观察室开展健康教育的实践和体会

观察室是急诊患者进一步诊断治疗的重要场所。由于患者发病急。疾病种类复杂，危重症患者多，病员流动量大，停留时间短（按卫生部要求：急诊病人留观时间一般不超过24h）。这给健康教育的开展带来一定困难，我科自2003年以来为配合护理部创建星级护理服务，采取多种形式试行对观察室病人开展健康教育，取得一定成效，现将具体措施介绍如下。     

立复欣治疗结核性胸膜炎合并胸腔积液76例临床观察

目的观察立复欣治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法用立复欣针剂静脉点滴治疗结核性胸膜炎76例。4周为1个疗程。结果大部分患者咳嗽等症状消失,胸腔积液吸收,治疗总有效率为98.68%,1例无效。无胃肠道反应,无肝、肾功能损害。结论立复欣治疗结核性胸膜炎有较好的效果;无明显毒副作用。     

硬膜外镇痛分娩188例临床观察

随着我国人民生活水平的提高，麻醉技术的发展，要求镇痛分娩的产妇越来越多，我院自2005年开展了镇痛分娩技术，本文对188例患者实施硬膜外麻醉镇痛进行临床观察，取得了较满意的效果。现报道如下。     

穴位注射配合手法治疗肩周炎163例

1999年2月～2005年12月，笔者采用穴位注射配合手法治疗肩周炎163例，取得较好效果，现报道如下。     

呼吸病学进展与展望

呼吸系统疾病是临床常见病、多发病，由于吸烟、大气污染、人口老龄化等因素，肺癌、支气管哮喘发病率明显升高，慢性阻塞性肺疾病发病率也居高不下，急性呼吸窘迫综合征、慢性肺间质性疾病及免疫功能低下患者并发肺部感染等疑难危重症也日渐增多。本文主要就急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺部疾病、支气管哮喘、肺癌、呼吸系统感染等方面的进展与展望简述如下。     

胸骨肿瘤CT诊断(附22例报告)

目的探讨胸骨肿瘤临床CT诊断和检查意义。方法搜集分析经临床病理证实的22例胸骨肿瘤CT资料,其中转移瘤17例(肺癌转移15例;乳腺癌转移2例)、骨髓瘤2例、软骨肉瘤1例、骨肉瘤1例、骨化性纤维瘤1例。结果局部骨质破坏(囊状膨胀性、溶骨性和混合性骨破坏3种),其中囊状膨胀性骨破坏1例(骨化性纤维瘤),溶骨性骨破坏16例(肺癌转移15例、骨肉瘤1例),混合性骨破坏5例(软骨肉瘤1例、骨髓瘤2例、乳腺癌转移2例)。胸骨处软组织肿块18例,胸骨前胸壁肌、皮下脂肪和胸骨后脂肪间隙浸润13例。结论胸骨肿瘤以转移瘤多见,CT检查对胸骨肿瘤有较高的诊断价值。     

低位硬膜外麻醉致腰痛的临床观察

目的探讨硬膜外麻醉后腰痛的原因及预防。方法将低位硬膜外麻醉的患者随机分为三组：Ⅰ组采用直入穿刺法；Ⅱ组采用侧入穿刺法；Ⅲ组采用侧入穿刺＋地塞米松法。结果腰痛发生率Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。腰痛持续时间Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组比较差异均有统计学意义（P均〈0.01）。结论低位硬膜外麻醉采用侧入穿刺法与地塞米松局部注射相结合，明显降低腰痛发生率和持续时间，减轻疼痛程度，可有效地防止硬膜外麻醉后腰痛的发生。     

硬膜外腔用药治疗腰椎间盘突出症合并马尾综合征

腰椎间盘突出症的临床表现除腰腿痛外,部分患者还表现为马尾综合征-会阴部感觉障碍及排尿便功能障碍等,严重降低了患者的生活质量。选择一种简便、损伤小、效果确切、疗效快、不易复发的方法进行马尾神经功能的康复非常必要。采用硬膜外腔注药治疗获取满意疗效。     

TNF-β+252单核苷酸多态性与胃癌恶液质的关系

目的探讨肿瘤坏死因子-β（TNF-β）＋252基因单核苷酸多态性与胃癌病人癌性恶液质的关系.方法 105例营养不良胃癌病人,按照近6个月体质量的减轻率分成3组：A组,0～5%;B组,6%～10%;C组,〉10%.用PCR结合限制性内切酶检测胃癌病人及110例正常志愿者TNF-β＋252单核苷酸多态性.结果 TNF-β＋252A（TNFB2）出现的频率在胃癌组和对照组差异无显著性（P〉0.05）.在胃癌病人中,TNFB2出现的频率在A、B、C各组差异亦无显著性（P〉0.05）;恶液质病人TNFB2出现的频率与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）.结论 TNF-β＋252基因单核苷酸多态性与胃癌恶液质的发生无相关性.     

原发性肝脏双肿瘤:附五例

目的 探讨原发性肝脏双肿瘤的临床特点.方法 回顾性分析同时性手术切除的5例肝脏双肿瘤病人的临床资料.结果 5例病人均为男性、HBsAg阳性和双肿瘤结节均位于肝右叶.4例甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)>20 ng/ml.术前诊断4例为肝细胞癌,1例为肝内胆管癌.术后2年4例出现复发或转移.结论 原发性肝脏双肿瘤更多地表现为肝细胞癌的特点.肝切除是有效的治疗手段.