前期西药治疗对突发性聋中医规范化治疗疗效的影响

【目的】 探讨前期接受西药治疗对中医规范化治疗突发性聋疗效的影响。【方法】 回顾性分析371例（371耳）突发性聋患者的临床资料,将患者分为2组：入院前在外院接受过糖皮质激素、血管扩张剂、溶栓剂、神经营养药等西药治疗者归入A组（181例）,未接受过西药治疗者归入B组（190例）。2组患者均接受统一的中医规范化治疗,比较2组的基线资料及疗效的差异。【结果】（1）2组患者的年龄、病程、听力下降曲线类型分布、耳聋程度、眩晕伴发率和疗程等可能影响疗效的基线资料比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。（2）经过中医规范化治疗后,B组患者的痊愈率和总有效率分别为26.32%（50/190）、64.21%（122/190）,A组分别为14.92%（27/181）、45.30%（82/181）;组间比较,B组患者的痊愈率和总有效率均优于A组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 前期接受过西药治疗无效者,使用中医规范化治疗仍有一定疗效,但西药的使用可能降低中医治疗效果,其原因可能与糖皮质激素易损伤脾胃、加重失眠,改善微循环类药易致出血及耗气伤血等因素有关。     

罗汉果皂苷抗疲劳及耐缺氧作用

目的:考察罗汉果皂苷的抗疲劳、耐缺氧作用.方法:将小鼠随机分为空白组,模型组,阳性对照组(红景天胶囊570 mg· kg-1),罗汉果皂苷高剂量( 300 mg· kg-1),中剂量(150 mg·kg-1)及低剂量组(75 mg·kg-1).连续灌胃给药21 d后采用力竭游泳实验和常压耐缺氧实验,考察罗汉果皂苷对小鼠的抗疲劳和耐缺氧能力的影响,并测定服用罗汉果皂苷后肝糖原和肌糖原的变化,及运动后血尿素氮、血乳酸含量和乳酸脱氢酶活力的变化.结果:罗汉果皂苷显著延长小鼠力竭游泳时间(P＜0.05),150,75 mg·kg-1组小鼠耐缺氧存活时间显著延长(P＜0.05).服用罗汉果皂苷后,小鼠肝糖原和肌糖原含量均显著增加(P ＜0.001),运动后血尿素氮和乳酸生成显著减少(P ＜0.001),乳酸脱氢酶活性显著增强(P＜0.05).结论:罗汉果皂苷能显著增强小鼠的抗疲劳和耐缺氧能力,其作用可能与增加机体糖原储备和加速乳酸代谢有关.     

交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折118例手术体会

目的:探讨交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折的临床效果及应用价值。方法:回顾性分析236例股骨胫骨骨折患者的一般资料,按照自愿、对照的原则分为观察组和对照组各118例。观察组采用交锁髓内钉治疗,对照组采用AO支架固定进行治疗。术后随访7～24个月,观察两组患者的治疗情况,比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间。结果:观察组临床治疗总有效率为99.1%,对照组临床治疗总有效率为92.4%,观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床采用交锁髓内钉治疗股骨胫骨骨折效果较好,术前掌握好手术指征及手术方法是提高治疗有效率的关键,其均有创伤小、固定坚强、促进骨折愈合等优点,是一种较好的固定方法,并且能明显改善患者的病情和预后,提高患者的生活质量,值得临床进一步推广应用。     

王士贞教授古方活用治疗咽喉科疾病验案4则

王士贞教授为第三、第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,多年来一直坚持中医辨证治疗耳鼻咽喉科疾病。她在数十年的临床实践中,对运用古方治疗耳鼻咽喉科疾病,形成自己独特的认识,积累了丰富的临床经验。本文简要介绍四则王士贞教授活用古方治疗咽喉科疾病的经验验案。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性心律失常疗效观察

目的:观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性心律失常的临床疗效及不良反应。方法:选择室性心律失常116例,随机分为观察组和对照组各58例。对照组采用口服美托洛尔治疗,每次12.5～25mg,每天2次。观察组在对照组基础上,增加稳心颗粒治疗,每次9g,每天3次。均4周为1个疗程,观察两组治疗前后临床症状、心电图改善情况及不良反应。结果:观察组临床总有效56例(96.6%),对照组43例(74.1%);两组比较,差异显著(P<0.05)。观察组心电图总改善55例(94.3%),对照组45例(77.6%);两组比较,差异显著(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性心律失常较单用美托洛尔疗效好,且安全。     

参芎葡萄糖注射液、甲钴胺、普伐他汀联合治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效

糖尿病伴有心脏自主神经病变(DAN)临床症状者5年死亡率高达50％,其中心性猝死占28％[1],表现为持续性窦性心动过速、无症状性心肌缺血和无痛性心肌梗死等.心率变异性(HRV)是监测自主神经病变的定量、无创伤、可重复指标,反映心脏自主神经的活性及调节功能,心电图监测显示DAN的HRV常降低.本病的病机与多元醇代谢途径激活、神经损伤及高血脂导致血管内皮损伤有关.老年糖尿病多合并高脂血症,高脂血症者HRV各时域指标降低,同时降脂治疗能明显改善各项HRV指标[2].本文观察参芎葡萄糖注射液、甲钴胺、普伐他汀联合治疗DAN的临床疗效及对HRV的影响,并探讨其作用机制.     

改进教学方法 提高教学质量——七年制硕士班中医耳鼻咽喉科学PBL教学法研究设想

文章针对PBL教学法特点和目前《中医耳鼻咽喉科学》课程教学的不足之处,从课前准备、课堂安排及考核形式三个方面设想在七年制硕士班开展中医耳鼻咽喉科学PBL教学法研究,以期通过改进教学方法,达到提高教学质量的目的。     

负压封闭引流技术在软组织损伤修复中的临床应用

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术应用于软组织损伤创面早期修复的疗效;方法:对68例四肢软组织损伤患者将撕脱、离体及弃用肢体皮肤修剪成网状全厚皮片或含真皮下血管网皮瓣回植覆盖皮肤缺损创面,采用负压封闭引流技术促进创面肉芽组织及皮片生长修复创面。结果:68例愈合时间15~28 d,术后创面Ⅰ期愈合率为82.4%,Ⅱ期愈合率为100%;经3~24个月随访,患者皮肤弹性、感觉恢复满意。结论:该技术有效促进创面肉芽组织及皮片生长,缩小Ⅱ期植皮或皮瓣转移修复创面,是一种操作简便、疗效确切的治疗方法。     

德宏州2009年鼠疫监测结果分析

目的分析德宏州鼠、蚤种群及密度变化,探讨鼠疫防治对策。方法采取专业与群众监测相结合方法,每月开展鼠情、蚤情、病原学、血清学常规监测。结果全州室内黄胸鼠年平均笼密1.96%;夹密1.21%;室外黄胸鼠夹密1.39%;印鼠客蚤指数0.46;病原学检验动物2 947份,蚤类673份,血清学检验846份,结果均为阴性。结论鼠密度、蚤指数均控制在较低水平,没有发现鼠疫流行迹象,鼠疫疫情得到稳定控制。