颈椎病及颈椎间盘突出症超氧(O_3)微创介入治疗的临床观察(附37例报告)

脊柱的常见病中,颈椎病和颈椎间盘突出症是其中发病率高、病情复杂、症状严重的一大类疾病。20世纪80年代以前,受检测技术的影响,对本病诊断困难。自CT和磁共振技术应用以来,本病的发病率明显升高,对此病治疗方法的探索也逐渐深入。超氧(O3)微创介入治疗是20世纪90年代后意大利首先开展的一种全新的治疗方法,目前在欧洲各国得到普遍应用,2005年10月威尼斯会议亚洲已有中国、日本、韩国、印度、马来西亚等国以及中国的澳门、台湾地区报告病例。作者应用超氧(O3)微创介入治疗颈椎病及颈椎间盘突出症37例,取得了满意的疗效,现报告如下。1临床…     

对腰椎管侧隐窝狭窄症的再认识

腰椎管侧隐窝狭窄症的诊断主要依靠临床和影像学检查，其中CT在该病的诊断中起重要作用。对此国内外学者在测量方法及诊断标准方面已有共识。自近几年以来推拿治疗200余例该病患者，其中大多数病人的临床症状、CT检查结果及术中病理观察是一致的，但有相当一部分患者CT检查结果与临床不符，有些CT显示侧隐窝绝对狭窄的患者无相应的临床症状；而一些侧隐窝宽度正常的患者却有极典型的间歇性破行及神经根压迫症状。带着这些问题，作者对因腰痛伴下肢放射痛的患者进行了脊髓造影CT（CTM），并对其影像学结果与症状分析。     

无精子症治疗前染色体核型分析临床意义

对睾丸无明显损伤、经临床确诊为无精子症的78例男性不孕患者在治疗前进行外周血染色体分析，检查出异常核型34例检出率43．59％。其中染色体数目和结构异常者16例，占全部被检人数的20．51％，包括性染色体异常12例占15．38％，常染色体异常4例占5．13％，多态性18例占全部被检人数的23．08％。结果表明：虽然无精子症受多种因素的影响，但对染色体在治疗前进行其核型分析，进行综合判断无精子症的致病因素具有非常重要临床意义。     

碘盐预防碘缺乏病效果的Cochrane系统评价

目的比较碘盐与其它补碘形式或空白食盐预防碘缺乏病的效果。检索策略：检索了Cochrane Library,Medline，和中国Cochrane中心RCT献库。手检了《中国地方病学杂志》，《中国地方病防治杂志》，《中华流行病学杂志》，《中华预防医学杂志》，《微量元素与健康杂志》；检索杂志的最近日期至2001年2月；检索资料库的参考献目录和正进行的研究至2001年11月。纳入标准：试验组为盐，对照组为其它供碘方式或空白食盐的前瞻性对照研究，其观察对象为居住在碘缺乏病区的人群，以地甲肿率，尿碘排量，甲状腺激素和甲状腺球蛋白为测量指标。资料收集和分析，由于收集的资料的相似性和质量低，本系统评价未作Meta-,到叙述形式进行总结。主要结果，找到六个符合目的的前瞻性研究，其中，四个为随机照试验，一个为前瞻性的，但未叙述对照组的分配情况，一个为与不同干预措施对照的前瞻性大样本研究。作对照的干预措施包括无碘食盐，碘化水，碘油，以及碘酸钾与碘化钾。观察对象样本量从35到334，大样本量的前瞻性研究大于20000例。虽然不是所有的研究都得到同样的结果，但总的趋势是由于供应了碘盐，地甲肿的发病率减少；虽然从尿碘排量水平反映出并不总量达到了世界卫生组织制定的标准，但在大多数研究中，碘营养状况获得了改善（除一个观察对象为低龄儿童的研究外）。评价总结，结果提示，碘盐是一种改善碘缺乏的有效和安全的方法，然而，尚需要有高质量的对照研究对在不同人群中的补碘剂量和最好的补碘方法进行研究。     

东方人苯丙酮尿症的分子遗传学—苯丙氨酸羟化酶基因中一终止突变与单体型4的连锁不平衡性

应用聚合酶链反应(PCR)方法扩增苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因的每个外显子及其侧翼的内含子,并克隆到M 13载体中进行序列分析。发现中国人苯丙酮尿症(Phenylketonuria,PKU)患者的PAH基因外显子3中有1个Arg~(111)→Ter~(111)的点突变,此突变与东方人最常见的突变单体型4呈连锁不平衡。此突变占中国人PAH等位基因的10％左右,但不存在于高加索人群中,表明在种族分化过程中PAH基因位点发生了互不相关的突变事件。     

甲状旁腺机能减退所致神经精神障碍：一例报告及文献复习

甲状旁腺机能减退(简称甲旁减)乃由于甲状旁腺激素(PTH)分泌减少或 PTH分子结构异常或靶组织(骨及肾脏)对 PTH有抵抗性所致的一组疾病。今报告一例如下,并结合文献进行讨论。病史资料女性,51岁。因手足搐搦19年、精神失常13年伴发作性意识障碍、四肢抽搐10年,于1987年2月收治入院。患者于1969年因甲状腺腺瘤作甲状腺次全切除术,术后不久出现全身发紧及手足搐搦,每次持续数分钟至半小时,无意识障碍,经静脉注射葡萄糖酸钙后症状立即缓解。平时口服维生素 D 和乳酸钙,每月仍有类似发作1～2次。1974年后渐出现恐惧、多疑、情绪低沉,但能完成一般家务。1976年被诊为“精分症”,给予氯丙嗪等药物治疗,症状未见改善,先后四次自杀未成,1978年口服氯丙嗪30片企图自杀,服药后意识不清,伴四肢强直性抽搐发作两次,经抢救脱险后经常出现发作性意识不清、口吐白沫、四肢抽搐伴尿失禁,每次持续5分钟左右,每月2～3次,静脉注射葡萄糖酸钙无效。1984年诊断为癫痫,经苯巴比妥钠及丙戊酸钠治疗,发作减少至每年1～2次。1985年逐渐出现行走不稳、口齿不清、肢体不自主动作及智能减退,以致不能料理家务。体检:心肺检查未见异常。神经系统检查:神清,颅神经阴性,四肢感觉正常,肌办、肌张力正常,两侧腱反射活跃对称,未引出病理征,双侧指鼻试验、跟膝胫试验、轮替动作均差,直线行走不能,Romberg's 征     

伸舌症治验一则

舌体分为舌尖、舌中、舌根和舌边（舌的两边），心之别络上连系于舌本，故有“心气通于舌，舌乃心之苗”之说。又因肝脉络于舌本，脾脉络于舌旁，肾之津液又出于舌下的记载。古人在长期医疗实践中发现，凡感受外邪和情绪缴动所引起的病变，亦能通过经络影响于舌。笔者于临床治疗中，治愈舌体完全伸出口唇外病例1例，现介绍于下。     

自制中药垫治疗跟痛症临床观察

自1998年以来,作乾采用自制中药垫治疗跟痛症120例,收到满意效果,为更好的推广使用,现总结报告如下.     

推拿为主配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症100例

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,虽然治疗方法繁多,但尚难以取得理想效果.我们 2001～ 2004年采用推拿手法配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症 100例,取得满意疗效.现报告如下.     

产前子痫病人的护理

子痫是产科急症之一，是妊娠中毒症的最严重阶段，起病急、病情危重。因此除采取解痉、镇静、降压等急救措施外，更应给予精心正确的护理，对保证母婴的生命安全有着非常重要的意义。