重大自然灾害与现场流行病学教学实践

针对军医大学预防军医专业学员的现场流行病学教学,充分利用重大自然灾害现场进行理论与实践相结合的教学实践,探索具体方法,以培养出符合社会发展要求、能较快适应疾病控制实践需要、具有高素质的军队流行病学专业人才,达到防治疾病和促进健康的根本目的。     

Severe crush syndrome complicated with acute pancreatitis: a case report and review of the literatures

Earthquake is one of the most catastrophic natural disasters. As we know, crush syndrome is the secondmost frequent cause of mortality after the direct impact of trauma.1-3 It is a serious clinical case that develops among casualties of earthquakes or other catastrophic events that may also result in a variety of ensuing uncommon complications. Cases of crush syndrome complicated with acute pancreatitis （AP） following the earthquakes are seldom reported.     

四川地震937例伤员并发症的诊治

目的 探讨四川地震伤员并发症的发生规律、预防和治疗对策.方法 对德阳医院收治的937例地震伤员进行回顾性分析,统计各种并发症的发生率、早期诊断方法、预防和治疗措施.结果 地震伤员937例中,出现单一或多种并发症324例.经早期诊断,及时给予有效的干预措施,299例伤员治愈.结论 提高对地震伤员并发症的认识程度,对可能出现并发症的高危伤员进行早期预防,及时治疗,可以改善预后.     

汶川特大地震震区医疗救援中心危机管理战略反思

2008年5月12日14时28分,四川省汶川县发生8级特大地震。这是一场给人民生命财产造成巨大损失的大劫难,但同时也给震区医疗救援中心提供了一次难得的危机管理实践机会。从医院危机管理的战略层面审视地震伤患的救治经过,为今后可能面对突然出现的自然灾害等危机事件所应当构建的制度、流程、组织和资源等战略管理体系提供参考。     

逆风飞扬 2009中国连锁药店排行榜解析

2008其实被视作一个多事的年度,在承受过雪灾、地震等自然灾害造成的负面影响,经历了奥运监管与限售带来的短期低迷,并感受着全球金融危机引致的连锁效应之后,我们却意外地发现这一年中国医药零售业上演了一场逆风飞扬的精彩剧目。2009年中国连锁药店排行榜一亮相,给了我们一个巨大的惊喜——百强门槛显著提升,首度突破亿元大关（由6059万元提高至10260万元）;销售总额大幅增长,30．35％的增幅再现朝阳行业实力（由4391475．64万元提高至5724144万元）,     

汶川大地震的医疗救援策略思考

人类进入21世纪以来,灾害发生的频率有增高的趋势。面愤着自然灾害、人为灾害、技术灾害等。因此,我们应该充分认识到灾害医学救援的重要性。灾害的医疗救援核心是充分发挥医疗资源作用,提高救治效率,减少死亡率、伤残率。主要包括医疗资源的合理组织、高效的工作模式与流程等方面。其中最重要的是结合具体灾害的特点灵活而合理地配置医疗资源．     

宁强地震灾区高三学生震后焦虑水平及其影响因素分析

了解地震灾区高三学生的焦虑程度及其影响的主要因素,为突发事件下对高中学生的心理干预提供科学依据。采用焦虑自评量表、特质应对方式问卷,卡特尔16PF人格问卷等对宁强震区的在校高三学生进行调查。①震区高三学生的焦虑水平显著高于正常健康人群(P<0.01);②学生的焦虑水平与其人格、特质应对方式以及个人状况中的一些因素具有相关性(P<0.01);③16PF中的忧虑性、特质应对方式中的消极应对因素以及个人状况中的生活状况是影响学生焦虑程度的3个主效应因素(P<0.01)。由此可见,突发事件发生后,消除高中学生的焦虑状况应主要从消除其忧虑性、消极应对方式以及改善其生活状况着手。     

汶川地震灾区一线医务救援人员的心理健康状况及其相关因素分析

目的 探讨汶川地震灾区一线医务救援人员的心理健康变化特点及其相关因素.方法 使用精神疾病预测量表(MDPS)对参加抗震救灾的一线医务救援人员(136名,研究组)和未参加本次抗震救灾的医务人员(274名,对照组)进行心理测试.结果 研究组MDPS总分及成长经历、精神病性、抑郁、跺狂因子等评分上均明显高于对照组(t=2.299～5.301,P<0.01～0.05).研究组中低年龄(<35岁)者的成长经历、心理防御不良、精神病性及人格偏移因子分明显高于高年龄(≥35岁)者(t=2.028～3.602,P<0.01～0.05),而个性内向因子分则明显低于高年龄者(t=——4.429,P<0.01);女性的总分及心理防御不良、精神病性、神经症因子分明显高于男性(t=2.422～5.079,P<0.01～0.05),社会支持缺乏因子分明显低于男性(t=-2.526,P<0.05);未婚者心理防御不良、精神病性、抑郁、神经症因子分明显高于已婚者(t=1.982～2.801,P<0.01～0.05),既往及家族史、个性内向因子分明显低于已婚者(t=-2.077～-4.257,P<0.01～0.05);护士的总分及心理防御不良、抑郁、神经症因子分明显高于医生(t=2.563～4.241,P<0.01～0.05).研究组精神障碍危险因子与精神障碍症状因子密切相关(r=-0.294～0.522).影响研究组心理健康的主要因素为心理防御不良、文化程度、社会支持缺乏、婚姻等,解释了总体方差的64.6%～84.6%.结论 汶川地震灾区一线医务救援人员的心理健康受到一定程度损害,尤以低龄者、女性、未婚者及护士的心理健康问题突出.     

汶川地震灾区儿童青少年心理健康状况调查及儿童版事件影响量表测量

目的 使用儿童版事件影响量表(The Children's Revised Impact of Event Scale,CRIES-13)评估地震灾区儿童青少年的心理健康状况,并对该量表进行心理测量学分析.方法 以1337名汶川地震重至极重灾区8～18岁儿童青少年作为被试[年龄(13.6±1.8)岁],在地震后1个月进行CRIES-13评估,2周后重测.对所获数据进行描述性分析、差异性分析、回归分析、因子分析等.结果 (1)CRIES-13总分、闯入因子、回避因子、高觉醒因子得分女性高于男性(z＝-6.95,-6.69,-3.80,-6.21,Ps=0.000);其中总分、闯入因子、高觉醒因子得分有随年龄增加而增加的趋势(χ~2=19.48,20.41,23.65,P_s=0.000);(2)女性、复课时间晚的儿童其CRIES-13总分异常的危险性越高(比值比=1.75、1.03,P_s=0.000);(3)CRIES-13的Cronbach's系数为0.81,重测信度0.79,具有良好的量表内部一致性及内容效度;(4)验证了CRIES-13的3个因子结构,因子结构稳定性较好.结论年龄、性别、复课时间早晚对灾后儿童青少年的心理健康状况存在影响.CRIES-13是良好的评估儿童青少年经历创伤性事件后应激反应程度的筛查工具.     

中国汶川地震现场救援军人创伤后应激障碍及相关因素的调查

Objective To determine the prevalence of post-traumatic stress disorder (PTSD) and its impact factors 6 months after Wenchuan earthquake in a group of military first responders.Method A total of 1125 military first responders serving in the earthquake were screened and enrolled in the study.The social-demographic characteristics, Davidson Trauma Scale ( DTS), earthquake exposure screening scale, Beck Anxiety Inventory (BAI) and Beck Depression Inventory ( BDI- Ⅱ ) were assessed to every first responder 6 months after the earthquake.The PTSD diagnosis was based on both DTS ≥ 40 and DSM-Ⅳ criteria.Results The final analysis was carried out on 1056 first responders.The prevalence of PTSD was 6.53% (69 cases) according to DTS criteria and 5.97% (63 cases) according to DSM-Ⅳ criteria.The univariate analysis revealed that being a single child, dissatisfied with current service, having a history of smoking or drinking, no psycho counseling during traumatic exposure and intensity of traumatic exposure were significantly associated with an increased risk of PTSD.Results from logistic regression indicated that the intensity of traumatic exposure, no psycho counseling during traumatic exposure were significant predictors of PTSD.Being a single child (OR =2.24, 95% CI 0.98 -5.12,P =0.057) was a trend predictor of PTSD.Conclusion The study results support that PTSD is a common mental disorder in military first responders earthquake, it is necessary to strengthen psychological protection and crisis intervention.