单纯肥胖者早期动脉粥样硬化与体脂含量及β3肾上腺素能受体基因Trp64Arg突变

目的：探讨β3—肾上腺素能受体(β3—adrenergic receptor，β3—AR)基因Trp64Arg突变与单纯肥胖者早期动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)的关系。方法：无心血管疾病和代谢性疾病的单纯超重／肥胖者295例，按照腰臀比分成周围性肥胖和中心性肥胖组，172例正常体质量的健康人作为对照组。检测各组β3—AR基因Trp64Arg突变频率和血管内皮依赖性舒张功能(endothelium—dependent dilafion，EDD)，并测定空腹血糖、胰岛素、内皮素和一氧化氮。按稳态模式评估法公式计算胰岛素敏感性。结果：①周围性肥胖组和中心性肥胖组的EDD均较正常体质量组显著降低[分别为(9．61&;#177;3．45)％，(7．36&;#177;3．65)％，(11．97&;#177;2．56)％，t=1．82，P&;lt;0．05，t=2．76，P&;lt;0．01]，中心性肥胖组的EDD降低更明显(t=1．74，P&;lt;0．05)。中心性肥胖组一氧化氮水平较正常体质量组和周围性肥胖组显著下降[分别为(65．03&;#177;19．11)，(74．21&;#177;20．81)，(71．92&;#177;17．03)μmol／L，t=2．03，2．15，P&;lt;0．05]。②正常体质量组，周围性肥胖组和中心性肥胖组Trp64Arg突变频率分别为18.89％，17．17％和25．26％，后者与周围性肥胖组和正常体质量组比较差异虽无显著性意义(r=2．461，2．140，P&;gt;0．05)，但有明显升高趋势。③周围性肥胖组EDD降低在β3—AR基因突变与无突变者之间差异无显著性意义，而中心性肥胖组的EDD在基因突变者较无突变者降低更显著[分别为(6．32&;#177;3.54)％，(8．56&;#177;3．69)％，t=2．27，P&;lt;0．05]。④无论何种类型的肥胖，空腹胰岛素和胰岛素敏感性均较正常体质量者升高，但在β3—AR基因突变与无突变者之间差异无显著性意义。结论：早期AS不仅与体脂含量和分布及胰岛素抵抗有关，β3—AR基因Trp64Arg突变也是参与发病的重要因素。     

抽动障碍中医证型与血清单胺类物质的相关性研究

目的 观察抽动障碍不同中医证型患者血清多巴胺、去甲肾上腺素等单胺类神经递质的水平,并探讨各证型之间血清神经递质的水平是否存在差别.方法 采用化学荧光法测定46例抽动障碍患者(病例组)血清多巴胺、去甲肾上腺素水平,并与40例正常儿童(对照组)进行比较.结果 病例组血清多巴胺为0.449μg/ml,对照组为0.210μg/ml;病例组血清去甲肾上腺素为0.227μg/ml,对照组为0.127μg/ml,两组各均值比较,病例组血清多巴胺和去甲肾上腺素均显著高于对照组.病例组外风侵袭、肝风内动型,或兼气郁化火型,或兼脾虚痰聚型,或兼阴虚风动型血清多巴胺水平分别为0.316、0.400、0.235、0.247μg/ml,四者比较有显著性差异;病例组符证型血清去甲.肾上腺素水平分别为0.203、0.224、0.144、0.154μg/ml,四者比较差异有显著性.结论 抽动障碍患者存在多巴胺和去甲肾上腺素水平异常,且各证型血清多巴胺、去甲肾上腺素水平有明显差异,而尤其以外风侵袭、肝风内动兼气郁化火型水平最高.     

去甲肾上腺素对原位肝移植术中患者心肌酶的影响

目的 探讨去甲肾上腺素对原位肝移植术中患者心肌酶的影响。方法 选择行非转流经典原位肝移植术患者40例，随机分为去甲肾上腺素组（N组）和多巴胺组（D组，对照组）。N组术中静脉输注去甲肾上腺素，D组术中静脉输注多巴胺；调整去甲肾上腺素和多巴胺的输注速率，维持术中平均动脉压(MAP)＞8.0 kPa。分别于切皮前、切皮后60 min、无肝期30 min、新肝期60 min及240 min时测定血流动力学和心肌酶指标。 结果 两组间各时点血流动力学指标比较差异无显著性（P>0.05）。两组间各时点血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)比较差异无显著性(P>0.05)；切皮前及切皮后60 min时两组各心肌酶值均在正常范围内，其他时点均超过正常范围；与切皮前及切皮后60 min时相比，两组新肝期60，240，min时各心肌酶均显著升高(P<0.05)；两组各时点各心肌酶水平与去甲肾上腺素和多巴胺的使用剂量无明显相关性(P>0.05)。结论 晚期肝硬化患者行肝移植术中静脉输注去甲肾上腺素对患者心肌酶无不利影响；但新肝再灌注早期心肌细胞损伤严重，术中应加强心肌保护。     

去甲斑蝥素N-乳糖酰壳聚糖纳米粒的制备及其特性研究

目的 合成N-乳糖酰壳聚糖作为肝靶向载体,制备去甲斑蝥素纳米粒.方法 通过碳二亚胺缩合法制备N-乳糖酰壳聚糖,并以之为载体,采用离子诱导法制备去甲斑蝥素N-乳糖酰壳聚糖纳米粒,以粒径分布、包封率、载药量为综合指标,正交试验设计优化载药纳米粒的制备工艺,并考察其体外释放特性.结果 合成的N-乳糖酰壳聚糖的取代度为8.92%,优化工艺制备的N-乳糖酰壳聚糖载药纳米外观圆整,平均粒径(118.7±8.84)niB,包封率(57.92±0.40)%,载药量(10.38±0.06)%,其体外释药遵循Higuchi方程.结论 半乳糖修饰壳聚糖载药纳米粒具有良好的缓释特性.     

金石穿对家兔离体十二指肠平滑肌运动的影响

目的:观察金石穿对平滑肌的作用,探讨其利胆排石的作用机理。方法:采用离体平滑肌灌流的方法,观察不同浓度的金石穿溶液对家兔十二指肠平滑肌的作用和抗乙酰胆碱、匹罗卡品和肾上腺素的作用。结果:金石穿溶液10～30mg/ml有促进十二指肠自律性收缩的作用,并随着剂量的加大而增大;当浓度超过30mg/ml时反而抑制十二指肠平滑肌的自律性收缩作用,亦随剂量的加大而增强。另外金石穿还具有拮抗乙酰胆碱、毛果芸香碱和肾上腺素的作用(P<0.01)。结论:金石穿对小肠平滑肌具有双向调节作用。     

惊吓别人玩不得

一天,某建桥工地,一李姓男工在无事时竟玩起了恶作剧。他趁张小姐不注意时悄悄地把一根软绳慢慢地放到张小姐的脚上,并突然大声惊叫:“蛇！蛇！”毫无防备的张小姐闻声惊起,继而晕倒在地,工地上的人当即将她送到医院,但终因抢救无效而死亡。医生在对张小姐尸体解剖时发现,其血液内肾上腺素高于正常值20     

异丙基肾上腺素混合液雾化吸入治疗哮喘性支气管炎

哮喘性支气管炎是儿科临床常见病 ,2 0 0 0年 7月～ 12月 ,我院应用异丙基肾上腺素混合液雾化吸入治疗本病 ,收到良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料全部病例均为住院患儿。诊断标准依据 1996年全国儿科哮喘协作组制订的“儿童哮喘诊断标准和治疗常规” ,对照组为 2 0 0 0年 7月～ 12月常规治疗的 80例 ,男 6 4例 ,女 16例 ,年龄 4 0天～ 3岁 ,平均年龄 1 6岁 ,有呼吸困难 7例 ,治疗组为 2 0 0 1年 7月～ 12月收治的 80例 ;男 6 8例 ,女 12例 ,年龄 38天～ 3岁 ,平均年龄 1 6岁 ,有呼吸困难 8例。两组年龄、临床症状、体征无显…     

胆道镜气囊导管治疗胆管裂伤大出血3例体会

四川省双流县第一人民医院在2000年10月至2003年4月期间收治因胆道镜取石致肝内胆管裂伤大出血、后经气囊导管压迫、阻塞裂伤肝管而治愈的患者3例,女2例,男1例,年龄分别为35岁、38岁和50岁。其中2例于术后42d和90d行胆道镜取石,1例行胆总管探查取石。取石后则从胆管涌出约200~6     

海绵体平滑肌细胞内钙释放的调节：一氧化氮与cGMP的协同作用

阴茎海绵体平滑肌细胞的紧张性收缩维持着阴茎的松驰状态；而由NO启动的海绵体平滑肌细胞舒张则引发了阴茎的勃起。Williams BA等人研究了NO在海绵体平滑肌细胞对肾上腺素刺激反应中所起的作用。用Fura-2荧光标记从小鼠和人体中新分离出的平滑肌收缩物质内的钙浓度。新福林（去氧肾上腺素PE）能短暂的升高细胞内钙浓度而降低细胞外钙浓度，这是钙从细胞内贮藏库释放所致。     

局部肿胀麻醉技术在美容外科手术中的应用

局部肿胀麻醉技术是1987年Klein首先将大量稀释的含有肾上腺素的利多卡因皮下浸润作为脂肪抽吸的局部麻醉方法。因该项技术具有安全性高、失血少、组织损伤轻、作用时间长,止痛效果好等诸多优点。我们于2001年3月～2007年5月将肿胀局部麻醉技术,在其他美容外科手术中进行了较广泛的应用,积累了一些经验,在临床上取得了良好的效果,现报道如下。