“经颅重复针刺激”治疗原发性失眠的临床随机对照试验

摘要：目的：验证针刺对原发性失眠患者睡眠质量和失眠严重程度的临床疗效。方法：将60例原发性失眠患者随机分为对照组和针刺组，每组30例。对照组给予艾司唑仑片每次1mg，每日一次，睡前口服，共4周；针刺组给予“经颅重复针刺激”治疗，每次留针30分钟，隔日1次，一共4周。观察2组患者治疗前、治疗2周和治疗4周后PSQI量表和ISI量表得分。结果：治疗2周、4周后中针刺组PSQI和ISI量表得分与治疗前显著降低（P<0.05），同时在治疗后2、4周针刺组与对照组相比PSQI和ISI量表得分显著降低（P<0.05）。 结论：“经颅重复针刺激”能显著改善原发性失眠患者睡眠质量，缓解原发性失眠患者失眠严重程度。     

趣对人生

人生在世,有人感到枯燥乏味,度日如年;有人却感到丰富多彩.光阴如飞.其问的差别,除去对人生意义的不同认知外,还在于一个趣字.     

改进手工吻合法治疗食管贲门癌160例分析

从1987年6月至1992年12月共做食管贲门癌1057例。其中用改进手工吻合法治疗160例,取得了较好的近期疗效,现报告如下。     

论医院污水的法治化管理

当今社会,伴随着大量医疗机构的产生,医疗废物、医院污水等污染问题也随之而来.这既是一个重大的环保问题,也是一个关涉人体健康的重大民生问题.目前,我国医院污水的管理还存在较多问题,缺乏法治化的管理和系统化的法律规制.2009年甲型H1N1流感的爆发更凸显了我国在医院污水法治化管理方面的缺憾,如法治理念滞后,上位立法欠缺,法律规定可操作性弱,污水处置责任不明,政府监管不力,法治意识薄弱等.而在当今,法律是社会控制的主要手段,加强医院法制化建设是构建现代化医院的基本内涵[1-2].因此,医院污水的全方位、多层次的处置与管理应纳入法制化的轨道,保障环境安全和公众权益.     

加味丹参饮治疗冠心病心绞痛伴抑郁焦虑状态（气滞血瘀型）的临床随机对照试验

【目的】 观察加味丹参饮治疗冠心病心绞痛伴抑郁焦虑状态（气滞血瘀型）患者的临床疗效。【方法】 将60例冠心病心绞痛伴抑郁焦虑状态（气滞血瘀型）患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。2组患者均给予抗凝、降压、调血脂、扩张冠脉和抗抑郁等常规西医治疗,治疗组同时给予加味丹参饮治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的变化情况,并评价2组患者的心绞痛疗效、HAMD和HAMA疗效及安全性。【结果】（1）心绞痛疗效方面：治疗4周后,治疗组的总有效率为93.33%（28/30）,对照组为80.00%（24/30）,组间比较,治疗组的心绞痛疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）中医证候积分方面：治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）HAMD和HAMA评分方面：治疗后,2组患者的HAMD和HAMA评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）HAMD和HAMA疗效方面：治疗4周后,治疗组HAMD疗效和HAMA疗效的总有效率分别为 90.00%（27/30）、83.33%（25/30）,对照组分别为 76.67%（23/30）、70.00%（21/30）;组间比较,治疗组的HAMD 疗效和 HAMA 疗效均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）安全性方面：试验组的不良反应发生率为3.33%（1/30）,略低于对照组的16.67%（5/30）,但组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 在常规西医治疗基础上联合加味丹参饮治疗冠心病心绞痛伴抑郁焦虑状态（气滞血瘀型）患者疗效确切,可有效缓解患者心绞痛症状,改善患者抑郁焦虑状态,其疗效优于常规西医治疗。     

老年肺结核与肺癌并存患者的外科治疗

198 5年 1月～ 1998年 6月共为 2 6例老年肺结核与肺癌并存的病人进行手术治疗 ,完成手术切除 2 4例。现报告如下 :临床资料　男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均年龄6 5 8岁 ,术前依据长期结核病史、痰结核分支杆菌阳性、Ｘ线胸片典型表现确诊。本组病例有肺结核病史 10～ 40年 ,平均 2 2 5年 ,痰结核分支杆菌阳性 9例 ,胸部Ｘ线胸片的结核病变特征为索条状影 5例、结节状影 7例、大片絮状影 6例、球形病灶影 8例。病变局限于一肺叶 11例 ,累及同侧二叶及二叶以上者 8例 ,累及双肺者 7例。 2 6例经链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸、…     

巨噬细胞在心肌梗死中作用的研究进展

自2019年12月份以来,2019 新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)肺炎在武汉局部爆发,波及全国,蔓延世界。该疾病传染性较强,虽此病以轻症为主,但仍有一定死亡率,尽管世界各国都采取相应措施,但是COVID-19感染者数量仍然持续增加,疫情形势依然严峻,截止2月26日全国累计确诊78191人,死亡2718人,在目前及以后需要手术治疗的患者中难免会有COVID-19感染者,但是外科医护及相关人员在积极救治患者的同时自身防护非常重要,因手术导致医护交叉感染的发生应避免发生。为规范脊柱外科患者合并这一新发传染病的诊治,特制订上海市公共卫生临床中心关于“脊柱外科患者合并COVID-19感染”的诊疗建议方案。     

食管癌切除术后乳糜胸4例分析

食管癌切除术后乳糜胸４例分析山西医学院附属一院（０３０００１）张安庆，董正，林刚，李伟，马艳波食管癌切除术后乳糜胸是一种严重的并发症，国内外文献报道其发生率分别为０．４％～２．６％和１．８％～４．０％．不同部位吻合术后乳糜胸的发生牢尚无文献报道．如何...     

五倍青黛散治疗口腔炎、齿齦炎

口腔炎、齿龈炎是口腔常见病。我们曾用自拟的五倍青黛散治疗32例口腔病患者,取得较满意的疗效,其中口腔炎24例,齿龈炎8例。我们所经治的24例阿弗他性口腔炎,均用此药