3M液体敷料治疗PICC致轻中度接触性皮炎的应用

目的探讨3M液体敷料治疗PICC致轻中度接触性皮炎的效果。方法选择本院2014年1月~2016年4月40例PICC轻中度接触性皮炎的患者,随机分为观察组20例和对照组20例。观察组使用3M液体敷料涂抹贴膜处皮肤后再用3M透明敷贴固定PICC导管;对照组使用派瑞松软膏外涂皮炎处再用无菌纱块固定PICC导管。比较两组患者换药次数、治愈时间、疗效、导管移位数、患者依从性。结果观察组换药次数、平均治愈时间、导管移位数均少于对照组(P0.05),疗效及患者依从性均高于对照组(P0.05)。结论 3M液体敷料可有效治疗PICC致轻中度接触性皮炎,具有很强的实用性及可操作性,可在临床推广。     

叠加敷料粘贴法对乳腺癌患者PICC置管部位接触性皮炎的效果观察

目的 探讨叠加敷料粘贴法对乳腺癌患者PICC置管部位接触性皮炎的应用效果。方法 将2017年3月—2019年3月发生接触性皮炎的99例乳腺癌置入PICC的带管患者,按时间先后顺序进行分组,2017年3月—2018年2月的57例发生接触性皮炎的患者为对照组,2018年3月—2019年2月的42例发生接触性皮炎的患者为观察组。对照组采用常规PICC固定方法,观察组采用叠加敷料粘贴法对导管进行固定。观察比较2组患者接触性皮炎治疗效果、治愈时间及舒适度。结果 观察组乳腺癌患者置入PICC发生接触性皮炎的治疗效果在第1、第2、第3周的疗效优于对照组（P<0.05）。观察组接触性皮炎治愈时间短于对照组（t=19.861,P<0.01）。观察组使用叠加敷料粘贴法舒适度优于对照组（χ²=22.531,P<0.01）。结论 对PICC置管部位发生接触性皮炎乳腺癌患者,应用叠加敷料粘贴法对其导管进行固定,可提高患者接触性皮炎治疗效果,缩短治疗时间,增加舒适感,值得临床借鉴使用。     

肿瘤病人PICC留置期间接触性皮炎与导管相关感染的相关性分析

目的:回顾性分析肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)留置期间接触性皮炎和导管相关感染的发生情况及两者的相互关系,为临床护理实践提供参考.方法:选取2017年1月—2018年12月在医院门诊PICC置管并实施导管维护的11752例肿瘤病人的临床资料进行回顾性分析,采用单、多因素分析导管相关感染的危险因素,并分析发生接触性皮炎后导管相关感染的发生情况.结果:除外51例先发生导管相关感染、后发生接触性皮炎的病人,导管相关感染病人501例(4.26％),接触性皮炎病人1092例(9.29％).单、多因素分析结果显示,肿瘤病人PICC留置期间发生接触性皮炎是导管相关感染发生的主要危险因素(P=0.000).PICC留置期间发生接触性皮炎病人的导管相关感染发生率明显高于无接触性皮炎病人(P=0.000),局部感染和导管相关血流感染发生率均明显高于无接触性皮炎病人(P=0.000).重度接触性皮炎者的导管相关感染发生率明显高于轻、中度接触性皮炎者(P=0.000),局部感染发生率明显高于轻、中度接触性皮炎者(P=0.000).结论:肿瘤病人PICC留置期间发生接触性皮炎是导管相关感染发生的独立危险因素,发生接触性皮炎者的导管相关感染发生率明显高于无接触性皮炎者,且重度接触性皮炎者的导管相关感染发生率更高.肿瘤病人PICC留置期间应当做好接触性皮炎的预防,对接触性皮炎的发生引起足够重视,及时对症处理,加强干预,从而减少导管相关感染的发生.     

水胶体敷料在早产儿PICC置管中的应用研究

目的 探讨水胶体敷料结合3M透明敷贴“三明治”式固定早产儿PICC导管的临床应用效果。方法选择150例PICC置管的早产儿为研究对象,按入院顺序随机分为观察组和对照组各75例。观察组采用水胶体敷料结合3M透明敷贴“三明治”式固定PICC导管,对照组采用3M透明敷贴常规固定PICC导管。比较两组PICC留置的时间及穿刺周围局部皮肤情况（包括皮肤机械性损伤、过敏性皮炎、静脉炎及局部皮肤压疮等）。结果 观察组PICC留置的时间明显长于对照组（P〈0.05）;两组皮肤机械性损伤、过敏性皮炎、静脉炎及局部皮肤压疮等情况的比较,观察组均低于对照组,各指标组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 水胶体敷料结合3M透明敷贴“三明治”式固定早产儿PICC导管,不仅能妥善固定PICC导管,而且还能保护局部皮肤,避免局部机械性损伤、过敏性皮炎及皮肤压疮等情况的发生,还可以预防或减轻PICC置管后静脉炎的发生,延长置管时间。     

13例中-重度PICC相关接触性皮炎的护理

[目的]总结13例中-重度经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后相关过敏性皮炎的护理经验。[方法]安尔碘湿敷20～30 min待干后涂擦欢肤草本乳膏,最后以水胶体敷料(多爱肤TM超薄)固定,视水胶体敷料与皮肤粘合性和有无渗液而决定换药间隔时间。[结果]13例皮炎病人经处理后全部治愈,中度皮炎治愈时间为6～13 d,重度皮炎2～3周,脱管发生率为0。[结论]肿瘤病人化疗所致的皮肤副作用常见,PICC带管期间维护不当,极易导致接触性皮炎的发生。规范维护人员的操作行为是预防皮炎的基础;针对个人体质选择合适的敷料,在PICC护理过程中应密切观察和跟踪病人皮肤状况,可更好地控制接触性皮炎。     

地塞米松软膏加纱布敷料在肿瘤病人PICC导管相关严重过敏性皮炎中的应用效果

[目的]探讨地塞米松软膏加纱布敷料在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后严重皮肤过敏性皮炎的临床应用。[方法]采用回顾性分析,对本科室 PICC置管的142例乳腺癌病人中的10例置管后出现严重皮肤过敏性皮炎的病人进行处理和分析。[结果]142例乳腺癌置管病人中10例置管后出现严重皮肤过敏性皮炎,发生率7.04%,经地塞米松软膏加纱布敷料换药后症状全部缓解并保留导管。[结论]地塞米松软膏加纱布敷料换药应用于 PICC 导管相关严重过敏性皮炎病人有良好的治疗效果。     

3M透明敷料在降低一次性电极片致接触性皮炎中的应用

目的观察3M透明敷料在降低一次性电极致接触性皮炎的临床效果。方法选取2012年10月~2014年10月于本院神经外科住院的皮肤敏感患者69例随机分为2组:观察组34例,采用电极片与3M透明敷料组合的粘贴方式;对照组35例,采用一次性电极直接粘贴于皮肤的方法,比较2组治疗期间局部皮肤情况、更换电极片频率、费用及患者舒适度。结果 2组患者治疗期间局部皮肤出现发红、发痒、水泡、破溃的情况,更换电极片频率,费用及患者舒适度比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 3M透明敷料能够有效降低一次性电极所致的接触性皮炎,值得临床推广。     

地塞米松注射液联合康惠尔贴在PICC致接触性皮炎中应用

目的探讨地塞米松注射液联合康惠尔贴在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)致接触性皮炎中应用效果。方法选取我院收治的90例PICC致接触性皮炎患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予地塞米松注射液外涂联合3M透明敷料换药。观察组给予地塞米松注射液外涂联合康惠尔贴换药。比较两组临床疗效、移位率、脱管率、感染率、换药次数及换药费用。结果观察组治疗有效率显著高于对照组(P0.05)。观察组移位率、脱管率及感染率显著低于对照组(P0.05)。两组换药费用比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组换药次数显著低于对照组(P0.05)。结论采用地塞米松注射液联合康惠尔贴换药,可有效改善PICC致接触性皮炎,降低感染风险,减少护理工作量。     

水胶体敷料用于PICC置管后局部皮肤的观察

目的：了解不同水胶体敷料用于PICC置管术后穿刺局部皮肤过敏的发生情况。方法：将PICC置管患者随机分为水胶体敷料组及透明敷贴组,实验组穿刺局部皮肤使用水胶体敷料,对照组常规使用3 M透明敷贴,比较两组患者穿刺局部皮肤过敏的发生率。结果：水胶体敷料组患者局部皮肤过敏的发生率（3.3%）低于3M透明敷贴组（24.1%）（P〈0.05）。结论：水胶体敷料用于PICC置管术后穿刺局部皮肤的固定皮肤过敏的发生率低于3 M透明敷贴组。     

肿瘤病人PICC置入部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤的多因素分析

目的:调查肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置入部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤(MARSI)发生情况,分析相关影响因素。方法:回顾性收集2020年9月1日—2020年11月1日某院静脉导管中心382例PICC置管肿瘤病人的住院病历临床资料,根据MARSI发生情况分为未发生MARSI组和发生MARSI组,采用单因素和多因素Logistic回归分析肿瘤病人PICC置入部位发生MARSI的危险因素。结果:发生MARSI 60例,发生率为15.71%(60/382);MARSI类型主要以接触性皮炎[61.67%(37/60)]及机械性损伤[28.33%(17/60)]为主。单因素分析显示,穿刺部位、敷料种类、更换频次及是否使用紫杉醇是肿瘤病人PICC置入部位发生MARSI的相关因素(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,穿刺部位[OR=4.042,95%CI(1.914,8.539),P<0.05]、是否使用紫杉醇[OR=27.915,95%CI(12.852,60.634),P<0.05]以及更换频次[OR=2.896,95%CI(1.334,6.284),P<0.05]是肿瘤病人PICC置入部位发生MARSI的独立影响因素。结论:肿瘤病人PICC置入部位MARSI发生率高,发生类型以接触性皮炎及机械性损伤为主,透明敷料更换频率过高、肱二头肌内侧穿刺、使用紫杉醇是MARSI发生的危险因素。在PICC维护过程中应关注MARSI的危险因素及高危人群。     

洁悠神在PICC皮肤护理中的应用

目的探讨洁悠神喷雾剂预防PICC置管后局部感染及皮肤过敏的疗效。方法选择44例PICC置管术后使用3M透明敷料覆盖穿刺点患者作为对照组,44例PICC置管术后使用3M透明敷料覆盖穿刺点前喷洒洁悠神长效抗菌剂的患者作为实验组,比较两组的使用效果。结果实验组局部感染发生率为2.3%,对照组为12%;实验组皮肤过敏比率为2.3%,对照组为16%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论洁悠神长效抗菌剂预防PICC穿刺局部感染及皮肤过敏均具有良好效果。     

皮肤保护膜联合 IV3000透明敷料治疗中心静脉置管相关性皮肤过敏效果观察

目的：探讨治疗PICC相关皮肤过敏的有效方法。方法对21例PICC相关性皮肤过敏患者采用美国3M皮肤保护膜，加英国Smith & Nephew的规格为10 cm ×12 cm的IV3000透明敷料换药，观察不同病程、不同临床分级的PICC相关性皮肤过敏治愈效果。结果21例PICC相关性皮肤过敏患者经3M 皮肤保护膜联合IV3000透明敷料治疗，19例治愈，2例有效，治愈及有效率为100％。PICC相关性皮肤过敏反应程度、发病时间对治愈疗程的影响较大，使用皮肤保护膜联合IV3000透明敷料治疗干预越早，治愈疗程越短，疗效越显著。皮肤保护膜联合IV3000透明敷料治疗不同临床分级PICC相关皮肤过敏所需时间不同，症状越轻，治愈时间越短，疗效越显著。结论使用皮肤保护膜，加IV3000透明敷料治疗PICC相关性皮肤过敏，效果显著，从而减轻了患者的痛苦，提高了护理质量，值得临床推广应用。     

两种方法治疗PICC所致局部湿疹效果观察及护理

目的探讨两种方法治疗经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)所致局部湿疹效果及总结护理要点。方法将40例PICC置管后发生湿疹患者随机分为对照组和实验组,每组各20例。对照组患者采用庆大霉素加地塞米松混合液湿敷后加IV3000透明敷料固定PICC;实验组患者采用庆大霉素加地塞米松混合液湿敷后加银离子抗菌敷料固定PICC。比较两组患者治疗效果及治愈时间。结果实验组患者治疗效果明显优于对照组,治愈时间明显短于对照组(均PO.01)。结论庆大霉素加地塞米松混合液湿敷联合银离子敷料治疗PICC所致局部湿疹疗效确切,方法简单。     

敷贴通透性与肿瘤患者中心静脉置管处接触性皮炎的关系

目的:为中心静脉置管普通敷贴出现接触性皮炎的患者选择合适的敷料,以保证中心静脉导管的正常使用。方法:对使用普通敷贴发生接触性皮炎的56例肿瘤患者更换敷贴为高通透性的IV 3000型透明敷贴,必要时局部使用地塞米松注射液涂抹;无效者更换为无菌纱布固定导管或拔除导管。结果:IV 3000型透明敷贴换药痊愈50例,有效率为89.29%;无菌纱布换药痊愈4例;2例无效予拔管。结论:中心静脉置管患者出现接触性皮炎与敷贴通透性密切相关,对出现接触性皮炎的患者应及早处理,可以更换为IV 3000型透明敷贴或无菌纱布换药。     

藻酸盐敷料在PICC导管过敏性皮炎中的应用研究

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)过敏性皮炎的有效处理方法,减轻病人痛苦,延长PICC带管时间,提高病人满意度。[方法]将我院2013年6月—2015年12月应用PICC导管发生导管过敏性皮炎的病人24例,随机分为观察组(藻酸盐组)和对照组各12例。观察组用藻酸盐敷料外敷于PICC过敏性皮炎部位,再用IV3000透明贴膜敷贴,根据渗出的程度选择换药的频率,更换至痊愈;对照组地塞米松软膏外涂(穿刺点处除外),2块纱布覆盖,再用3M抗过敏胶布敷贴,每日换药1次,如渗液较多时每日换药2次,更换至痊愈。观察两组导管过敏性皮炎的瘙痒程度、渗出情况、皮疹范围等。[结果]观察组PICC过敏性皮炎渗出情况、皮疹范围都好于对照组。[结论]PICC导管过敏性皮炎可应用藻酸盐敷料,促进恢复,减轻病人的痛苦。     

透明敷料维护经外周静脉中心静脉置管的效果

目的探讨透明敷料(型号为Ⅳ3000)在经外周静脉中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)维护中的应用效果。方法将100例PICC置管后的患者按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组患者采用透明敷料(标准型10cm×12cm)固定穿刺部位,对照组患者采用普通透明敷料固定穿刺部位,观察并比较两组患者在皮肤过敏、置管处局部感染、敷料保留时间及患者主观舒适度方面的差异。结果观察组患者的敷料保留时间及主观舒适度均优于对照组(P<0.05),皮肤过敏及局部感染的患者例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 透明敷料在PICC置管后的维护中,具有保留时间长、有效防止感染、明显改善患者的舒适度及生活质量等优点,值得在临床推广应用。     

派瑞松治疗外周静脉置入中心静脉导管致过敏性皮炎的效果观察

目的探讨派瑞松治疗外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)致局部皮肤过敏性皮炎的效果。方法对30例局部实施PICC致局部皮肤过敏性皮炎患者在常规护理基础上,应用派瑞松乳膏外涂患处,1-3次/w,观察治疗效果。结果 30例患者在治疗后过敏性皮炎均得到有效缓解,治疗时间为1-4w,治愈率为100.0%。结论派瑞松是治疗PICC致局部皮肤过敏性皮炎的一种安全、有效的药物。     

对规范化培训护士外周静脉置入中心静脉导管维护技能的调查分析

目的了解规范化培训护士对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关知识的认知及掌握情况。方法采取问卷调查方式,对2009年-2010年已在医院肿瘤科轮转工作过的57名规范化培训护士进行PICC维护知识的不记名调查。结果规范化培训护士对揭除穿刺处敷料的方向、穿刺处皮肤消毒面积、PICC导管是否可直接接触无菌胶带、脉冲式冲管及正压式封管的方法等内容,回答正确率均在90.9%以上;而对于PICC术后首次更换敷料的时间、注射器型号的选择、导管相关性血流感染等内容,回答正确率为69.09%。结论为降低PICC相关并发症的发生率,保证PICC维护质量安全,对规范化培训护士进行具有针对性、持续性、全面性的PICC维护培训刻不容缓。     

思乐扣固定PICC的效果观察

目的观察思乐扣固定经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)的效果。方法选择2009年7月-2010年12月本科室收治的196例PICC患者,随机分为对照组和观察组,每组各98例。对照组采用白色护翼和3M透明敷贴固定PICC,观察组采用思乐扣固定装置联合3M透明敷贴固定PICC,比较两组患者PICC移位和接触性皮炎的发生率。结果观察组患者PICC移位和接触性皮炎的发生率低于对照组(均P<0.01)。结论思乐扣固定装置联合3M透明敷贴固定PICC,固定效果好,能降低患者置管期间的不良反应,有利于延长PICC的使用时间。     

CHG抗菌敷料在预防血液肿瘤粒细胞缺乏综合征患者 PICC相关性感染的应用研究

目的 探讨CHG抗菌敷料在血液肿瘤粒细胞缺乏综合征患者PICC维护中的效果.方法 将60例血液肿瘤粒细胞缺乏综合征留置PICC的患者采用随机分组法分为观察组和对照组,每组30例.观察组按照传统方法消毒后采用CHG抗菌敷料固定导管,对照组按照传统方法消毒后采用HP敷料固定导管,比较两组患者PICC相关性感染的发生率及使用不同敷料对舒适度的感知程度.结果 观察组未发生PICC相关性感染;对照组发生4例PICC相关性感染,差异有统计学意义(P<0.05).观察组对舒适度的感知程度明显高于对照组(P<0.01).结论 CHG抗菌敷料可以作为成年人中心静脉导管"实现零感染"的质量改善手段,但由于样本量少,CHG抗菌敷料的其他各种优势及对中心静脉导管并发症的影响有待进一步观察.