颈椎后路螺钉-钛棒(板)内固定技术:初步临床报告

目的 报告利用螺钉-钛棒（板）固定技术治疗各种原因引起的颈椎不稳的初步临床结果。方法 作者1年来行颈椎后路螺钉-钛棒（板）技术内固定9例，其中齿突样骨引起的C1～C2不稳2例，手术后进行性颈椎后凸2例，颈椎管狭窄2例，C3-C4滑脱1例，C6～C7外伤滑脱2例。分别采用C1侧块、C2椎弓根螺钉、C3～C5侧块螺钉、C2-T2椎弓根螺钉植入技术，然后连接钛棒或钛板完成固定。9例病人共植入螺钉59枚。结果 所有病人在1周内带外支架进行活动，除1例因拒绝治疗死亡外，其余病人在1个月及1年后复查均未见内固定物移位。结论 颈椎后路螺钉-钛棒（板）固定为安全可靠的技术，可以术后即刻获得牢固内固定，为下一步治疗创造有利条件。     

可摘局部义齿

义齿清洁杀菌剂的研制和临床应用，可摘局部义齿修复对基牙影响的临床评价，纯钛铸造可摘义齿的临床应用，he垫式可摘义齿的临床应用与观察，弹性义齿远期疗效的追踪评价     

机用镍钛锉、超声根管仪治疗弯曲根管疗效观察

目的:观察联合应用hero642机用镍钛锉和根管超声仪在治疗后磨牙弯曲根管的临床效果.方法:联合使用hero642机用镍钛锉、超声根管仪对后磨牙弯曲根管进行根充治疗,并与传统根扩方法进行疗效比较.结果hero642机用镍钛锉和根管超声仪联合应用比传统根扩方法术后反应少,治疗时间短,预后及转归良好.结论:联合使用hero642机用镍钛锉和根管超声仪是治疗后磨牙弯曲根管的优选方法.     

应用脊髓诱发电位分析椎板成形术后C5神经根运动功能麻痹

C5神经根运动功能麻痹，是椎板成形术后出现的并发症之一，现有一些假设来解释这种现象，但关于它的病因学仍不清楚。Kaneko K等通过使用脊髓诱发电位（ESCPs），从电生理学方面研究术后C5神经根运动功能麻痹的可能机制。回顾性研究了66例因颈椎疾病而行椎板成形术的手术患者。对所有患者使用不同的ESCPs来区分不同节段的有症状的的颈椎病。通过手肌试验，如果术后手臂外展的肌力较术前减少至少1个水平，则认为C5神经根运动功能麻痹。结果：5个患者（7．6％）术后出现C5神经根运动功能麻痹。C5神经根麻痹发生在术后1—3d，5个患者均为单侧。其中3例为颈椎病，2例为后纵韧带骨化。1例损伤严重的患者没有康复。其他4例患者在出现症状后3～6个月恢复，MMT提高4或5分。ESCPs的研究发现，5例患者的C5，均受颈椎病影响，（其中3例影响C4、5，还有2例同时影响C4、5和C5、6）。在这5例中，在MRI的T2加权上均可见到高信号影。结论：C4、5，水平的颈椎病，对C5神经根麻痹是一个危险因素。     

Y型钛钢板内固定治疗肱骨下段骨折50例

1999年1月～2004年1月，我们采用“Y”型钛钢板内固定治疗肱骨下段骨折50例，疗效满意。现报告如下。1临床资料1．1一般情况50例中，男32例，女18例；年龄20～56岁，平均34．6岁。右侧26例，左侧24例。粉碎性骨折42例，开放性骨折14例，合并尺神经损伤3例。伤后至手术时间7～10天。     

双板固定治疗股骨远端复杂性骨折

目的 探讨股骨远端复杂性骨折治疗的新方法 .方法 应用聚乙烯板结合钢板互锁内固定治疗股骨远端复杂性骨折14例.结果 14例骨折全部获得愈合,平均愈合时间6个月,无膝内翻、膝外翻等并发症.按Merchan评分标准,优良者11例,差3例,优良率为78.5%.结论 联合应用聚乙烯板与钢板治疗股骨远端复杂性骨折是一种比较理想的方法 ,其类似中心型固定,符合生物力学原理,防止碎骨块移位,增加了内固定强度,可以早期功能锻炼,促进功能恢复,操作较双钢板固定法简单,减少了钢板应力遮挡的副作用.     

胫骨平台解剖型钢板的结构特点及临床运用

目的探讨解剖型钢板治疗胫骨平台骨折的结构特点。方法2001年1月-2003年12月,应用解剖型钢板治疗胫骨平台骨折34例,其中男20例,女14例;年龄23~54岁,平均38.7岁。结果34例均获得随访,随访时间8~28个月,平均19个月。术后1个月膝关节屈曲70°~120°,平均90.2°;术后3个月膝关节屈曲90°~135°,平均110.3°;术后半年膝关节屈曲100°~135°,平均125.0°。按Merchant评分,终末随访时优18例,良12例,可4例。术后无切口皮肤坏死、感染和钢板松动及断裂。结论解剖钢板治疗胫骨平台骨折效果满意,其三维结构符合胫骨平台解剖特点,可以提供持续坚强的固定,有利术后膝关节早期活动,骨折愈合率高,并发症少。     

经一侧半椎板入路显微手术切除椎管内神经鞘瘤

目的探讨经一侧半椎板入路在椎管内神经鞘瘤显微切除术中的应用。方法我们从1999年6月至2006年6月经一侧半椎板显微切除38例椎管内神经鞘瘤。其中肿瘤位于颈段13例，胸段19例，腰段6例。结果所有肿瘤均被全切除，病人术后2周即可下床活动，随访期内（2-48个月）患者的症状和体征均有明显改善，无手术并发症和脊柱畸形。结论经一侧半椎板入路能够最大程度保留脊柱后部的肌肉、韧带和骨结构，有利于脊柱的稳定性，具有手术创伤小、安全、卧床时间短等优点，值得进一步推广应用。