经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后发生继发性椎体骨折的危险因素分析

目的 分析骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者行经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)后发生继发性椎体骨折的情况及相关危险因素.方法 对2005年7月至2007年10月行PKP手术治疗的95例OVCF患者(135个椎体),动态监测其术后状态及正常椎体继发骨折与否;对其临床相关参数如性别、骨质疏松原因、骨折部位、矢状面成角、骨水泥注入量、骨水泥椎间隙渗漏、椎体高度恢复、术后支具佩戴、抗骨质疏松治疗及原发骨折类型进行统计学分析,以筛选出发生继发性骨折的相关危险因素.结果 所有患者术后随访10～35个月(平均18个月);其中19例(20.0%)患者25个(18.5%)正常椎体(22个位于手术节段邻近上下椎体)术后发生继发性骨折;其中12例患者的继发骨折在术后3个月内发生.继发性骨质疏松骨折、骨水泥椎间隙渗漏及新鲜椎体骨折是PKP治疗OVCF后发生继发性椎体骨折的危险因素(P＜0.05).结论 OVCF进行PKP手术后部分患者可能在术后早期发生继发性椎体骨折,其发生与骨质疏松原因、术中骨水泥椎间隙渗漏及新鲜椎体骨折相关.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松症椎体压缩性骨折25例临床报告

目的 评价经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用价值.方法 回顾性分析老年骨质疏松性椎体压缩性骨折25例经皮椎体成形术治疗后患者的疗效.其中男4例,女21例;1个椎体骨折18例,2个椎体骨折7例;胸椎15个,其中T11骨折8个,T12骨折7个;腰椎10个,其中L1骨折6例,L2骨折4例.结果 25例患者根据WHO疼痛评价标准,术前疼痛分级Ⅱ级14例,Ⅲ级11例.术后数小时完全缓解20例,术后1周及数周后部分缓解5例.随访半年25例患者手术注入骨水泥椎体均无复发、塌陷.患者未发生明显不良反应及并发症.结论 经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种安全有效的治疗方法.     

中医药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的系统评价

目的:评价中医药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法:以“压缩性骨折”“椎体骨折”“腰椎骨折”“胸椎骨折”4个关键词与“中医疗法”““中药疗法”及“中医药疗法”3个关键词的任意组合为关键词,用计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库1999年1月至2011年11月期间收录的所有中医药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的随机对照研究文献.利用Cochrane协作网提供的Revman5.1统计软件进行统计分析.结果:共检索出文献483篇,通过筛选最终共纳入11篇文献,涉及953例患者.在骨密度方面,治疗组优于对照组(Z =2.830,P=0.005),漏斗图对称,提示存在发表偏倚的可能性较小;在功能改善方面,治疗组显效率高于对照组(Z=2.580,P=0.010),敏感性分析显示,前后结果没有本质改变;有效率比较,治疗组与对照组的差异无统计学意义(Z =0.740,P=0.460).结论:中医药治疗可明显改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者的脊柱功能,提高骨密度,是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的重要方法.     

经皮椎体成形术治疗椎体疏松压缩性骨折

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折的效果及安全性。方法:对40例椎体骨质疏松性压缩性骨折患者于气管插管麻醉或局部麻醉行PVP,术后立即在C型臂透视下观察骨水泥在椎体内分布及渗漏情况,评估手术成功率;按照主诉疼痛分级法(VRS)对患者术前、术后疼痛情况进行分级并判定疗效;观察并发症发生情况及Cobb角、椎体前缘高度改善情况。结果:手术成功率为95.8%,术后疼痛总有效率为98.2%;除3个椎体骨水泥外渗外,无原椎体再发塌陷、神经受累现象;术后Cobb角及椎体前缘高度均显著改善。结论:单纯经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体骨质疏松压缩性骨折有效微创技术、具有显著的临床止痛效果,并发症发生率低,且可缩短患者长期卧床时间。     

PVP和PKP治疗骨质疏松性骨折的临床观察

目的 比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 2008年1月-2010年1月老年骨质疏松性骨折患者48例行手术治疗,其中PVP 26例和PKP 22例,比较2组手术时间、出血量、住院时间,手术前后和术后1年、3年椎体后凸畸形Cobb角以及疼痛缓解效果的变化.结果 PVP在椎体后凸畸形Cobb角矫正方面差于PKP,2组手术后疼痛缓解效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP和PKP对老年骨质疏松椎体压缩性骨折均有较好的临床疗效.     

桃红四物汤加味治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的:观察桃红四物汤加味对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效,以期为临床治疗提供依据。方法:选取我院收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者80例,对照组患者40例予以单纯西医治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上加用中药汤剂桃红四物汤。结果:治疗2个月后,治疗组患者的VAS评分(1.45±1.26)分低于对照组(2.80±1.31)分(P0.05),治疗组患者的ODI评分(13.12±1.26)分低于对照组患者(17.32±1.35)分(P0.05)。治疗组患者的伤椎前缘高度变化(92.45±6.26)%高于对照组(83.55±5.63)%(P0.05);治疗组患者的伤椎Cobb角测量值(10.32±1.28)0低于对照组(12.65±1.25)0(P0.05),治疗组患者的椎管侵占率(20.55±3.21)%低于对照组(24.39±3.92)%(P0.05)。治疗组患者的骨密度改善情况优于对照组(P0.05),治疗组患者的中医证候积分低于对照组(P0.05),治疗组患者的临床有效率90%高于对照组70%(P0.05)。结论:桃红四物汤加味能有效缓解骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的疼痛,能有效促进伤椎的愈合,改善患者的临床症状及体征。     

超级崩解剂对崩解延缓的中药片剂崩解及压缩成型性的影响

目的:考察3种常用的超级崩解剂对崩解延缓的中药片剂崩解及压缩成型性的影响.方法:以苦参水提物粉末为模型药物,以交联聚乙烯吡咯烷酮(PVPP)、交联羧甲基纤维素钠(CCMC-Na)、羧甲基淀粉钠(CMS)为崩解剡,考察载药量、不同崩解剂及其用量对苦参片剂崩解及压缩成型性的影响,并采用山楂叶醇提物进行验证.结果:当苦参载药...     

中药联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的:分析中药汤剂辨证施治联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选取确诊为老年骨质疏松合并急性胸腰椎压缩性骨折64例,随机分成两组。对照组采取西医保守治疗;治疗组在对照组的基础上加用中医汤剂辨证疗法联合经皮椎体成形术治疗。结果:治疗3个月、6个月后治疗组患者的VAS评分、ODI评分低于对照组,BMD高于对照组(P0.05)。治疗后6个月内,治疗组患者的骨折再发生率低于对照组(P0.05)。治疗组患者的总临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:中药联合经皮椎体成形术在治疗老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折方面疗效优于单纯西医保守治疗。     

穴位注射温敏水凝胶对坐骨神经痛大鼠的效果及应用

目的:通过制作载地塞米松(DXM)的壳聚糖/β-甘油磷酸酯(CS/GP)热交联水凝胶,研究其理化性质,并观察其对SD大鼠坐骨神经痛损伤(CCI)的治疗效果,研究其是否可作为替代穴位埋线的材料.方法:40只健康雄性SD大鼠随机分为对照组(Control组)、模型组(CCI组)、羊肠线埋植组(Catgut组)、CS/GP组...     

低分子肝素钙联合骨吸收抑制剂对老年压缩性腰椎骨折术后骨密度的影响

目的探讨低分子肝素钙联合骨吸收抑制剂对老年压缩性腰椎骨折术后骨密度的影响。方法选择该院收治的老年压缩性腰椎骨折患者60例,随机分为观察组和对照组。两组均实施经皮椎体成形术,对照组术后服用碳酸钙D3片,观察组术后给予阿仑膦酸钠服用,连续用药3个月。观察两组治疗前后骨密度、日常生活活动能力、术椎椎体高度、疼痛程度改变情况。结果观察组治疗后的腰椎骨密度、股骨颈骨密度、椎体前缘高度、椎体中部高度分别高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的日常活动能力评分和疼痛评分分别低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素钙联合骨吸收抑制剂(阿仑膦酸钠)能够提高老年压缩性腰椎骨折术后骨密度,减轻术后疼痛,利于术后日常生活活动能力恢复,效果显著。