修复下颌骨缺损的内置式弧形牵引器的研制

下颌骨节段性缺损一直是颌面骨修复中的一大难题，为此，研制了一种能够修复下颌骨节段性缺损的弧形牵引器。手术分别造成2只山羊一侧下颌骨35mm、45mm的节段性缺损，再采用全层骨切开术制备转移盘，最后分别安置自行设计的2款内置式弧形牵引器。术后延迟期为7天，牵引速度为每天1mm，牵引频率为每天1次。固定期期间进行X线观察，固定期2周时，一只羊的X线片中可见带有弧度的新骨形成，另一只则未形成新骨。术后2个月处死取材，观察到新骨生长情况与X线片一致，其中新骨长度达35mm。可知此种牵引器在下颌骨重建中达到了一定的效果，但仍有待改进。     

谈颈椎病的牵引

从颈椎牵引的作用机理、牵引方法以及牵引器的选择要求方面阐述临床上应从颈椎病患者的自身情况出发,选择适合患者自身情况的牵引器械,并针对患者的具体情况设计合理、有效、规范的治疗方案。     

骶管封闭配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症

[目的]探讨腰椎间盘突出症临床有效治疗途径。[方法]对118例腰椎间盘突出症患者采用骶管封闭配合三维牵引治疗。[结果]结果本组118例,随访3-18个月,优62例,占52%,良43例,占36%,差10例,占8%,无效3例,占2%,有效率88%。[结论]骶管封闭配合三维牵引目前是非手术疗法中治疗腰椎间盘突出症比较安全,疗效较好的方法之一。     

小剂量氯胺酮咪唑安定防治硬膜外麻醉下内脏牵拉反应的观察

目的:观察小剂量氯胺酮咪唑安定对硬膜外麻醉下腹部手术内脏牵拉反应的防治效果.方法:选择100例腹部手术患者,随机分为氯胺酮组(K组)和芬太尼组(F组),每组50例,手术进腹前K组静注咪唑安定0.05mg/kg、氯胺酮0.5mg/kg;F组静注氟哌啶2.5mg、芬太尼0.05mg,观察各组牵拉反应情况及用药后HR、SPO2、SBP、DBP的变化.结果:两组患者用药后呼吸循环功能稳定,抑制牵拉反应有效率K组96%,F组74%,K组明显高于F组(P＞0.01).结论:小剂量氯胺酮咪唑安定能安全有效地预防硬膜外麻醉下内脏牵拉反应的发生.     

全自动颈椎牵引器的临床应用

为观察全自动颈椎牵引器对治疗神经根型颈椎病的临床疗效，为临床合理应用提供依据。选择神经根型颈椎病患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，分别用该牵引器和普通四头带坐位牵引，牵引重量为5kg，牵引角度为前屈100，牵引时间为30分钟，每天1次，牵引2周。牵引前和牵引2周摄颈椎侧住片，量出C2—C7各椎间隙之间最大距离。两组比较，并对每组病人牵引前后进行症状评分比较。结果显示，两组各椎间隙牵引前后的变化均有极显著性的差异（P〈0．01）；两组之间比较有显著性差异（P〈0．05）；两组之间症状评分比较有极显著性差异（P〈0．01）。表明全自动颈椎牵引器治疗神经根型颈椎病有良好效果，疗效优于普通四头带牵引。     

辨证分型治疗腰椎间盘突出症340例

腰间盘突出是一种常见病,多发病,其治疗方法很多.我们自2002年至今,主要采用牵引加手法按摩,配合中药治疗,共收治本病340例,临床疗效显著,现报告如下.     

推拿牵引配合患者主动锻炼治疗椎动脉型颈椎病

目的：观察颈椎主动锻炼配合牵引推拿治疗椎动脉型颈椎病.方法：对30例椎动脉型颈椎病患者采用牵引推拿配合颈部功能锻炼治疗,并与牵引推拿组进行疗效比较.结果：治疗组与对照组短期疗效无明显差异,但半年及1年随访复发率有明显差异.结论：主动功能锻炼可降低复发率.     

跟骨关节内骨折牵引复位后手术内固定的疗效评估

[目的 ]评价跟骨牵引复位辅助手术治疗跟骨关节内骨折的疗效。 [方法 ]2 0 0 0年 10月～2 0 0 4年 4月 ,2 6例 30足跟骨关节内骨折病人 ,按Sander分型 ,Ⅱ型 5足 ,Ⅲ型 18足 ,Ⅳ型 7足 ,首先行跟骨持续有效牵引 ,手法复位 ,初步恢复足跟高度 ,宽度 ,足弓及Bohler角 ,纠正内、外翻畸形 7～ 10d后 ,切开复位内固定。 [结果 ]随诊 6～ 12月 ,平均 8个月 ,按Maryland足部评分系统评价 ,优 15例 ,良 12例 ,可 2例 ,差 1例 ,优良率 90 %。无一例跟骨高度丢失、骨感染、切口感染和骨不连。 [结论 ]结合跟骨牵引复位治疗跟骨关节内骨折 ,作为早期辅助手术方法 ,可减少切开复位的困难 ,避免伤口并发症 ,提高疗效。     

丙泊酚预防硬膜外阻滞上腹部手术牵拉反应的疗效观察

目的研究异丙酚静脉输注预防硬膜外阻滞下行上腹部手术内脏牵拉反应效果。方法选择硬膜外麻醉下上腹部手术患者70例,随机分为A组(异丙酚组)和B组(芬氟组),每组35例。A组患者在切皮前静注异丙酚1.5 mg/kg,再以4 mg(kg.h)静脉维持;B组在切皮前静注芬太尼1μg/kg,氟哌啶0.05 mg/kg。记录患者术中HR、MAP、SpO2及牵拉反应情况。结果A组内脏牵拉反应及嗜睡发生率明显低于B组(P<0.01)。两组患者用药前后HR和MAP无显著差异。B组SpO2在注药后5 min较麻醉前明显下降(P<0.05)。结论异丙酚能明显预防上腹部手术中内脏牵拉反应。     

Gamma钉内固定与骨牵引治疗股骨转子间骨折疗效比较

通过对比Gamma钉内固定与骨牵引治疗股骨转子间骨折的四项临床指标,评估这两种治疗方法的优劣,为临床在治疗上提供选择的依所。以年代划界取样,将1989~1996年间采用骨牵引方法治疗股骨转子间骨折97例设为A组;将1999~2003年采用Gamma钉内固定治疗股骨转子间骨折32例设为B组,对两组的骨折愈合时间、关节屈髋活动度达到90°的时间、下床负重时间、并发症等四个方面进行比较。结果显示,骨折愈合时间A组8±0.5周,B组8±0.3周;关节活动度达到90°的时间A组56±8.4天,B组20±5.5天;下床负重时间A组65±6.3天,B组46±7.5天;并发症A组43例,B组7例。表明在功能康复及预防并发症方面,Gamma钉内固定治疗股骨转子间骨折有较大优势。