改良法诊断性腹腔灌洗在不典型腹膜炎诊断中的应用

我们应用改良法诊断性腹腔灌洗 (ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＰｅｒｉｔｏｎｅａｌＬａｖａｇｅ ,ＤＰＬ)对 14例不典型腹膜炎及时作出诊断 ,获得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　 1989年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,共遇 14例不典型腹膜炎病人 ,男 11例 ,女 3例年龄 10～ 77岁。全组病人腹膜刺激征缺如或不明显 ,腹穿均为阴性 ,9例做过腹部Ｂ超 ,其中 7例少量腹水 ,1例为肝内外胆管结石 ,3例做过腹部ＣＴ ,均未能明确诊断腹膜炎。行改良ＤＰＬ回收液中白细胞180 0～ 14 0 0 0 /ｍｍ3 ,后手术证实十二指扬穿孔 2例 ,回肠破裂2例 ,结肠破裂 1例 ,空…     

狡猾凶恶的睾丸肿瘤

睾丸肿瘤是一种起病狡猾、病情凶恶的睾丸肿大性疾病，多见于20～45岁，绝大多数是恶性的。一旦发病，如不及时治疗，很快就会转移扩散，生命岌岌可危。因此，早期发现与趁早治疗是治愈睾丸肿瘤的关键。     

超声介导上调Smad7表达对腹膜炎大鼠腹膜炎症和功能的影响

目的 通过基因转染的方法上调Smad7在大鼠腹膜组织的表达，旨在探讨Smad7的高表达对大鼠腹膜炎模型的炎症反应和腹膜功能的影响。方法 Ⅱ级雄性SD大鼠18只随机分入正常组、对照组和模型组，后两组分别给予空载体和Smad7质粒转染，72 h后腹腔内注射大肠杆菌(E.Coli, ATCC 25922) 10⁹ CFU/kg体重诱导腹膜炎，在48 h后做腹膜功能试验并杀检大鼠。检测腹水及血白细胞计数、腹水细菌菌落计数。间接免疫荧光检测Smad7和CD45在腹膜组织的表达。Western印迹检测腹膜组织Smad7蛋白的表达。应用SPSS 11.0统计软件对腹膜功能与腹水白细胞数和细菌菌落数进行Pearson多元线性相关分析。 结果 与空载体组比较，Smad7转基因组大鼠腹膜组织Smad7的表达、腹水白细胞计数和腹膜组织浸润的白细胞数均显著增加，但腹水细菌菌落计数显著降低、腹膜功能显著恶化。相关分析显示腹膜功能的恶化与腹水白细胞计数相关而与腹水细菌菌落计数无相关。结论 Smad7在大鼠腹膜组织的高表达增强了腹膜局部的炎症反应，而过强的炎症反应导致腹膜功能进一步受损。     

超声检查结核性腹膜炎的临床价值

结核性腹膜炎是浆膜结核之一，它是由结核菌引起的腹膜感染，是临床常见的腹膜炎。一般起病缓慢，临床易误诊。我们对我院1996年～2003年经手术及抗痨治疗证实的69例结核性腹膜炎进行总结，探讨超声检查对该病的诊断价值，以期提高对结核性腹膜炎声像图的认识。     

头孢哌酮与甲硝唑治疗严重肝病并发自发性腹膜炎

我院应用头孢哌酮、甲硝唑联合治疗，取得了一定疗效，报告如下。     

腹腔镜检查对不明原因腹水的诊断价值

①目的 探讨腹腔镜检查对不明原因腹水的诊断价值。②方法 我科于2001年7月～2002年12月利用腹腔镜技术对14例顽固性腹水病人进行探查。③结果 14例病人均通过腹腔镜检查明确诊断，其中癌性腹膜炎腹水占64．3％(9／14)，结核性腹膜炎腹水占21．4％(3／14)，肝硬化腹水占14．3％(2／14)。所有病人术后均恢复顺利，无并发症发生。④结论 腹腔镜检查对不明原因的顽固性腹水是一种安全、准确的诊断方法。     

十二指肠破裂的治疗体会

我院自1980-2002年共收治外伤性十二指肠损伤病人11例，占腹内脏器损伤的3-6％。单纯十二指肠损伤少见，多为复合伤，病情危重而复杂，并且缺乏特异性症状和体征，处理不当容易引起严重后果。因此临床上要提高警惕，力争早诊断，正确处理。现报告如下：     

持续不卧床腹膜透析腹膜炎40例总结

目的和方法 :本组患者共透析 1 1 94个病人月 ,2 5例发生腹膜炎 4 0例次 ,平均 2 9.95个病人月发生 1次。男 1 7例 ,女 8例 ,平均年龄为 (5 6 .4 8± 1 6 .5 )岁。细菌培养阳性 2 1例 ,真菌 5例。病原菌检出率 6 5 %。其中革兰阳性球菌 1 1例次 ,革兰阴性杆菌 1 0例次。结果与结论 :普通细菌感染 35例次 ,死亡 3例 ,治愈 32例次 ,治愈率为 91 %。真菌感染 5例 ,死亡 3例 ,放弃治疗 1例 ,拔管改做血液透析 1例。腹膜炎总发生率在逐步下降 ,但发病率仍较高。革兰阴性杆菌感染机率升高。真菌性腹膜炎治疗效果仍差 ,应尽早拔管     

原发性小肠肿瘤19例诊治分析

我院1980～2004年共收治原发性小肠肿瘤19例，均经手术及病理证实。男11例，女8例，年龄22～65岁。发生于回肠12例，空肠7例。出现腹痛17例，肠梗阻9例，腹部肿块8例，消化道出血3例。术前诊断为原发性小肠肿瘤6例，肠梗阻9例，肠穿孔腹膜炎2例，疑为其他疾病而剖腹探查2例。平滑肌瘤3例，腺瘤、脂肪瘤各2例，腺癌5例，恶性淋巴瘤4例，平滑肌肉瘤3例。均行手术治疗，局部肿瘤切除3例，小肠节段性切除16例。     

无腹痛表现的急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎1例报告

1　病历报告患儿 ,女 ,4岁 ,因间断发热 4d、咳嗽 2d于 2 0 0 2年 11月2 0日入院。患儿 4d前无明显诱因出现发热 ,体温达 38.7℃ ,经院外治疗后热退 ,2d前患儿再次出现发热 ,体温达 38.5～39.3℃ ,同时伴有咳嗽。查体 :T 39.0℃ ,P 92 /min、R 2 6 /min ,神志清 ,精神可 ,发热面容 ,全身皮肤粘膜未见黄染及出血点 ,周身浅表淋巴结未触及肿大。口周无苍白圈 ,咽部充血 ,扁桃体一度肿大 ,无脓苔及出血点。双侧胸部呼吸动度均等 ,触诊语颤增强 ,双肺底叩浊音 ,并闻及细小湿罗音。心脏未见异常。肝脾未触及 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,无移动性…