中医药治疗血精症研究进展

血精症是临床上常见的男科疾病之一,严重影响男性的健康和生活质量。现代医学对血精症治疗效果并不理想,而中医药在防治本病过程中有显著的特色和优势。笔者对近年来中医药治疗血精症的病因病机、辨证分型、辨证施治、专方治疗、中成药治疗、中西医结合治疗及其他疗法等方面的研究进展进行综述。     

观察长毫针深斜刺与常规直刺关元穴治疗尿潴留症的临床疗效差异

目的分析长毫针深斜刺与常规直刺关元穴治疗尿潴留正的临床效果。方法选取我院2014年11月至2105年10月期间收治的60例尿潴留症患者为研究对象,随机将60例患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30);对照组患者行常规直刺关元穴治疗,观察组患者行长毫针深斜刺关元穴治疗。结果两组患者在治疗总有效率上比较,观察组明显优于对照组(P<0.05),统计学差异显著。结论在尿潴留症患者的临床治疗中,长毫针深斜刺关元穴的治疗效果优于常规直刺,方法值得在临床实践中予以借鉴和推广。     

肌少症对老年肝癌术后恢复及预后的影响

目的:肌少症对老年肝癌术后恢复及预后的影响。方法:选取2015年1月至2017年12月收治的114例老年肝癌，根据有无合并肌少症，分为肌少症组（n=35）和非肌少症组（n=79）。比较两组患者的术后恢复及生存情况。结果:肌少症组总并发症发生率、住院时间和30 d再入院率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。肌少症组中位生存时间为25.9个月，1年、2年、3年累积总生存率为74.3%、51.1%、24.5%，而非肌少症组中位生存时间为35.7个月，1年、2年、3年累积总生存率为87.3%、75.6%、49.4%，差异有统计学意义（P=0.004）。单因素分析结果显示，老年肝癌术后预后与Charlson合并症指数（CCI）、肌少症、巴塞罗那分期（BCLC）、甲胎蛋白、肿瘤大小、肿瘤个数、肿瘤分化程度、微血管侵犯（MVI）相关（P＜0.05）。Cox多因素分析结果显示，CCI、肌少症、BCLC分期、肿瘤个数、MVI是老年肝癌术后预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论:肌少症会增加老年肝癌患者术后并发症发生率，延长住院时间，影响术后恢复，同时也会降低总生存率。     

试析从肝辨证论治血液病及薛敬东教授临证经验

血液病涵盖病种广泛,且临床复杂难治,薛敬东教授从事临床工作多年,在治疗血液病尤其是原发性血小板减少症方面有独到见解。本文通过从肝主疏泄、主藏血、肝体阴用阳的生理功能、特性来辨证论治血液病,探讨薛敬东教授基于“肝藏血”理论治疗原发免疫性血小板减少症(PIT)的临证经验。薛教授从肝郁火旺、肝郁脾虚、肝郁阴虚入手辨证论治PIT。薛教授认为该病初起为风热邪毒,伤及血络,随着病程进展,情志失调成为病情进展变化的主要因素,肝失疏泄,肝气郁滞,血行逆乱,发为各种血症。辨证施治宜疏肝气、清肝火、滋肝阴,配合健脾、益气、养血止血,从而使肝木条达,脏腑气血阴阳调和。薛老认为“肝不藏血”的机制为:肝失疏泄,调节血行功能异常,使血外溢; 或肝失疏泄,郁而化火,血热妄行; 肝(肾)阴血不足,热妄动,血妄行,使血外溢; 肝失疏泄,木旺克土,脾气失健,不能统血,使血外溢。提倡从肝辨证论治。     

“经颅重复针刺激”治疗原发性失眠的临床随机对照试验

摘要：目的：验证针刺对原发性失眠患者睡眠质量和失眠严重程度的临床疗效。方法：将60例原发性失眠患者随机分为对照组和针刺组，每组30例。对照组给予艾司唑仑片每次1mg，每日一次，睡前口服，共4周；针刺组给予“经颅重复针刺激”治疗，每次留针30分钟，隔日1次，一共4周。观察2组患者治疗前、治疗2周和治疗4周后PSQI量表和ISI量表得分。结果：治疗2周、4周后中针刺组PSQI和ISI量表得分与治疗前显著降低（P<0.05），同时在治疗后2、4周针刺组与对照组相比PSQI和ISI量表得分显著降低（P<0.05）。 结论：“经颅重复针刺激”能显著改善原发性失眠患者睡眠质量，缓解原发性失眠患者失眠严重程度。     

清营汤加减联合寿胎灌肠汤对特发性畸形精子症患者的临床疗效

目的研究清营汤加减联合寿胎灌肠汤对特发性畸形精子症患者的临床疗效。方法 120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予左卡尼汀,观察组给予清营汤加减联合寿胎灌肠汤,疗程60 d。检测临床疗效、精子形态学、精子活力、血清免疫功能指标(CD^3+、CD^4+、CD^8+、CD^4+/CD^8+)、精浆免疫功能指标(Ig G、Ig M、Ig A)、VEGF、MMP-3、MMP-9、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组精子形态学较对照组改善(P<0.05),精子活力、CD^3+、CD^4+、CD^4+/CD^8+、精浆免疫功能指标、MMP-3、MMP-9升高(P<0.05),CD^8+、VEGF、不良反应发生率降低(P<0.05)。结论清营汤加减联合寿胎灌肠汤可有效改善特发性畸形精子症患者临床症状,安全性较高。     

鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的围手术期护理

回顾总结144例鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症围手术期的护理要点,主要包括完善的术前准备和针对性的心理护理,术后加强呼吸道管理、注意饮食和严密观察伤口出血疼痛和感染情况,认为围手术期积极有效的护理措施利于患儿恢复,减少或防止术后并发症的发生,保证手术疗效。