎、头位、无阴道分娩禁忌症且宫口扩张≥3cm的一对一专责助产士陪伴分娩的初产妇876例,以自愿接受氧化亚氮吸入分娩镇痛的438例作为研究组,未采用任何药物进行分娩镇痛的438例作为对照组,镇痛前、后监护胎心率直至胎儿娩出。结果:尽管两组间胎儿窘迫及新生儿窒息率无显著性差异,但研究组在产程活跃期胎心率加速减少,基线细变异减少,出现频发早期减速以及迟发减速者多于对照组。结论:使用氧化亚氮吸入分娩镇痛有必要密切监护胎心率的变化以及早发现胎儿缺氧,及时处理,避免胎儿窘迫和新生儿窒息。     

防风汤镇痛、抗炎作用的实验研究

目的：观察防风汤的镇痛抗炎作用。方法：镇痛作用采用小鼠热板法和扭体法，抗炎作用采用二甲苯致小鼠耳肿胀、醋酸致小鼠毛细血管通透性增加的方法。结果：防风汤对小鼠热板法和醋酸扭体法所致的疼痛反应有抑制作用，能显著抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀和醋酸引起的腹腔毛细血管通透性增加。结论：防风汤具有镇痛和抗炎作用。     

癃闭欣通颗粒镇痛、抗炎及抗菌作用的实验研究

目的：观察癃闭欣通颗粒的主要药理作用。方法：采用醋酸扭体、热板致痛；二甲苯致耳廓肿胀、棉球肉芽肿、角叉菜胶致足肿胀；体内、外抑菌等试验方法。结果：癃闭欣通颗粒可明显对抗醋酸所致小鼠的扭体次数增加，提高热板所致小鼠的痛阈值；抑制二甲苯所致小鼠耳廓的肿胀度，抑制大鼠棉球肉芽肿的增长。抑制角叉菜胶所致大鼠的足肿胀度，并可对抗大鼠因角叉菜胶所致足组织及血清中PGE2的含量的升高和对抗大鼠因角叉菜胶所致足组织中MDA含量的升高；同时具有明显的体内外抑菌作用。结论：癃闭欣通颗粒具有明显的镇痛、抗炎、抗菌作用。     

侵犯胸壁179例非小细胞肺癌的外科治疗

目的观察近10年侵犯胸壁的非小细胞肺癌(non-smallcelllungcarci-noma,NSCLC)外科治疗的疗效。方法1981年1月~2000年12月,2136例NSCLC侵犯胸壁179例(8.4%),均行手术治疗,不包括肺上沟瘤、侵犯膈肌和纵隔。结果2例(1.1%)术后死亡,5例(2.8%)严重并发症。1981~1990年,107例患者中,19例剖胸探查,79例根治性切除(ⅡB期48例,ⅢA期31例),根治性切除5年生存率15.1%(ⅡB期24%,ⅢA期为0),3年生存率为16%。1991~2000年,72例患者中,3例剖胸探查,4例胸腔镜检查,65例根治行切除(ⅡB期37例,ⅢA期28例),5年生存率为51%(ⅡB期80%,ⅢA期9.1%)。结论近10年死亡率较低,生存期明显改善,侵犯胸壁的NSCLC主张根治性切除。