子宫内膜微刺激术对胚胎着床的研究进展

子宫内膜微刺激术是指通过对子宫内膜的局部机械性轻微损伤,诱导其自身修复、改善子宫内膜容受性,从而提高胚胎着床率的一种方法,主要包括子宫内膜活检及刮匙搔刮。单独宫腔镜检查也可视为子宫内膜轻微刺激的一种方式,其对提高着床率也起到积极作用。对于子宫内膜微刺激术可改善胚胎移植的结局,仍有对此持相反的观点者,在患者选择、手术方式、手术时间等方面仍存在很大争议,且其机制尚不明确。本文主要从子宫内膜微刺激术的概念、机制探讨、临床研究及目前存在的问题四个方面总结其研究进展。     

膀胱过度活动症的治疗策略及进展

膀胱过度活动症作为一种泌尿系统疾病,在全球影响着超过4亿患者的日常活动和社会生活。膀胱过度活动症(OAB)患病率随着年龄的增长而增加,随着我国逐渐步入老龄化社会,OAB已成为中老年人生活中一种常见的功能障碍疾病。其带来的生理、心理、社会方面等相关问题,同时给家庭和社会造成严重的经济负担。为进一步认识并推进OAB治疗方法研究进展,本文就OAB治疗策略及相关研究进展作一综述。     

本刊对如何鉴定重复发表论文的声明

近年来,学术论文主要研究内容重复发表的现象越来越多。这里说的重复发表指的是将同一研究的课题的结果总结成多篇论文,先后投寄到多个杂志发表的现象在我们日常的来稿中,有一部分论文属于这种情况国外学者将这种稿件成为“腊肠切片”(salami slicing),而国内学者将这类论文叫作“变相重复发表”实际上这也是属于一稿多投的一种本刊结合国内外学者及专家的意见,将“重复发表”稿件定义为(1)作者单位相同.或大部分作者相同,包括第一作者相同或者不同、作者排名顺序相同或者不同;(2)主要的研究方法相同;(3)半数以上内容(包括资料或讨论部分)相同;(4)结论类似。     

不同强度经皮穴位电刺激对胸腔镜手术患者术后免疫功能的影响

目的观察不同强度经皮穴位电刺激(TEAS)对胸腔镜手术患者术后免疫功能的影响。方法将68例行胸腔镜手术治疗的患者按住院先后顺序采取随机数字表法分为低强度TEAS组、中强度TEAS组、高强度TEAS组和电针组,每组17例。4组术后在镇痛泵治疗的基础上,给予不同强度的TEAS或电针治疗。观察4组患者治疗前后T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK细胞)和血清免疫球蛋白水平。结果4组术后CD3﹢和CD4﹢T淋巴细胞、NK细胞、血清IgM、血清IgG的水平均较术前降低(P<0.05);术后48 h低强度TEAS组和高强度TEAS组的CD3﹢和CD4﹢T淋巴细胞、NK细胞、血清IgM的水平均低于电针组(P<0.05);中强度TEAS组和电针组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组术后CD8﹢T淋巴细胞、CD4﹢/CD8﹢以及血清IgG水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中强度TEAS能够有效改善胸腔镜手术后患者的免疫功能。     

经鼻导管高流量吸氧与经鼻气道正压通气在重症毛细支气管炎呼吸支持中的应用价值比较

目的：比较经鼻导管高流量吸氧（HFNC）与经鼻气道正压通气（nCPAP）在重症毛细支气管炎呼吸支持中的应用价值，为临床治疗方案的选择提供参考。方法：选取2016年12月至2018年12月我院儿科收治的重症毛细支气管炎患儿90例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。两组患儿入院后均给予常规综合治疗以保证呼吸道通畅，在此基础上观察组采用HFNC治疗，对照组采用nCPAP治疗，比较两组患儿治疗前和治疗24 h后呼吸频率、经皮血氧饱和度（TcSO2）、呼吸窘迫评分体系（CSS）评分、动脉血氧分压（PaO2）等呼吸相关指标及治疗前后临床症状体征改善情况。结果：两组患儿治疗24 h后呼吸频率、CSS评分均降低，且观察组降低程度更大，TcSO2、PaO2于治疗24 h后升高，观察组升高幅度较对照组明显；治疗后两组患儿咳嗽及肺部湿啰音、肺部炎症情况均改善，观察组症状体征消失时间早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：重症毛细支气管炎患儿采用HFNC治疗可明显改善通气功能和临床症状，治疗效果优于nCPAP治疗，可扩大样本量进一步观察。     

20例PICC相关接触性皮炎的原因分析及护理

通过对20例PICC相关接触性皮炎的原因及处置方法进行回顾性分析，分析PICC相关接触性皮炎与易敏体质、环境炎热、透明贴膜粘胶刺激相关。通过规范换药流程，专科护士考核上岗；优化消毒方法，减少消毒液局部刺激；选择新型敷料，根据患者局部情况选择水胶体敷料或泡沫敷料，改善局部温湿度，促进愈合；加强心理护理及健康宣教等措施，使患者过敏反应得到有效缓解和痊愈。     

多模式磁共振灌注技术在急性缺血性脑梗死患者脑血流灌注状态诊断中的应用

目的分析磁共振三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)在急性缺血性脑梗死患者脑血流灌注状态诊断中的应用。方法 22例缺血性脑梗死患者行常规MRI序列、DWI、MRA、3D-ASL及DSC-PWI检查。观察脑梗死患者的3D-ASL、DSC-PWI灌注后处理图像并进行评分(显示有高灌注记为+1,未见明显灌注异常记为0,低灌注记为-1),并比较分析ASL-CBF与PWI测量的CBF、CBV、MTT及Tmax之间的差异。结果 22例中ASL显示灌注异常者有19例(86.3%),PWI-CBF、PWI-CBV、PWI-MTT及PWI-Tmax异常者分别为14例(63.6%)、12例(54.5%)、14例(63.6%)和16例(72.7%)。Mc Nemar检验结果显示,ASL与PWI-CBF、PWI-CBV参数图在显示患者灌注差异有统计学意义(P值分别为0.025、0.008);除去在任意一种灌注图像上显示为高灌注的病例后,ASL-CBF与PWI各参量比较的P值分别为0.125、0.031、0.125、0.250,其中CBF、MTT及Tmax的差异无统计学意义(P<0.05)。结论作为一种无创性MRI灌注技术,ASL在临床应用中基本上能够较可靠地反映缺血性脑梗死患者的低灌注状态。     

高频彩超检查评价原发性高血压颈动脉硬化的临床价值分析

目的：研究并分析高频彩超对原发性高血压颈动脉硬化的临床诊断价值，以提高此疾病的临床诊断准确率。方法：我院2011年3月1日－2013年3月1日期间共收治原发性高血压颈动脉硬化患者98例，另取健康患者98例，并将其设为对照组，对上述两组患者的临床资料与诊断方式进行科学的回顾性分析。结果：观察组患者的 IMT 明显增厚，且患者的各型斑块检出率也明显高于对照组患者，二者之间的差异具有显著性，即 P ＜0.05。结论：高频彩超是临床中诊断原发性高血压颈动脉硬化的首选方式，其具有检出率高、方便、快捷等特点，可为临床预防与治疗原发性高血压颈动脉硬化提供真实、客观的依据。