心室晚电位的临床应用

心室晚电位(ventricular late potential,VLP)与室性心律失常,尤其是室性心动过速、室颤及猝死等关系密切,常用其预测相关疾病的发生及评价相关药物的治疗效果,有重要的临床价值.本文对VLP的概念、检测方法及临床应用作一综述.     

不同复温时点的热打击人骨骼肌细胞损伤情况观察及其机制

目的 观察不同复温时点的热打击人骨骼肌细胞(HSKMC)损伤情况，并探讨其可能的机制。方法 将对数生长期的HSKMC分为热打击组和对照组，对照组正常培养，热打击组建立热打击细胞损伤模型后置于37℃、5%CO2细胞培养箱中复温，复温时间分别为0、6、12、24 h。采用CCK-8法检测细胞存活率，透射电镜下观察细胞超微结构，Western blotting法检测瞬时感受器电位香草酸受体亚型4(TRPV4)蛋白相对表达量，实时荧光定量PCR法检测TRPV4 mRNA相对表达量。将对数生长期的HSKMC分为HS组、GSK+HS组、HC+HS组和NC组，NC组正常培养，其他三组建立热打击细胞损伤模型，复温时间均为12 h,GSK+HS组、HC+HS组在热打击前0.5 h分别给予TRPV4激动剂GSK1016790A 500 nmol、TRPV4抑制剂HC-067047 5μmol，采用流式细胞术检测细胞内Ca²⁺浓度。结果 与对照组比较，复温0、6、12、24 h的热打击组细胞存活率均降低(P均<0.05)；随着复温时间的延长，热打击组细胞存活率依次降低，两两比较P...     

肥大细胞与胃肠感觉和运动

肥大细胞与胃肠神经在解剖关系上有广泛的接触,在功能上两者之间存在双向调节作用,肥大细胞与胃肠感觉和运动关系密切。     

手部高压油漆喷枪注射伤2例

例1，男，35岁。因左中指被高压油漆喷枪击伤8d，左手、前臂肿胀，疼痛逐渐加重入院。伤后在当地医院简单清洗、包扎，抗炎、退肿治疗无效。局部检查：左手背、前臂明显肿胀，手指及手掌被银灰色油漆污染，左中指掌指关节掌侧见0．5cm创口，渗出淡黄色液体，各手指屈伸活动受限，中指血运差，感觉减退，皮温低。X线片示左中指近节被油漆异物包裹（图1）。     

依达拉奉治疗脊髓损伤的临床研究

目的 观察依达拉奉对脊髓损伤的疗效.方法 67例脊髓损伤患者分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液静滴,观察临床疗效.结果 治疗组33例有32例取得Frankel1～3级的改善,平均改善2.0级,1例A级无变化.对照组34例有31例Frankel1～3级改善,平均改善1.4级,恢复到E级10例,远少于治疗组18例.总体而言,在感觉恢复、日常生活活动能力、膀胱功能上,治疗组自身治疗前后及治疗组与对照组治疗后比较无明显改善.结论 依达拉奉注射液治疗脊髓损伤有一定效果,对脊髓损伤细胞具有保护作用,能促进脊髓损伤神经功能的恢复.     

我该怎样走出心灵的黑屋子

小时候，因身体不好，曾有位医生说我能活22年就不错了。如今，我已经活到了22岁，还成了小学教师，感觉身体也没什么问题。可是最近我很烦，总是想哭，当我鼓足勇气去学一些东西时，身体却总是容易累，信心也就没有了。我觉得学什么都很难、都没有前途，我该怎么办？我感觉自己像进了一个黑暗的屋子，没有方向，越挣扎越累……     

腰硬联合麻醉术后局部神经感觉异常52例报告

腰硬联合麻醉（combined spinal epidural anesthesia，CSEA）适用范围广，镇痛完善，肌松完全，诱导快，操作方便，已成为国内主要麻醉方法之一。但由于初学者穿刺中操作水平有限，操作不正规和管理经验不足，可能出现一些神经并发症，而且如处理不恰当极易引起医疗纠纷，并造成患者精神压力大和经济负担加重，应引起我们足够的重视。     

阿米替林治疗无效的抑郁症患者P_(300)研究

目的：探讨抑郁症患者在治疗前后P３００特点及其变化。方法：比较25例抑郁症和25例正常对照者P３００的测量数值，并根据临床疗效分为阿米替林治疗有效和治疗无效组，用配对t检验比较治疗前后P３００成分变化。结果：抑郁症与对照组比较，N２潜伏期延长(P＜005)，P３潜伏期延长(P＜001)，P3波幅降低(P＜001)，治疗无效组治疗后比治疗前P３波幅增高(P＜005)，P３潜伏期未见明显差异，治疗有效组治疗后P３潜伏期显著缩短(P＜001)，波幅增高，但无显著性。讨论：P３００主要成分的异常，反映了抑郁症患者认知功能存在障碍，并可用其作为评定抑郁症疗效的参考指标。     

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经25例应用体会

目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌根治术中的必要性、可行性及适应症。方法随访分析45例乳癌根治术中保留肋间臂神经25例、未保留肋间臂神经20例术后对上臂内侧、腋部感觉功能的影响及手术操作体会。结果随访12-24个月,平均20个月,保留肋间臂神经25例中21例（84%）术后患侧上臂内侧及腋部感觉正常,4例（16%）感觉异常;未保留肋间臂神经20例均有感觉异常。手术时间：保留组较不保留组增加10-15min,平均12min。两组患者均未发现肿瘤局部转移、复发。结论保留肋间臂神经可明显减少乳腺癌根治术后患侧上臂内侧及腋部感觉异常的发生,可显著提高患者术后生存质量,且无明显增加手术时间,也未发现肿瘤局部转移、复发。对无腋窝淋巴结转移患者及腋窝淋巴结有转移但无明显粘连患者是可行的。     

社区常见吞咽功能障碍的康复治疗

中枢神经系统损伤，特别是社区中最常见的脑卒中疾病，除了引起肢体功能障碍和感觉功能障碍外，吞咽功能障碍也是非常多见的，约占35％。吞咽功能障碍的直接危害是在喝水或进食过程中引起呛咳，导致异物（如水或食物）进入到气管或肺内引起肺部感染。吞咽功能障碍可以通过康复治疗来改善，甚至使患者能够恢复到正常的吞咽能力。对于吞咽功能障碍的患者进行康复治疗，其方法简单、易操作，有效率可达98％以上。