32例急性局灶性肿块样肺炎临床及影像学表现分析

回顾性分析我院1990年4月～2002年5月急性局灶性肿块样肺炎32例。32例中22例有胸部正侧位片，10例有正位胸片；32例均有胸部CT片。24例初步诊断周围性肺癌，8例诊断不明确。     

纵隔巨大神经外胚瘤1例超声表现

患者男 ,17岁临床表现为咳嗽、咳痰、胸背痛、活动后气短 ,胸片示右肺大片状阴影 ,肺不张。纤维支气管镜检查示右总支气管狭窄。考虑纵隔肿瘤。超声检查使用仪器为HP 10 0CF超声诊断仪 ,探头频率 3.5～ 7.5MHz,受检查者取坐位沿肋间扫查 ,并且两侧对照。　　彩超所见 :右侧胸腔肋间扫查 ,于肩胛线第 7～ 9肋间处可见深为 13.2cm的中等回声区 ,边界不整 ,内部回声不均匀 ,于第 10～ 11肋间处可见深为 3.8cm的分隔状液性暗区。超声提示 :右胸腔占位性病变待查 (图 1)。　　病理诊断 :纵隔神经外胚瘤 (低度恶性 )。讨论　纵隔原发性肿瘤的种…     

乙状结肠扭转的CT表现

我们最近ＣＴ诊断 2例乙状结肠扭转 ,经手术证实 ,现报道如下。例 1,女 ,71岁 ,腹痛 6天 ,加重伴肛门停止排便排气 6ｈ入院。既往无类似症状发作史。查体 :腹部膨隆 ,有肠型和蠕动波 ,听诊闻见高调肠鸣 ,未叩及浊音。例 2 ,女 ,6 8岁 ,腹痛 3天 ,加重伴肛门停止排便排气 4ｈ入院。有习惯性便秘史 ,曾经有类似症状发作 ,诊断为乙状结肠扭转 ,经保守治疗症状消失。查体 :腹部膨隆 ,见肠型和蠕动波 ,听诊闻见高调肠鸣 ,未叩及浊音。ＣＴ检查用ＳＩＥＭＥＮＳＳＯＭＡＴＯＭＰＬＵＳ4螺旋ＣＴ机和ＧＥＬｉｇｈｔｓｐｅｅｄＰｌｕｓ多层螺旋ＣＴ…     

首发精神分裂症幻听患者的全脑白质变化研究

目的 探讨首发精神分裂症(SCH)幻听患者的全脑白质微细结构的改变.方法 分别对25例首发SCH幻听患者和25例正常对照者行扩散张量成像(DTI)扫描,采用基于纤维束示踪的空间统计分析(TBSS)方法分析2组全脑各向异性(FA)图,使用非参数的随机排列检验(random permutation test)对2组全脑DTI的FA值进行统计分析比较,得出有差异的脑区.结果 与正常组相比,首发SCH幻听组左侧额眶回与顶下小叶的白质FA值明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 TBSS方法能较全面、准确地分析首发SCH幻听患者早期脑白质细微结构的改变.     

青少年幕上脑实质室管膜瘤CT及MRI影像表现与病理类型的相关性研究

目的 分析青少年幕上脑实质室管膜瘤的CT及MRI影像表现特点,研究其与病理分级的相关性,以提高CT、MRI在青年室管膜瘤中的应用价值.方法 筛选幕上脑实质室管膜瘤患者42例作为研究对象.所有患者均经手术及病理证实为幕上脑实质室管膜瘤,术前行MRI、螺旋CT平扫及增强扫描.结果 42例患者中Ⅱ级者10例,Ⅲ级者32例,CT及MRI影像学检查明确Ⅱ级者8例,Ⅲ级者28例,另有4例无法确定,影像学检查分级评价结果与病理检查结果比较无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05);CT及MRI影像中,42例均为颅内囊实性占位病变,其中25例囊变位于病灶周边.MRI示42例病灶囊性部分呈长T1与长T2表现,实性为不均匀等T1、等T2信号,DWI表现为中高信号;CT检查实性病变为稍高密度,增强扫描33例呈不均匀及分房分隔样强化,9例实性部分强化较均匀,囊壁均可见环形强化;脑水肿影像评估无明显水肿及轻度16例,中度10例,重度15例,表示脑水肿及水肿程度与病理分级并无相关性,不对病理分级产生影响.结论 幕上脑实质室管膜瘤患者术前行CT及MRI检查对评估其病理分级及具体病情具有一定意义,对临床手术治疗具有指导价值.     

脐部异位胰腺1例

异位胰腺发生部位很多,以消化道最常见,但目前有关脐部异位胰腺的病例报道仅有14例,脐部异位胰腺主要表现为脐部异常分泌物,术前诊断的情况极少见,通常为术中或术后病理确诊。虽然脐部异位胰腺非常罕见,当患儿脐部有异常分泌物,按照脐部感染、脐茸、脐部肉芽、脐窦或囊肿等治疗,久治不愈时,要考虑此病可能性,手术切除异位胰腺方可治愈。本文报告1例脐部异位胰腺诊治经过,结合既往脐部异位胰腺病例对脐部异位胰腺进行回顾性总结。     

Lambert-Eaton综合征232例国内文献复习

Lambert-Eaton肌无力综合征(Lambert-Eaton my-asthenic syndrome,LEMS)是由Lambert、Eaton、Rooke于1956-1957首次报道的一种神经肌肉接头传导障碍的自身免疫性疾病,临床表现为骨骼肌力弱、易疲劳、自主神经障碍、周围神经障碍、腱反射减低或消失.     

药物联合康复训练治疗首发精神分裂症的疗效及其对患者认知功能的影响

目的 探讨在药物治疗基础上进行康复训练对首次发作的精神分裂症患者的治疗效果及其对患者认知功能的影响.方法 选取于2014年1月1日至2014年12月1日在我院精神卫生中心住院治疗的60例首发精神分裂症患者.利用SAS随机数字软件将其随机分为观察组和对照组各30例,均用非典型抗精神病药物(单一药物)对两组患者进行治疗.观察组在此基础上进行认知康复训练,采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验-改良版(M-WCST)在治疗前和治疗第3个月对两组患者治疗效果进行评定.结果 治疗结束后,观察组PANSS总评分及阴性症状因子分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组M-WCST评分错误应答数较对照组低,M-WCST评分总正确应答数和正确分类数高于对照组,WMS短时记忆、瞬时记忆得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 药物治疗联合康复训练对改善首发精神分裂症患者的治疗效果和认知功能优于单一使用药物治疗.     

炎症性肠病相关肝胆疾病的机制探讨

炎症性肠病(IBD)是一种病因及发病机制未明,以慢性非特异性肠道炎症为主要表现的疾病。除肠道病变外,还可伴多器官、多系统受累,其中肝胆并发症是常见的肠外表现,对IBD的病死率具有重要影响。肝胆疾病主要包括原发性硬化性胆管炎(PSC)、小胆管性PSC、免疫球蛋白(Ig)G4相关性胆管炎(IAC)、非酒精性脂肪肝、胆石症、原发性胆汁性肝硬化(PBC)等。IBD相关肝胆疾病是由环境因素、微生物因素及免疫因素综合作用于遗传易患人群,引起异常免疫反应所致。     

助产士强化沟通模式对产妇分娩应激表现及产程的影响

目的:对助产士强化沟通模式对产妇分娩应激表现及产程的影响进行讨论.方法:选取2015年6月-2017年3月我院妇产科收治的92例初产妇作为本次研究的研究对象,采用随机分组的原则分为研究组和对照组,每组各46例.对照组采取常规沟通模式,研究组在此基础上对沟通环节进行强化,以相关健康教育为主.并对两组产妇做好产前检查和孕期指导.将两组产妇配合率进行比较,同时观察两组产妇术前与术中焦虑、恐惧程度,并使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组产妇进行测试,分析并比较两组应激表现.此外,对产程时间、产后出血量等情况进行记录,比较两组产妇妊娠结局,具体内容包括剖宫产率、盆腔粘连发生率、产褥感染率、母乳喂养率,以及新生儿结局,如新生儿的Apgar评分和体重.结果:研究组配合率(86.95％)明显高于对照组(67.39％),差异显著,具有统计学意义(P<0.05);研究组产前的SAS评分、SDS评分与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但干预后研究组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(均P<0.05);此外,研究组的产程时间、产后出血量均明显小于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);研究组剖宫产率、盆腔粘连发生率、产褥感染率均低于对照组,差异显著,具有统计学意义(均P<0.05),且研究组的母乳喂养率高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:助产士强化沟通模式可有效降低产妇分娩应激表现,同时缩短产程,显著改善产妇与新生儿结局,因此值得在临床医学上推广应用.