视觉诱发电位在高危儿视功能检测中的应用

视觉是人类最重要的生理功能之一。视觉异常不仅影响视力的发育及完善 ,更将影响智能、运动、平衡等的发展 ,特别是在婴幼儿期对于各感官功能的完善、协调 ,视觉功能的健全等尤显重要。近年来 ,随着新生儿重症监护技术的加强 ,高危新生儿的存活率大大提高 ,各种高危因素对小儿视功能的影响 ,随着人们保健意识的增强 ,引起了人们愈来愈多的关注。作者查阅了国内外近几年发表的相关资料 ,发现应用视觉诱发皮层电位操作简单、客观、无创伤 ,结果意义大 ,还可以克服新生儿及早期婴儿尚无意识参与合作的特点 ,在进行视功能检测时发挥了不可替代的…     

闪光视觉诱发电位监测甘露醇降颅压效果的临床研究

目的利用闪光视觉诱发电位监测颅内高压患者颅压水平,研究降颅压效果与甘露醇用量以及其他影响因素的关系。方法选择60例颅内高压患者,应用NIP-200型无创颅内压监测仪监测患者每日颅压,计算最高颅压与最低颅压间的差值(降颅压效果),采用多元逐步回归方法分析降颅压效果与性别,年龄,最高颅压时的心率、血压以及降至最低颅压时甘露醇总用量的关系。结果60例患者最低颅压平均值为(213·4±66·8)mmH2O(83·5~364·5mmH2O),患者的颅压水平从入院至最低值时甘露醇总用量的平均值为(1870·8±861·9)ml(375~4000ml)。降颅压效果与最高颅压时的血压(舒张压和收缩压)和心率无相关性(P>0·05),与性别、年龄显著相关(P<0·05),与甘露醇用量显著相关(P<0·01)。结论甘露醇有明显的降颅压作用,但是用到一定的剂量后,便不再有降颅压作用。女性患者比男性患者降颅压的效果好。患者年龄越小,降颅压效果越好。     

脑干诱发电位检测在闭合性颅脑损伤的临床应用

目的探索闭合性颅脑损伤后,脑干诱发电位(ABR)在其诊断、治疗及法医学中的价值。方法对90例闭合性颅脑损伤病人进行动态ABR测试,分析数据,探讨其结果与闭合性颅脑损伤的关系。结果检测90例闭合性颅脑损伤病人伤后24~72 h的ABR,结果显示Ⅰ、Ⅴ波PL延长,Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ延长,与CT相比阳性率明显升高。伤后3月复查,轻型者大部分ABR结果显示正常。结论闭合性颅脑损伤病人在CT结构无改变时,其脑生理功能已有变化。ABR可作为闭合性颅脑损伤早期诊断和预后判定的重要依据之一,其脑生理学上的改变能否为法医学的鉴定提供依据值得深入研究。     

EVOKED POTENTIALS OF OBSESSIVE-COMPULSIVE DISORDER： STATE OR TRAIT MARKER

Objective To investigate the status of evoked potentials in obsessive-compulsive disorder(OCD). Methods Evoked potentials P300, auditory brainstem response (ABR) and visual evoked potential ( VEP) were recorded from 35 OCD patients and 28 normal controls (NC) with a Nicolet Spirit Instrument. 23 of the OCD patients were followed up after 5 months with the same markers. Results Compared with NC, OCD patients showed decreased P3 of P300 amplitude (OCD group 3. 5 ±1. 6μv vs. NC group 5.9 ±2. 1μv, P <0. 01), delayed V latency (6.4±0. 4ms vs. 5. 5 ±0. 3ms, P <0. 01) and increased V amplitude(0. 35±0. 1μv vs. 0. 16 ±0.09μv, P <0. 05) of ABR and delayed P2 of VEP latency (199±39ms vs. 183±28ms, P <0. 05). The follow-up measures of evoked potentials suggested that decreased P3 of P300 amplitude and delayed P2 of VEP latency might be state markers of OCD, while decreased V amplitude and delayed V of ABR latency might be trait markers of OCD. Conclusion The changes of P300 and VEP are related to clini     

正中神经脑干躯体感觉诱发电位和经颅短串电刺激运动诱发电位联合术中监护在颈髓手术中的应用

目的研究在异丙酚全静脉麻醉方案下,联合应用正中神经脑干躯体感觉诱发电位(MN-BSEP)和经颅短串电刺激运动诱发电位(STTES-MEP)对颈髓手术实施术中监护的可行性。方法通过变换不同的刺激条件、记录条件、技术参数,分别摸索MN-BSEP和STTES-MEP的可靠检测方法,并按照总结得到的技术规范,选择我科15例接受颈髓手术的病人,进行术中联合监护,对照分析术前和术后脊髓功能的改变和诱发电位变化之间的关系。结果MN-BSEP基本不受麻醉影响,术后的改变与术后病人感觉功能的转归情况相吻合;STTES-MEP与麻醉方案有关,在异丙酚麻醉下,可记录到清晰、稳定的运动诱发电位,其术后的变化与术后病人肌力的转归情况相吻合。结论选用异丙酚全静脉麻醉,联合应用MN-BSEP和STTES-MEP实现对颈髓功能的术中监护是可行的,其效果优于单纯应用体感诱发电位或运动诱发电位进行监护。     

缺氧缺血性脑病颅脑CT及脑干听觉诱发电位的随访

缺氧缺血性脑病颅脑ＣＴ及脑干听觉诱发电位的随访南京军区福州总医院小儿科（３５０００１）林运团，卢晓欣，余自华，庄惠山南京军区福州总医院脑电图室杨文英，安榕榕缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是围产期新生儿常见的神经系统病变，不仅严重威胁新生儿的生命健康，而且是...     

46例多发性硬化脑诱发电位的改变

多发性硬化(MS)是一种神经系统的常见病多发病。临床应用脑诱发电位对 MS 进行诊断、监测与预后判断。笔者对46例经临床检查及 CT 确诊的患者,分别进行体感、视觉、听觉脑干诱发电位检查。     

婴幼儿缺铁性贫血对听觉脑干诱发电位的影响

对４８例６～３２个月龄缺铁性贫血（ＩＤＡ）患儿及３０例正常婴幼儿进行了听觉脑干诱发电位（ＡＢＲ）测试，并对其中４例患儿进行补铁后复查。结果显示：ＩＤＡ患儿中ＡＢＲ异常者占５４．２％。ＩＤＡ主要造成听觉系统周围性损害，对中枢脑干部位的损害较小。ＩＤＡ的程度与ＡＢＲ异常的程度直接相关：ＡＢＲ异常组的血红蛋白、血清铁均值明显低于ＡＢＲ正常组；中枢性损害组血清铁均值明显低于周围性损害组；重度ＩＤＡ组ＡＢＲ异常发生率明显高于轻度ＩＤＡ组。ＩＤＡ患儿的Ｖ波反应阈明显增高，提示有与语言理解困难有关的高频听力障碍。４例患儿ＡＢＲ复查结果表明，早期发现并及时纠正ＩＤＡ，则其造成听觉系统的损害是可以恢复的。     

脑干听觉诱发电位和体感诱发电位对昏迷患者预后的判断

目的 脑干听觉诱发电位(BAKP)和体感诱发电位(SEP)与昏迷患预后密切相关，探讨BAEP和SKP判断昏迷患脑功能状态的可行性和准确性。方法 采用丹麦Dantec公司生产Neuromatic2000型肌电图诱发电位仪。检查ICU病房中36例昏迷患的BAEP和SEP.BAEP分析Ⅲ-Ⅴ波,SEP分析P15、N20、P25波。检查结果分为正常和异常项后分为好转和死亡。结果 36例患，BAEP正常12例，异常24例。SEP正常13例，异常23例。好转13例，死亡23例。当SEP异常时，死亡率明显高于SEP正常时。而同时伴有BAEP异常时，死亡率更高。14例患SEP检查P15、N20、P25波均消失，12例死亡，病死率为86％。5例患BAEP检查Ⅲ-Ⅴ波和SEP检查P15、N20、P25波均消失，全部死亡，病死率为100％。结论 BAEP和SEP的正常与否与昏迷患的预后有密切关系(P＝O．011)、SEP异常是判定的主要根据。BAEP和SEP相结合，则可以提高判断的准确性。对昏迷患进行动态的BAEP和SEP观察可提高判断的准确性。     

偏头痛患者发作期间听觉诱发电位和经颅多谱勒的变化

目的:研究偏头痛患者经颅彩色多谱勒(TCD)和脑干听觉诱发电位(BAEP)变化并探讨其临床意义. 方法:偏头痛患者350(男128,女222)例,年龄17~49岁,病程5 mo~12 a. 典型偏头痛185例(单侧头痛105例,双侧头痛80例),普遍偏头痛165例(单侧头痛95例,双侧头痛70例). 对照选择健康体检者135(男55,女80)例,年龄20~48岁. 全部患者在偏头痛发作期间同时进行TCD和TBAEP检查. 结果:在350例偏头痛患者中脑血流增快224例(64.0%),血流减慢110例(31.4%),血流正常16例(4.6%),总异常率95.43%. 典型偏头痛患者MCA(cm/s,大脑中动脉)和PCA(cm/s,大脑后动脉)均高于对照[(70± 7) vs (62±8),P<0.05; (48±9) vs (37±8),P<0.05]和普通偏头痛(61±6, P<0.05; 40±9, P<0.05). 偏头痛患者发作期脑干听觉诱发电位(BAEP)异常率为52.9%(185/350),表现为Ⅰ, Ⅲ, Ⅴ波潜伏期及Ⅲ~Ⅴ峰间期延长. 偏头痛发作间期BAEP正常. 偏头痛病程越长BAEP异常率越高,听神经损害的可能性越大. 结论:偏头痛发作期间有部分脑血流改变,同时有BAEP改变,病程越长BAEP异常率越高,听神经损害的可能性越大. 提示TCD和BAEP对偏头痛有一定诊断价值.