腭咽环扎术后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道形态的研究

目的：探讨腭咽环扎术（VRLP）后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的上气道形态特征.方法：应用纤维鼻咽镜和头影测量技术检查了6例VRLP后并发OSAHS患者、6例VRLP后未发生OSAHS和6例未手术腭裂患者的上气道形态,测量了鼻咽腔直径、腭咽环扎处咽腔直径、口咽腔直径、舌根后咽腔直径、下咽腔直径、舌骨至下颌骨的距离等6个相关参数,并应用单因素方差分析进行组间比较.结果：未手术腭裂患者上气道形态光滑,VRLP后上气道在软腭后区和舌根后区出现2处狭窄,VRLP后OSAHS患者上气道鼻咽部明显狭窄变形,为腺样体肥大所致.结论：X线头影测量技术是一种简单实用的评估VRLP后OSAHS的方法,建议VRLP术前行此检查以排除腺样体严重增生患者.     

Link肩锁钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的:观察运用Link肩锁钢板对Tossy型的肩锁关节脱位和Neer型的锁骨远端骨折进行切开复位内固定手术的临床效果。方法:运用Link肩锁钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的患者32例。结果:术后2周所有患者均能进行肩关节主动活动,术后6周均恢复日常生活和工作能力。随访病例的X线片未见肩锁关节脱位或钢板断裂和松动的表现。结论:Link肩锁钢板是治疗Tossy型肩锁脱位和Neer型锁骨远端骨折的一种较好的方法。     

保留终板前路减压Syn Cage植骨融合治疗脊髓型颈椎病的短期疗效

目的探讨保留终板椎间盘切除减压Syn Cage植骨融合治疗脊髓型颈椎病（CSM）的短期疗效及融合节段高度的维持. 方法对25例脊髓型颈椎病施行保留终板的颈椎间盘切除Syn Cage植骨融合术,术后根据JOA评分及X线表现探讨病例的改善率、植骨融合率及融合节段高度的丢失情况. 结果平均随访15个月,术前及随访JOA评分比较,二者间存在显著性差异（P＜0.01）,平均改善率为71%,优16例,良6例,可3例,优良率88%.无脊髓损伤等严重并发症.植骨融合率为100%,平均融合时间为术后3.1个月,均未发现融合节段前方塌陷.将术后1周、3个月、6个月及1年融合节段平均高度与同体邻近节段平均高度比较,两者无明显差异（P＞0.05）. 结论保留终板椎间盘切除减压Syn Cage植骨融合术治疗脊髓型颈椎病短期疗效好,能较好地保持融合节段高度,并能获得满意的融合率.     

小儿伸直型肱骨髁上骨折的治疗方法分析

目的：探讨伸直位石膏固定治疗伸直型肱骨髁上骨折的方法及并发症的预防。方法：用闭合复位方法治疗52例（1-12岁）伸直型肱骨髁上骨折；介绍伸直位石膏固定的复位固定方法及并发症的预防。结果：本组获2年以上的随访，且无缺血性肌挛缩、肘内翻和关节僵硬等并发症。结论：伸直型肱骨髁上骨折伸直位石膏固定经济方便。并发症少。效果良好。值得推广。     

硅胶环扎带排异反应分析

<正> 李某,女,52岁。右眼视物不清3个月,门诊以孔源性视网膜脱离收入院。眼科检查:视力右眼0.02。不能矫正,左跟矫正视力为1.0,右跟玻璃体浑浊++,上方视网膜3至9点呈青灰色隆起,12点近赤道部视网膜有1/2PD 大马蹄状破孔。于1996年11月12日在我院行视网膜下放液,巩膜外电凝、垫压及环扎手术。术后10天出院,出院时矫正视力0.4,视网膜复位良好。术后1个月复诊,上眼红肿,球结膜充血、水肿,眼球上转受限,给与抗炎治疗。     

咽峡部尖锐湿疣1例报告

患者男，33岁，因咽部不适，吞咽有异物感2个月，于2003年12月8日就诊。2个月前。患者自觉咽部不适。有异物感，症状逐渐加重，自行检查。发现咽部长有赘生物，疑为癌症遂至我院耳鼻喉科就诊。耳鼻喉科为明确诊断给予赘生物活检，病理报告为表皮乳头瘤样增生伴角化不全，     

三种方法治疗股骨远端骨折效果比较

目的:评价三种方法治疗股骨远端骨折的疗效。方法:回顾性分析应用逆行交锁髓内钉、股骨髁支持钢板、动力髁(DCS)治疗58例股骨远端骨折的临床效果。结果:经过1～6年随访,逆行交锁髓内钉治疗组骨折愈合率95.2%,无1例感染,股骨髁支持钢板和动力髁的骨折愈合率分别为94.1%和95.0%,均有2例出现切口感染,3组均有1例出现骨不愈合或延迟愈合,骨折平均愈合时间分别为5个月、6.5个月和7个月。结论:根据股骨远端骨折类型,选择不同的内固定物。逆行交锁髓内钉治疗适应证广,操作方便,固定坚强,有利于早期下床,而髁支持钢板和动力髁对关节没有破坏,有利于膝关节功能恢复。     

胫腓钩钢板治疗外踝骨折并下胫腓联合分离11例体会

应用胫腓钩钢治疗外踝骨折并下胫腓联合分离11例,结果11例随访0.5￣2年,疗效均为优良,无断钉、连接杆断裂现象。提示运用胫排钩钢板固定外踝骨折合并下胫腓联合分离效果满意。     

颈前路带锁钢板内固定治疗下颈椎骨折脊髓损伤病人的护理

目的探讨颈前路带锁钢板内固定治疗下颈椎骨折脊髓损伤病人的护理。方法随机选取1999年7月￣2003年7月22例下颈椎骨折脊髓损伤拟行前路带锁钢板内固定手术的病人,进行回顾性分析。结果21例获随访6￣24个月,按Frank分析法评价。4例完全恢复正常(占18.18%),上升1级9例(占40.90%),上升2级6例(占27.27%),无改善2例(占9.09%),死亡1例(占4.55%)。结论加强颈椎骨折脊随损伤病人围手术期护理,可有效预防术后并发症的发生,提高手术成功率。     

跟骨钛钢板固定治疗跟骨关节内骨折17例分析

跟骨骨折多累及关节面，治疗效果一直不甚理想，随着手术技巧的提高与内固定材料的发展，近年来对于涉及关节面的跟骨骨折，主张手术内固定，其目的是恢复跟距关节面的平整；恢复跟骨的Bohler角和Gissane角和跟骨的外形。已经得到进一步重视和广泛认可。我院骨科自2001-2004年共手术治疗17例、19个跟骨关节内骨折的患者，疗效满意。现报告如下。