推进皮瓣加一次性皮肤伸展修复Ⅲ度褥疮

目的利用褥疮周围组织设计推进皮瓣,对皮瓣进行术中一次性皮肤伸展修复较大面积Ⅲ度褥疮,并观察其临床效果.方法 2001年5月-2006年12月,采用推进皮瓣加一次性皮肤伸展技术修复14例骶尾部Ⅲ度褥疮患者.其中男10例,女4例;年龄26～56岁.深达骶骨者10例,合并骶骨感染2例.褥疮范围11 cm×8 cm～15 cm × 10 cm,褥疮发生时间2个月～6年.5例曾行1～3次手术后复发.取患者单侧或双侧臀大肌肌皮瓣、腰背部肌皮瓣作为推进皮瓣,切取范围11 cm×11 cm～18 cm×16 cm.结果 14例患者推进皮瓣均一次性修复褥疮创面,术后15～20 d拆线.13例创口Ⅰ期愈合,皮瓣成活;1例局部创口皮缘坏死,换药2周后愈合.患者获随访6～72个月.作者单位温州医学院附属第五医院丽水市中心医院骨科(浙江丽水,323000)通讯作者何登伟,副主任医师.研究方向脊柱外科、褥疮修复,E-mailhedw120@163.com褥疮无复发,原褥疮处皮肤丰满,弹性较好,局部抗磨抗压能力较强.结论推进皮瓣结合一次性皮肤伸展技术修复骶尾部较大褥疮临床效果较好.     

特色突出 中西两强 国家重点专科——郴州市中医院骨科

郴州市中医院骨科是全国重点专科，医师8名，其中副主任医师2名，硕士研究生2名，在医院领导及各职能部门大力扶持下，已成长为具有“专业化、年轻化的团队”。该科主要开设有脊椎外科、神经外科。颈腰腿痛专病是科室的特色。已形成以体征、症状、CT及造影四吻合的点对点诊断标准。在治疗上一切从患者利益出发，淋漓尽致地表达出治疗椎间盘疾病的文化，能简单不复杂，能保守不手术，用量身定制的治疗方案，以最小的损伤，解决最大的问题，最大限度满足每一位患者需要。     

副鼻塞粘液囊肿与副鼻窦恶性肿瘤的影像学特点

副鼻窦粘液囊肿常以眼球突出为主要特点，易误诊为眼部肿瘤，粘液囊肿常伴有鼻窦骨质吸收破坏。易误诊为副鼻窦恶性肿瘤。我们收集近年来经手术证实的52例病例，结合临床资料、X线、CT表现进行总结分析，探讨副鼻窦粘液囊肿与副鼻窦恶性肿瘤的影像学特点，减少临床误诊率。     

小儿双侧先天性马蹄内翻足畸形手术前后的护理

小儿先天性马蹄内翻足在临床上是最常见的足部畸形病，临床上一般单侧稍多于双侧。在病因上常见有①遗传因素。②发育异常。③神经异常。在此结合临床实践护理体会如下：     

中国皮纹学十年来研究的概况和展望

皮纹学是研究人类的指纹、掌纹和足纹为主的皮肤纹理结构、发育、遗传和群体分布及其应用的科学。这是一门既古老而又年轻的学科,说她古老是因为早在千年以前,我国人民就认识到指纹的个体特异性,并把指纹应用于契约中作为个人的凭证;说它年轻是真正研究皮纹的发生发育,遗传变异,把皮纹特征作为民族分类和鉴定的生物学标     

病案统计软件用户的建议和需求

在医院的HIS系统中，病案统计软件是不可或缺的一部分。而笔者无论在同行的交流中还是从病案论坛上都看到作为卖方市场的编程人员的焦虑和苦恼，及买方市场的软件使用者的不满和渴求。那么，软件公司设计的软件为什么不能满足病案统计工作的需求呢，其根本原因在于卖方对买方专业情况不了解。众所周知，病案内容有80％的信息在病案首页上反映出来，对于编程人员来说，     

桡骨茎突切除加植骨治疗腕舟骨骨不连

腕舟骨骨不连是舟骨骨折后极为常见的并发症，治疗首选切开复位植骨术。手术入路既可位于舟骨背侧也可在其掌侧，前者术野较大但易损伤舟骨背侧滋养血管，后者方便矫正舟骨成角移位但术野不大，各有优缺点。2002年3月-2006年3月，我们采取舟骨外侧入路，实施桡骨茎突切除以及磨除硬化骨，骨折复位植骨克氏针固定的方法，治疗腕舟骨骨不连，疗效满意。     

应用足跗外侧动脉逆行岛状皮瓣修复前足皮肤缺损

伴有肌腱、骨骼外露的前足软组织缺损修复十分棘手，随着显微外科的深入发展，应用显微外科技术进行修复，可获得良好的临床效果。应用足跗外侧动脉逆行岛状皮瓣修复前足损伤，可取得满意效果，该皮瓣在逆行转移时明显弥补了血管蒂长度不足，使皮瓣的适用范围严重受限。2005年以来，应用此皮瓣3例，全部成功，疗效满意。     

吻合血管神经的(足母)展肌移植修复晚期面瘫

目的:探讨和研究治疗晚期面瘫的手术治疗,总结应用以足底内侧动静脉为蒂的(足母)展肌游离移植一期修复晚期面瘫40例效果和经验.方法:选取(足母)展肌为供肌,以足底内侧动静脉及其延续的胫后动静脉为血管蒂,以支配(足母)展肌神经及其延续的足底内侧神经和胫神经为神经蒂.(足母)展肌移植于患侧面部皮下,肌近断固定于口角,远端固定于耳前颧弓,血管神经蒂通过上唇皮下隧道与健侧面动静脉和面神经颊支吻合.结果:经随访一年以上,23例恢复了面部静态对称和理想的下面部随意和不随意运动;8例恢复了面部静态对称和部分下面部随意和不随意运动;9例仅恢复了面部静态对称.结论:(足母)展肌游离移植一期修复晚期面瘫具有疗效好、手术操作简便、肌肉大小适中、血管神经蒂走行位置恒定紧密伴行、血管神经蒂可切取较长、变跨面神经移植和肌肉移植的两期移植为一期移植等优点;而且,神经是血管化移植.     

下肢血管重建及皮瓣修复糖尿病足的术后处理

目的报道下肢血管重建及皮瓣移植修复糖尿病足创面临床治疗的术后观察及处理效果。方法应用下肢血管重建术及复合皮瓣移植修复糖尿病足创面，重建患肢血供及修复创面，进行全面综合的观察及相应的处理。结果进行血管搭桥重建糖尿病足下肢动脉患者14例，重建血管通畅良好，远端血流明显增加；术后移植皮瓣全部成活13例，皮瓣边缘坏死1例，本组病例未行截肢手术。结论应用下肢血管重建及皮瓣移植创面治疗糖尿病足，并综合内科治疗及术后有效的处理，可挽救肢体，减少致残率。