复方倍他米松联合CO2点阵激光、PDL激光治疗瘢痕疙瘩疗效分析

 目的 观察分析复方倍他米松(商品名得宝松)联合CO₂点阵激光、PDL激光治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法 选取2018-04至2019-12武警辽宁总队医院接受治疗的111例瘢痕疙瘩患者作为研究对象,随机分为A组、B组、C组,每组37例。A组采用CO₂点阵激光+PDL激光治疗,B组采用CO₂点阵激光+得宝松治疗,C组采用得宝松联合CO₂点阵激光+PDL激光治疗,每4周为1疗程,共3个疗程。所有患者在治疗6个月后进行观察,观察3组治疗前后瘢痕各维度评分(VSS)、转化生长因子β₁(TGF-β₁)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)含量变化,以及临床疗效、不良反应及复发率情况。结果 治疗6个月后,三组色泽、血管分布、瘢痕柔软度、厚度、VSS总分较治疗前显著降低,其中C组显著优于A组、B组(P＜0.05),但B组和C组未见统计学差异;A组、B组、C组总有效率分别为86.49%、83.78%、94.60%,C组疗效显著优于A组和B组(P＜0.05);治疗1个月后,三组TGF-β₁、MMP-9表达含量较治疗前显著改善(P＜0.05),C组TGF-β₁、MMP-9表达显著低于A组和B组(P＜0.05),而A组和B组比较,未见统计学差异;在治疗后1个月时,A组2例瘢痕疙瘩治疗区域出现部分色素沉着,B组3例出现颜色发红、血管丰富情况,其余患者均未出现疼痛、血肿、瘙痒、皮肤感染、色素沉着及皮肤萎缩等不良反应,且未见复发;在治疗6个月时,患者色素沉着及颜色发红等不良反应基本消退,但三组均出现部分瘢痕疙瘩复发情况,复发率分别为8.11%(3例,A组)、5.41%(2例,B组)及2.70%(1例,C组)(χ²=0.24,P=0.98)。结论 得宝松联合CO₂点阵激光、PDL治疗瘢痕疙瘩疗效确切,安全性高,有效促进瘢痕组织恢复,值得临床推广。     

药师综合门诊的开展与实践

目的：通过设立药师综合门诊,为患者提供全面个体化药学服务。方法：设置全日制多专科药师门诊,建全药师接诊、会诊、转诊、检查、网络药学服务等工作规范,并统计一年内患者来源情况及就诊数量变化,调查患者满意度。结果：一年内就诊患者数量逐步增加,主要来源于医务人员的转诊,药师门诊患者满意度明显高于普通门诊。结论：药师门诊能够增加医药配合程度,提升患者治疗效果。