目标导向护理干预对肺癌化疗患者胃肠道不良反应及生活质量的影响

目的:探讨目标导向护理干预对肺癌化疗患者胃肠道不良反应及生活质量的影响。方法:2017年4月1日~2019年4月30日收治60例肺癌化疗患者,按照住院号将尾号为奇数的30例作为对照组,给予常规护理干预;将尾号为偶数的30例作为观察组,给予目标导向护理干预。比较两组胃肠道不良反应发生情况、不良反应程度及生活质量评分。结果:观察组胃肠道不良反应发生例数及胃肠道不良反应程度均优于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:对肺癌化疗患者实施目标导向护理干预,可以减少各类胃肠道不良反应的发生例数,减轻胃肠道不良反应程度,提高患者生活质量。     

复方麻杏石甘汤对非小细胞肺癌放化疗致肺损伤的保护作用及对TGF-β1的影响

目的 探讨复方麻杏石甘汤对Ⅲ期非小细胞肺癌放化疗致肺损伤的保护作用及对血清转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。 方法 选择2014年2月-2016年10月间在舟山市中医院和舟山医院接受治疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者120例,采用随机数字法将患者随机分为2组,每组60例。对照组给予同步放化疗方案,观察组在同步放化疗期间加用复方麻杏石甘汤治疗。比较2组放射性肺损伤发生率及分级情况、肿瘤近期疗效、同步放化疗前1周、同步放化疗结束、同步放化疗结束后5周KPS评分与血清TGF-β1水平的变化。 结果 同步放化疗结束后,观察组放射性肺损伤发生率为11.67%,明显低于对照的35.00%(P<0.05);观察组 ≥ 2级放射性肺损伤发生率为6.67%,明显低于对照组28.33%(P<0.05)。观察组总有效率为70.00%,对照组总有效率为63.33%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。同步放化疗结束、同步放化疗结束后5周KPS评分观察组均显著高于对照组(P<0.05)。同步放化疗结束后,2组血清TGF-β1水平均明显升高(P<0.05),且对照组高于观察组(P<0.05)。 结论 复方麻杏石甘汤对放射性肺损伤具有较好的保护作用,可显著降低Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗所致的放射性肺损伤的发生率与严重程度,提高患者的生活质量,其作用机制与其能更好的改善患者血清TGF-β1有关。      

低温等离子手术切除扁桃体的体会

<正>在临床诊治过程中发现慢性扁桃体炎反复急性发作、扁桃体生理性或病理性肥大症、扁桃体各种良性肿瘤是比较常见的疾病,且这几种均是手术适应症。手术方法主要有扁桃体剥离术和挤切术[1],后多采用局麻或全麻下扁桃体剥离术,挤切术已基本不采用。随着科学技术的发展,全国逐渐引进低温等离子治疗仪行各类手术治疗,扁桃体切除就是其中之一。自2008年4月我院购买美国杰西公司生产的低温等离子治疗仪后,我院大部分扁桃体手术采用全身麻醉下等离子扁桃体切除术。2009年1月~2012年12月我     

养肺滋阴解郁方辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌研究

目的:探讨自拟养肺滋阴解郁方辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效及对负面情绪、生存质量、免疫功能的影响。方法:研究对象选取我院2015年1月至2016年8月收治的非小细胞肺癌患者共104例,以随机数字表法分为对照组和观察组,各52例,分别给予化疗单用和在此基础上加用自拟养肺滋阴解郁方辅助治疗,比较两组临床疗效、中位无进展生存时间、治疗前后HAMA评分、HAMD评分、Kamofsky评分(KPS)及免疫功能指标水平。结果:观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05);观察组中位无进展生存时间显著短于对照组(P0.05);观察组治疗后HAMA评分和HAMD评分均显著低于对照组、治疗前(均P0.05);观察组治疗后KPS评分均显著高于对照组、治疗前(P0.05);同时观察组治疗后免疫功能指标水平均显著优于对照组(P0.05)。结论:自拟养肺滋阴解郁方辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌能够显著延长无进展生存时间,缓解负面情绪,提高生存质量,并有助于改善机体免疫功能。     

经皮椎体成形术治疗椎体疏松压缩性骨折

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折的效果及安全性。方法:对40例椎体骨质疏松性压缩性骨折患者于气管插管麻醉或局部麻醉行PVP,术后立即在C型臂透视下观察骨水泥在椎体内分布及渗漏情况,评估手术成功率;按照主诉疼痛分级法(VRS)对患者术前、术后疼痛情况进行分级并判定疗效;观察并发症发生情况及Cobb角、椎体前缘高度改善情况。结果:手术成功率为95.8%,术后疼痛总有效率为98.2%;除3个椎体骨水泥外渗外,无原椎体再发塌陷、神经受累现象;术后Cobb角及椎体前缘高度均显著改善。结论:单纯经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体骨质疏松压缩性骨折有效微创技术、具有显著的临床止痛效果,并发症发生率低,且可缩短患者长期卧床时间。     

养肺解郁方对非小细胞肺癌伴抑郁小鼠的抗抑郁作用研究

目的探讨养肺解郁(YFJY)方对非小细胞肺癌(NSCLC)伴抑郁小鼠的干预效应。方法通过慢性不可预见温和应激(CUMS)后皮下接种LL/2细胞建立NSCLC伴抑郁小鼠模型。40只C57BL/6J小鼠随机分为4组:对照组(Control组),模型组(Model组),YFJY-10 g/kg组,YFJY-5 g/kg组。蔗糖偏好测试、旷场测试和强迫游泳实验用于探索养肺解郁方的抗抑郁作用。ELISA方法检测血清中TNF-α和IL-6及海马组织中脑源性神经营养因子(Brain derived neurotropic factor,BDNF)的浓度;Western blot方法检测BDNF、肿瘤组织核转录因子-κB(Nuclear factor-κB,NF-κB)及环AMP反应元件结合蛋白(Cyclic AMP-response element-binding protein,CREB)的表达。结果与模型组比较,养肺解郁方显著缓解NSCLC小鼠的抑郁样行为,降低了小鼠血清TNF-α和IL-6浓度(P<0.05),上调海马组织中BDNF水平(P<0.05),抑制NF-κB和CREB蛋白的磷酸化(P<0.05),同时降低了肿瘤的体积和重量(P<0.05)。结论养肺解郁方通过抑制NF-κB炎症信号的激活和增强相关的CREB/BDNF表达来改善NSCLC伴抑郁小鼠的抑郁行为。     

加味当归补血汤对中晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能及生活质量的影响

目的:观察加味当归补血汤对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者免疫功能及生活质量的影响。方法:将170例中晚期NSCLC化疗患者随机分为观察组与对照组各85例,对照组给予NP化疗方案治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上给予加味当归补血汤治疗,治疗21天为1疗程,2组均治疗4疗程。观察2组治疗前后免疫功能、生活质量的变化情况,并记录2组治疗后化疗有效率及副反应情况。结果:观察组治疗后血清IgA、IgG、CD4+、CD4+/CD8+、NK较治疗前均有升高,CD8+较前下降,差异均有统计学意义(P0.05);观察组上述指标IgA、IgG、CD4+、CD4+/CD8+、NK均高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组生活质量测定量表(QOL)情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组化疗治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),副反应发生率亦低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味当归补血汤能够提高中晚期NSCLC化疗患者的免疫功能及生活质量,并对化疗起到良好的辅助作用,增强化疗效果,减少副反应。     

鸦胆子油乳治疗恶性胸腔积液的Meta分析

目的系统评价鸦胆子油乳联合/不联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library（2013年第6期）、EMbase、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,查找关于鸦胆子油乳联合/不联合顺铂治疗恶性胸腔积液的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2013年6月。由2位评价者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入25个RCT,1 620例患者。Meta分析结果显示：与单用顺铂相比,顺铂联合鸦胆子油乳注射液在临床有效率[RR=1.45,95%CI（1.34,1.57）,P〈0.00001]、生活质量改善[RR=1.36,95%CI（1.18,1.56,P〈0.0001）]、骨髓抑制发生率[OR=0.31,95%CI（0.22,0.42）,P〈0.00001]和消化道反应发生率[OR=0.36,95%CI（0.24,0.54）,P〈0.00001]方面更优,其差异均有统计学意义;与单用顺铂相比,单用鸦胆子油乳注射液在临床有效率[RR=1.26,95%CI（1.14,1.40）,P〈0.00001]、生活质量改善[RR=1.23,95%CI（1.04,1.45）,P=0.02]、骨髓抑制发生率[OR=0.07,95%CI（0.04,0.14）,P〈0.00001]、消化道反应发生率[OR=0.19,95%CI（0.10,0.35）,P〈0.00001）]和发热情况[OR=0.18,95%CI（0.08,0.40）,P〈0.0001]方面更优,且差异均有统计学意义。结论现有证据表明,鸦胆子油乳能提高恶性胸腔积液患者的化疗效果。鉴于纳入研究的质量普遍偏低,上述结论尚需要开展更多大样本的高质量研究加以验证。     

盐酸丁卡因胶浆联合CO_2激光治疗尖锐湿疣的临床疗效观察及安全性分析

目的:观察盐酸丁卡因胶浆联合CO_2激光治疗尖锐湿疣的疗效及安全性,为尖锐湿疣的治疗探索一条新途径,以期为尖锐湿疣患者的治疗提供帮助。方法:随机选取2014年10月至2015年10月,我院符合纳入标准的尖锐湿疵患者60例,其中男性24例、女性36例,分为治疗组和对照组,每组各30例。两组患者男性均12例、女性均18例,对照组采用CO_2激光治疗,而治疗组采用盐酸丁卡因胶浆联合CO_2激光治疗。治疗后第7d、第15d、1个月、2个月和3个月对两组患者观察,比较其痊愈率、复发率以及不良反应情况。结果:治疗结束时,治疗组的痊愈率为93.3%,对照组为66.7%,治疗组明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);治疗组复发率为6.6%,明显低于对照组的20%,差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为9.8%,对照组为4.9%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:盐酸丁卡因胶浆联合CO_2激光治疗尖锐湿疣疗效显著且安全性好,提高了痊愈率,可以作为治疗尖锐湿疣的好方案之一。