降低新生儿缺氧缺血性脑病发生率方法初探

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因。近年来 ,虽然随着产科技术的改进 ,新生儿产伤有不同程度的减少 ,但HIE的发病率在新生儿疾病中仍占有相当大的比例。本文选择 5 2例经临床和(或 )CT确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的住院患儿进行分析。1.一般资料本文选自 1998年 1月至 2 0 0 1年 10月收住本科的新生儿缺氧缺血性脑病患儿 5 2例 (其中 37例已作CT检查提示HIE) ,诊断参照 1996年 10月杭州修订的新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准[1 ] 。年龄为生后 10分钟 - 17天 ,其中胎龄最小为 34周 ,最大 4 5…     

危重颅脑病患者急诊CT检查的护理

1 临床资料我科自1990年至今收治612例病人,其中急诊85例,除9例外,其余76例均由护士陪同作CT检查,以免途中发生意外.76例中,脑出血25例,硬脑膜外血肿21例,硬膜下血肿15例,膜挫裂伤10例,脑瘤3例,脑胶肿2例.临床表现有昏迷,偏瘫,头晕,头痛恶心,呕吐烦燥不安,瞳孔改变,失语,抽搐,早期脑癌,复合损伤等.由于护理周到,使CT扫描进行顺利,结果满意,现将护理体会介绍如下.     

头位难产的临床诊断及其剖宫产指征

<正> 在头位分娩中,顺产和难产时界限很难截然分开,头位难产是指胎儿为头位,因为分娩三大原因异常而导致的难产,往往需经一定时间的试产才能表现出来。适时准确地把握好头位难产是降低危产儿发病率及产妇产后并发症的关键,也是减少医患纠纷的关键。下面就临床工作中的体会总结如下。1 诊断要点1.1 孕期诊断 产前检查时发现下列情况可能有头位难产存在:①足月的初产妇,胎头高浮,或胎位经常改变而不能固定的头位者。②初产妇的悬垂腹。③不良分娩史,尤以有死产和新生儿早期死亡,或严重损伤的病史者,应仔细估计其头盆关系。④年龄偏小(小于20岁)或过大(高龄初产),难产的机会增加。⑤注意孕妇的身高和体态:身高小于145cm,体重小于45kg者,走路呈鸭频步或“O”形腿者,跛足者或有骨结核史及小儿麻痹症病史者。     

腕背伸位石膏固定治疗Colles骨折

目的：探讨采用腕背伸位石膏固定治疗Colles骨折的临床效果及解剖生物力学依据。方法：对134例移位的Colles骨折采用手法复位腕背伸位石膏外固定。结果：经过5—36个月，平均14个月的随访，全部获骨折愈合，根据Samnicnro^[4]综合评定，优良率达93．3％。结论：认为使用手法复位腕背伸位石膏固定治疗Colles骨折可以维持良好的位置，获得最佳的腕关节功能，而并发症最少。     

急性弥漫性脑肿胀55例报告

报告５５例头部外伤后急性弥漫性脑肿胀，结合受伤机制、临床表现和ＣＦ征象，讨论外伤性脑肿胀的分类和发病机理，并对其治疗作一探讨。认为，采用大剂量地塞米松、甘露醇和速尿治疗有一定效果，而手术治疗技本无效．     

眼窝病变CT显像的特点(附20例报告)

眼窝病变引起突眼时,其性质往往难于确定。此种占位病变可原发于眼窝内或由附近组织直接延伸而致。由于眼眶的特殊结构,与周围组织重叠较多,常规X线检查有一定局限性,往往只能显示眶内密度增高及眶骨的破坏与否。CT作为高灵敏度的检查手段对观察眼眶内病变及扩展范围和骨质变化等病理现象能提供精确的测量,因而使诊断的可能性大为增加。本组收集20例21眼经手术病理证实及治疗随访的眼窝病变病例CT资料,进行回顾性分析,供同道参考。     

足月新生儿缺氧缺血性脑病的CT临床应用与预后评估

目的:提高对足月新生儿窒息缺氧缺血性脑病(简称HIE)头颅CT的临床应用。方法:时80例有明确围产期窒息史和临床症状的患儿进行头颅CT扫描,其中72例进行复查扫描。作治疗前后CT对照并分析预后。结果:80例均有按CT诊断分度标准的轻(33例、占41.2％)、中(28例、占35.0％)、重度(19例、占23.8％)。CT表现,CT诊断阳性率为100％。结论:头颅CT检查能早期、直观、清楚地对足月新生儿窒息反映出脑缺氧缺血性损害及程度和变化。对指导治疗。评估预后有重要意义。