全文获取类型
收费全文 | 1454篇 |
免费 | 61篇 |
国内免费 | 20篇 |
专业分类
耳鼻咽喉 | 7篇 |
儿科学 | 44篇 |
妇产科学 | 4篇 |
基础医学 | 95篇 |
口腔科学 | 4篇 |
临床医学 | 176篇 |
内科学 | 145篇 |
皮肤病学 | 27篇 |
神经病学 | 158篇 |
特种医学 | 37篇 |
外国民族医学 | 1篇 |
外科学 | 74篇 |
综合类 | 360篇 |
预防医学 | 135篇 |
眼科学 | 7篇 |
药学 | 179篇 |
4篇 | |
中国医学 | 68篇 |
肿瘤学 | 10篇 |
出版年
2024年 | 22篇 |
2023年 | 55篇 |
2022年 | 38篇 |
2021年 | 46篇 |
2020年 | 57篇 |
2019年 | 37篇 |
2018年 | 22篇 |
2017年 | 30篇 |
2016年 | 29篇 |
2015年 | 40篇 |
2014年 | 72篇 |
2013年 | 57篇 |
2012年 | 91篇 |
2011年 | 88篇 |
2010年 | 68篇 |
2009年 | 70篇 |
2008年 | 101篇 |
2007年 | 98篇 |
2006年 | 81篇 |
2005年 | 86篇 |
2004年 | 63篇 |
2003年 | 48篇 |
2002年 | 42篇 |
2001年 | 27篇 |
2000年 | 33篇 |
1999年 | 22篇 |
1998年 | 20篇 |
1997年 | 18篇 |
1996年 | 22篇 |
1995年 | 6篇 |
1994年 | 15篇 |
1993年 | 8篇 |
1992年 | 6篇 |
1991年 | 4篇 |
1990年 | 3篇 |
1989年 | 4篇 |
1988年 | 1篇 |
1987年 | 2篇 |
1984年 | 2篇 |
1983年 | 1篇 |
排序方式: 共有1535条查询结果,搜索用时 15 毫秒
51.
<正>癫痫大发作是一种无意间、无意识的神经系统功能失常,大多数病患总在不自觉的情况下突然晕倒,同时并有全身僵硬、眼睛上吊、牙关紧闭的现象,然后又会开始全身抖动,没过多久便无意识地躺着,经过一段时间后才会慢慢恢复过来。这过程仿佛就像一场噩梦,醒来后一点都不记得了,但在发作的几分钟内,却很可能发生很多意外,因此癫痫发作时的处理方法便显得格外重要。错误急救,差点要了孩子命小军已经是第二次癫痫发作了,这次明显比第一次厉害。10分钟前孩 相似文献
52.
目的 观察分析复方倍他米松(商品名得宝松)联合CO2点阵激光、PDL激光治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法 选取2018-04至2019-12武警辽宁总队医院接受治疗的111例瘢痕疙瘩患者作为研究对象,随机分为A组、B组、C组,每组37例。A组采用CO2点阵激光+PDL激光治疗,B组采用CO2点阵激光+得宝松治疗,C组采用得宝松联合CO2点阵激光+PDL激光治疗,每4周为1疗程,共3个疗程。所有患者在治疗6个月后进行观察,观察3组治疗前后瘢痕各维度评分(VSS)、转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)含量变化,以及临床疗效、不良反应及复发率情况。结果 治疗6个月后,三组色泽、血管分布、瘢痕柔软度、厚度、VSS总分较治疗前显著降低,其中C组显著优于A组、B组(P<0.05),但B组和C组未见统计学差异;A组、B组、C组总有效率分别为86.49%、83.78%、94.60%,C组疗效显著优于A组和B组(P<0.05);治疗1个月后,三组TGF-β1、MMP-9表达含量较治疗前显著改善(P<0.05),C组TGF-β1、MMP-9表达显著低于A组和B组(P<0.05),而A组和B组比较,未见统计学差异;在治疗后1个月时,A组2例瘢痕疙瘩治疗区域出现部分色素沉着,B组3例出现颜色发红、血管丰富情况,其余患者均未出现疼痛、血肿、瘙痒、皮肤感染、色素沉着及皮肤萎缩等不良反应,且未见复发;在治疗6个月时,患者色素沉着及颜色发红等不良反应基本消退,但三组均出现部分瘢痕疙瘩复发情况,复发率分别为8.11%(3例,A组)、5.41%(2例,B组)及2.70%(1例,C组)(χ2=0.24,P=0.98)。结论 得宝松联合CO2点阵激光、PDL治疗瘢痕疙瘩疗效确切,安全性高,有效促进瘢痕组织恢复,值得临床推广。 相似文献
53.
患者男性.80岁。因反复胸闷、胸痛10年加重1d入院。入院心电图曾记录到41次/分的窦缓。冠状动脉造影示:左前降支近远端分叉处70%狭窄.置入支架。监护心电图出现漏搏。分析如下:图Ⅰ为模拟Ⅱ导联记录。示窦性心律。75次/分。P—R间期0.28s。第3、5、7心搏后出现长达1.16s的间歇.其中未见P波.长间歇后出现的P波与窦性P波形态不同.P—R间期0.24s,为房性逸搏。因长间歇是以房性逸搏结束,故未能测得长间歇的P—P间距与窦性者是否成倍数关系.间歇前未见P—P间距逐次缩短。第6、7、8心搏的P波与窦性者不同,考虑为一串三个异位缓慢心律。心电图诊断:①一度房室阻滞;②二度Ⅱ型窦房阻滞;③成串房性逸搏。呈缓慢心房律。 相似文献
54.
患者女,27岁,因疑大量服用安定及雷尼替丁后出现意识障碍2小时急诊来院.查体:T36.1℃,R18次/min,Bp16/9.3kPa(1kPa=7.5mmHg).意识模糊.双侧瞳孔等大等圆,直径约5mm,对光反应迟钝.口唇轻度紫绀,双肺无干湿性罗音.心界不大,心率70次/min,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.四肢肌张力低下,左侧巴氏征可疑阳性.查体时患者出现肢体抽搐1次,心电监护示频发室早,短阵室速.即刻给予利多卡因50mg静注后,持续静滴0.5mg/min,20%甘露醇125ml、地塞米松10mg静注,用清水13000ml洗胃.心电监护示两源室早、二联律,最慢心律42次/min.给予阿托品0.5mg静注后,心率升到80次/min,室早相对减少,停用利多卡因24h后室早消失.继续给予补液、降颅压、保肝等处理,意识渐转为恍惚、轻度谵妄,48h后神志转清.追问所服药物为安定(0.4mg×300片)、雷尼替丁(0.15g×30粒). 讨论:安定为苯二氮类药物,具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫和中枢肌肉松弛作用.其主要副作用有嗜睡、共济失调、头痛、言语不清、视物模糊、复视、荨麻疹及心动过缓、低血压等.雷尼替丁为新的组胺H2受体阻断剂,除了对某些消化系统疾病起治疗作用外,也可产生一些不良反应,如头痛、皮疹、腹泻等.安定和雷尼替丁引起室性心律失常以前未见报道,此例患者出现短阵室速,推测可能与服用雷尼替丁有关.因心脏有组织胺H2受体,雷尼替丁可竞争性地与心脏H2受体结合,阻断组织胺对心脏的正性频率和正性肌力作用,导致窦性心动过缓、窦性停搏;另外雷尼替丁可阻断H2受体介导的冠状动脉扩张,引起房室传导系统的暂时性缺血,导致房室传导阻滞而诱发短阵室速等室性心律失常. 相似文献
55.
对于心血管疾病的时间治疗学是近年来医学研究的1个新课题,尤其是心律失常的治疗。众所周知,心律失常仍是心血管病人死亡的重要原因。所有的抗心律失常药物又均有其对心脏的毒性作用,而某些致命性心律失常又非抗心律失常药物治疗不可,因此如何选择最佳的给药时间,又如何配合其他最佳的治疗,对于降低心血管疾病患者的死亡率是至关重要的。本文通过对笔者近14年来收集的198例有着严重致命性心律失常先兆的短阵室速的心律失常患者的DCG监测资料,对其病因、发作时 相似文献
56.
目的研究小脑间歇性θ短阵脉冲刺激(iTBS)对双侧大脑运动皮质M1区兴奋性的影响及持续时间。方法根据刺激部位的不同,按随机数字表法将纳入的20例青年健康受试者分为左侧小脑iTBS组和右侧小脑iTBS组,每组10例。所有受试者在进行所属组别的刺激模式干预前,先测量双侧大脑M1区静息运动阈值(RMT)及运动诱发电位(MEP),于刺激后40 min内的8个时间点(5、10、15、20、25、30、35、40 min)分别测量双侧大脑M1区MEP,并分析MEP波幅在干预前后的变化以及其随时间变化的规律。结果①iTBS作用于左侧小脑可引起右侧大脑运动皮质兴奋性增高,该作用在刺激结束5~15 min内开始出现,至少可以持续到刺激后25 min(P<0.05)。刺激后35 min的MEP较基线差异无统计学意义(P>0.05)。②iTBS作用于左侧小脑后,左侧大脑M1区MEP波幅有下降趋势,但各时间点ΔMEP变化差异均无统计学意义(P>0.05)。③iTBS作用于右侧小脑后,左侧大脑M1区MEP波幅有上升趋势,但各时间点ΔMEP变化差异均无统计学意义(P>0.05)。④iTBS作用于右侧小脑后右侧大脑M1区MEP波幅有下降趋势,仅刺激后30 min时的ΔMEPN较基线差异有统计学意义(P<0.05),其余各时间点的ΔMEP之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论iTBS作用于小脑可引起对侧大脑运动皮质兴奋性增高,效果可维持至刺激后25 min;可使同侧大脑运动皮质兴奋性下降,且其效果可持续至少30 min。 相似文献
57.
目的 探讨左侧前额叶背外侧皮质(L-DLPFC)的间断θ短阵快速脉冲(iTBS)模式重复经
颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)和传统模式rTMS 对精神分裂症患者阴性症状
及认知功能的影响。方法 选取2018年9月至2020年3月哈尔滨精神专科白渔泡医院收治的80例精神
分裂症患者作为研究对象,按随机数字表法分为iTBS组(n=40)和rTMS组(n=40)。iTBS组接受iTBS刺激联
合药物治疗,rTMS组给予传统模式重复经颅磁刺激联合药物治疗。两组均刺激L-DLPFC,5次/周,治疗
4 周,共20 次。治疗前后,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)比较两组患者的阴性症状,采用威斯康星
卡片分类测验(WCST)测评两组患者的认知功能。结果 与治疗前相比,治疗后两组患者的PANSS 阴性
量表分数[iTBS组:(29.81±4.02)分比(26.22±3.88)分,t=10.540;rTMS组:(30.91±5.53)分比(27.35±4.99)分,
t=9.786]、总分[iTBS 组:(78.14±7.59)分比(73.65±5.43)分,t=6.219;rTMS 组:(78.88±10.00)分比
(75.21±9.14)分,t=9.297]、反应缺乏分数[iTBS 组:(15.70±1.71)分比(14.76±1.75)分,t=3.641;rTMS 组:
(15.56±2.44)分比(14.12±2.03)分,t=7.792]、思维障碍分数[iTBS 组:(7.68±1.53)分比(7.32±1.18)分,
t=2.837;rTMS 组:(7.85±1.84)分比(7.21±1.72)分,t=4.875]、WCST中完成第一个分类所需应答数[iTBS
组:128.00(50.50,128.00)比106.00(42.00,128.00),Z=-4.92;rTMS 组:128.00(98.25,128)比106.50(36.75,
128.00),Z=-4.86]、非持续性错误[iTBS 组:87.00(62.50,95.00)比74.00(42.00,91.00),Z=-4.55;rTMS 组:
89.50(80.75,96.50)比68.00(53.00,82.75),Z=-4.33]均显著降低(P< 0.05);与治疗前相比,两组治疗后
的WCST中正确应答数[iTBS 组:40.00(33.50,57.50)比59.00(53.50,79.50),Z=-4.92;rTMS 组:39.50(32.75,
46.00)比58.00(46.79,75.50),t=-4.86]、概念化水平百分数[iTBS 组:0.09(0.05,0.23) 比0.18(0.14,0.34),
Z=-5.30;rTMS 组:0.08(0.05,0.16)比0.19(0.15,0.24),Z=-5.09]均显著升高(P< 0.05)。两组治疗后的
PANSS、WCST各项目评分及评分差值比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论 在总刺激数一定
的条件下,iTBS 及传统模式10 Hz rTMS 均能改善精神分裂症患者的阴性症状及认知功能,且疗效相当,
但iTBS 模式耗时更少。 相似文献
58.
目的探讨硅凝胶联合超脉冲CO2点阵激光术对剖宫产术后皮肤瘢痕的预防及治疗效果。方法前瞻性研究纳入2018年7~8月东莞市松山湖中心医院收治的100例剖宫产术后患者作为研究对象,分为观察组和对照组,各50例。对照组不予任何干预。观察组于手术伤口拆线后立即予硅凝胶涂抹,每日3次,3个月为1个疗程;观察组完成硅凝胶疗程后,有28例患者产生瘢痕,均立即采用超脉冲CO2点阵激光术治疗,每3个月1次,共3次。2组患者于产后3、6、9、12及18个月时采用温哥华瘢痕评分量表(VSS)对瘢痕形态进行评分,采用视觉模拟评分法(VAS)对瘢痕疼痛及瘙痒情况进行评分。记录观察组的临床疗效和治疗过程中发生的不良反应。结果产后3、6、9、12及18个月,观察组VSS评分[(6.00±1.31)、(5.38±1.35)、(4.78±1.23)、(4.20±1.1)、(3.92±1.00)分]、疼痛[(2.84±1.02)、(2.40±0.93)、(2.06±0.62)、(1.20±0.67)、(1.04±0.60)分]及瘙痒[(3.00±1.05)、(2.50±0.86)、(2.12±0.67)、(1.34±0.59)、(1.12±0.59)分]评分均呈逐渐下降趋势,且明显低于同一时间段对照组VSS评分[(6.60±1.56)、(6.44±1.25)、(6.38±1.21)、(6.46±1.51)、(6.48±1.47)分]、疼痛[(3.94±0.87)、(3.82±0.83)、(3.76±0.72)、(3.72±0.81)、(3.66±0.87)分]及瘙痒[(4.08±0.99)、(3.98±0.89)、(4.00±0.90)、(4.04±0.92)、(3.96±0.95)分]评分,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组VSS评分、疼痛及瘙痒评分均未见明显变化(P>0.05)。观察组经超脉冲CO2点阵激光术治疗后9个月(产后18个月),治疗的总有效率达92.9%,总显效率82.1%。观察组不良反应发生率低:轻度色素沉着14.29%,持续性红斑7.14%。结论硅凝胶联合超脉冲CO2点阵激光术对剖宫产术后皮肤瘢痕的预防及治疗效果满意,不良反应轻微,值得临床推广应用。 相似文献
59.
目的比较脂肪干细胞胶(SVF-gel)与超脉冲CO 2点阵激光治疗治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效及安全性。方法按照随机单盲对照试验法将2019年1-12月安康市人民医院皮肤科收治的80例凹陷性痤疮瘢痕患者分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者采用超脉冲CO 2点阵激光治疗,观察组患者给予SVF-gel治疗。治疗后随访3个月,比较两组的治疗效果、患者满意度及不良反应发生情况;比较两组治疗前及治疗后1、3个月的皮肤屏障及瘢痕权重评分(ECCA评分)。结果观察组与对照组的总有效率分别为97.50%(39/40)、85.00%(34/40),观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后1、3个月,两组的ECCA评分均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组的ECCA评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的患者满意度分别为92.50%(37/40)、90.00%(36/40),差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论SVF-gel治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效较超脉冲CO 2点阵激光更加显著,安全性较好,值得临床推广应用。 相似文献
60.
背景 依托咪酯麻醉诱导引起肌阵挛日益引起关注,其相关机制尚不清楚. 目的 就依托咪酯诱导肌阵挛的预防策略进行综述,为临床上对该副作用预防策略的选用提供参考. 内容 综述依托咪酯诱导肌阵挛的发生机制、易发因素、预防药物及方法,综合对比各种方法的利弊. 趋向 依托咪酯是一种经典的静脉麻醉药,尤其适合老年人或存在心血管疾病血流动力学不稳定的患者,只有了解其诱导肌阵挛的发生机制和预防策略,才能有效避免或减少肌阵挛的发生,为临床提供更加安全有效的用药指南. 相似文献