启东市居民30年预期寿命分析

[目的]分析启东市居民1975—2004年预期寿命的变化趋势,了解启东居民的健康水平。[方法]寿命表的编制采用蒋庆琅(C.L.Chiang)法,使用SPSS 11.0软件编程并进行统计分析。[结果]1975—2004年启东市居民的平均寿命由71.5岁增加到78.8岁,提高了7.3岁。从1995年以后随着婴儿死亡率的下降,预期寿命提高明显;各时期女性的预期寿命均明显高于男性(7岁左右)。[结论]启东市居民预期寿命的提高体现了启东居民健康水平的提高和经济发展和卫生事业的进步。     

医院筹资成本中不可忽视的因素——表外成本

筹资成本是医院选择筹资策略需要考虑的一个首要问题。通过对筹资成本的概念与构成、分类的分析，重点阐述表外成本内涵与研究表外成本对于医院筹资决策的重要意义，提出医院只有关注筹资成本中不可忽视的因素——表外成本．积极寻找降低表外成本的途径，将表内成本与表外成本完整纳入筹资成本核算体系中，才能实现真正的筹资成本最低化的筹资策略.     

铁法大明矿煤工尘肺发病趋势的预测

目的预测不同年代参加接尘工作的大明矿矿工在若干年内尘肺发病人数。方法对某矿煤工尘肺和接尘矿工进行调查。以寿命表法计算不同年代参加接尘作业工人的尘肺累积发病率和年平均发病率;按期望寿命,根据工人的年龄构成进行煤工尘肺发病趋势的预测。结果该矿1959年前、1960—1964年、1965—1969年、1970—1979年四个不同年代参加接尘作业工人至2004年末的年平均发病率逐渐降低,四个年代的年平均发病率依次为0.40%、0.44%、0.06%、0.01%。其参加接尘作业工人预期发病人数分别为16.93人、7.03人、1.54人、2.18人,共27.69人,即28人。预测1964年前参加接尘作业的工人为主要发病人群,其发病人数占总发病人数的86.53%;发病人数主要集中在接尘后15年内,占总预期发病人数的79.05%。结论预测该矿未来尘肺发病人数逐渐减少,病例主要来自于1964年前参加接尘作业、年龄在60～74岁的工人;发病主要集中在今后15年内。     

深圳市宝安区妇幼保健院儿科住院病人疾病谱分析

目的了解本地区儿科疾病谱及构成比的年代变化趋势,为衡量本地区医疗技术水平、合理配置医疗卫生资源和今后儿童疾病的医疗和预防保健工作提供科学依据。方法回顾性研究及统计学分析。结果1999年~2004年儿科住院病人全部诊断为25819例次,涉及病种数呈逐年递增趋势。呼吸系疾病发病一直占第一位(44.34%);其构成比从1999年的41.79%上升至2004年的48.67%。消化系疾病(16.19%)在1999年~2003年是第二位、2004年降为第三位。结论提示我们今后的工作重点还是应放在对常见病、多发病的防治上,同时也要对今后发病率将会上升的疾病给予足够的重视,提前有所准备。     

慢性乙型肝炎症状信息采集表的制定与一致性研究

目的检测慢性乙型肝炎症状信息采集表的一致性并完善采集表。方法采用由两名经过培训的医师分别对同一名患者进行信息采集的评分者信度法,对全国6个中心选择连续就诊的门诊或住院患者进行信息采集并填表,应用Spearman相关系数评价两名医师对每个症状评分的相关性。结果应用评分者信度法可以考察各中心的调查质量情况;采集表中多数症状的相关系数值符合要求。结论应用此方法能够对制定的采集表的一致性进行评价;所制定的采集表可以用于慢性乙型肝炎的证候研究。     

不同食物成分表或数据库中食物能量值的比较研究

目的评价采用不同食物能量换算系统的食物成分表或数据库(FCT或FCD)中对应食物条目能量值的一致性。分析差异的大小和造成显著差异的主要原因。方法从日本、韩国、中国大陆和台湾省的4个FCT或FCD中各筛选出了101个单种食物条目,将水分调整到食物组的平均水平,各组能量值和营养素含量也做了相应调整。对其能量值的差异用均数、数据图形、相对差异等多种参数或方法进行了较为细致的统计学分析。结果我国食物的能量值明显低于其他三个国家或地区。总体上我国FCT的食物能量值比日、台、韩分别低(相对差异及其95%置信区间)7.7%(-0.6%~15.9%),11.7%(3.5%~20.1%)和2.6%(-5.2%~10.3%)。在坚果和种籽类、菌藻类的量值差异很大,其他三个数据源的菌藻类能量值比我国的高23.5%~67.5%。结论不同FCT之间,尤其日本、台湾省和韩国FCT和我国FCT的能量数据缺乏一致性。采用不同的食物能量换算系统是导致差异的一个主要原因;导致FCT能量值差异的其它因素只能通过各国或地区实验室间的合作研究,对同一批食物样品进行平行检测分析的方法来估测和评价。     

X~2检验在单向有序分类资料处理时的局限性

忽略结果变量的有序性,盲目套用卡方检验,是单向有序列联表资料统计分析中常见的错误。本文针对该问题通过两个例子对单向有序列联表的卡方检验和秩和检验进行解析,以期引起医务工作者及科研人员的重视,正确地从医学资料中获得相应结论。     

Moving-table reduced-dose gadolinium-enhanced three-dimensional magnetic resonance angiography: velocity-dependent method with three-phase gadolinium infusion

The purpose of this study was to develop a method for reducing gadolinium dose and suppressing venous overlap in moving-table three-dimensional (3D) magnetic resonance (MR) angiography from the abdomen to the feet. Thirty-one patients underwent three-phase infusion of 16-18 mL of gadolinium: infusion rates and imaging times were determined after taking into account mean blood flow velocity, so that image acquisition was synchronized with peak arterial enhancement at both the first and third stations (velocity-dependent method). Twenty-three other patients underwent slow infusion of 38 mL of gadolinium with fixed acquisition time (high-dose method). The image quality for the two methods was compared. The velocity-dependent method produced good image quality with significantly less venous overlap than the high-dose method, especially in the below-the-knee region (P <.001). The velocity-dependent method provides satisfactory MR angiograms using 16-18 mL of gadolinium in patients having various blood flow velocities.     

肝脏酶谱的选择与评价

酶是一种高效、专一、具有生物催化活性的特殊蛋白质。它是由活细胞产生,能在细胞内或在细胞外起相同的催化作用。酶是机体物质代谢、生命活动的必要条件。机体内各种物质代谢、能量传递、信息转录、神经传导、免疫调节、细胞衰老以及生长发育等都有酶的参与。肝脏是机体内含酶最丰富的器官,肝脏受损时,可因细胞通透性增加、细胞坏死等,使血清酶量发生变化。酶学检测已作为肝病诊断、鉴别诊断、预后诊断及治疗评价的重要依据。肝功能检查的酶学指标有多种,ALT、AST、ALP、γ-GT、MAO、5-NT、SDH、TBA、CHE、PZ肽酶等。目前基层医院多检测的是ALT、AST、ALP、γ-GT。我们单位则在此基础上加入了TBA和CHE。ALT是临床最常用、诊断价值最高的酶,是肝细胞受损后首先能检出的肝功能异常指标之一,但是ALT水平并不能十分可靠地反映慢性肝病的病变程度,与肝细胞学损伤程度不完全平行。另外ALT正常也不能肯定疾病处于非活动状态。由于人群中ALT呈非正态分布,部分人因个体差异,测定值高于正常参考值,但实际肝脏正常。同时测定ALT、AST、ALP、γ-GT,其结果明显优于单一酶的测定。同时测定ALT、AST,并且算出AST/AL...