清咽利肺散医院制剂的关键工艺研究

目的 摸索中药医院制剂"清咽利肺散"处方水提液的纳滤浓缩工艺及干燥方法.方法 采用HPLC测定黄芩苷经过纳滤浓缩后的保留率,以黄芩苷的保留率和膜通量为指标,通过单因素试验分析纳滤操作压力、吸附特征等因素对水提液浓缩工艺的影响.比较纳滤浓缩前后提取液HPLC图谱的一致性,并进一步比较两者的喷雾干燥效果.结果 黄芩苷的保留率未受压力、浓缩倍数的影响,纳滤浓缩前后药液的HPLC图谱基本一致;提取液经过纳滤浓缩再喷雾干燥所得粉末更稳定.结论 纳滤适用于浓缩清咽利肺处方的水煎提取液,纳滤浓缩液经过喷雾干燥后制成的散剂更稳定.     

5种抗癫痫药物单药治疗初诊癫痫患儿2a单药保留率比较

目的比较5种抗癫痫药(AEDs)单药治疗初诊儿童癫痫患者的2 a单药保留率,为儿童癫痫患者的药物选择提供参考。方法采用前瞻性登记队列研究方法,选择2002年1月至2012年1月初诊儿童癫痫患者564例,根据患儿首次选用AEDs名称将患儿分为5组,即卡马西平(CBZ)组、丙戊酸(VPA)组、托吡酯(TPM)组、奥卡西平(OXC)组和拉莫三嗪(LTG)组,通过门诊随访患者的停药时间及停药原因,比较其6、12和24个月的单药保留率。结果6个月单药保留率OXC组患儿为82.98%,LTG组患儿为79.69%,TPM组患儿为68.49%,CBZ组患儿为51.15%,VPA组患儿为46.18%;12个月单药保留率LTG组患儿为76.56%,OXC组患儿为74.47%,TPM组患儿为61.64%,CBZ组患儿为42.75%,VPA组患儿为42.17%;24个月单药保留率LTG组患儿为71.88%,OXC组患儿为61.70%,TPM组患儿为60.27%,CBZ组患儿为41.22%,VPA组患儿为40.56%。6、12、24个月单药保留率LTG组、OXC组、TPM组患儿均明显高于CBZ组和VPA组(P<0.05),但LTG组、OXC组、TPM组患儿之间单药保留率比较差异无统计学意义(P>0.05)。停药原因上,因依从性差停药患儿占40.79%,因疗效不佳停药患儿占38.63%,这是导致患儿停药的2个主要原因。结论 LTG、OXC和TPM比较适合作为儿童癫痫治疗的首选药物,导致患儿停药的主要原因是药物疗效不佳和依从性差。     

基于陶瓷膜超滤技术的甘草酸和甘草苷同步提取纯化工艺研究

目的建立一种适合于工业化生产的甘草中同步提取纯化甘草酸和甘草苷的工艺路线。方法以甘草酸和甘草苷的提取率为综合指标,采用正交试验确定最佳提取条件;并以甘草酸和甘草苷的保留率和除杂率为指标,通过正交试验优选最佳超滤工艺参数。结果最佳提取条件为0.75%氨水24倍,提取3次,每次60 min,在此条件下,甘草酸和甘草苷平均提取率分别为98.3%和72.3%;最佳超滤工艺参数:在无机陶瓷膜孔径为10 nm、压力0.12 MPa和温度25℃的条件下,甘草酸和甘草苷平均保留率分别为99.3%、98.9%,且平均除杂率为23.3%。结论该实验采用的无机陶瓷膜超滤技术与氨水提取工艺的联合应用,实现了甘草酸和甘草苷的同步提取和纯化,且工艺生产成本低,安全性好,适合工业化应用。     

光固化流体树脂在窝沟封闭术中的应用

目的：评价光固化流体树脂在恒牙窝沟封闭术中的临床应用效果,并与传统可见光窝沟封闭剂做力学对比观察。方法：对90例12～14岁患者的360颗上、下颌第二恒磨牙采用Dyract flow流动复合体进行窝沟封闭术,评价其涂膜保留率;制作Dyract flow流动复合体和传统光固化窝沟封闭剂试件,抗压强度测试并分析。结果：随诊3年发现光固化流体树脂在术后1、2、3年的涂膜保留率较高;其试件的破坏载荷和位移均小于传统光固化窝沟封闭剂,并且其差异具有显著性（P〈0.05）。结论：光固化流体树脂是一种可靠的恒牙窝沟封闭剂,值得临床推广应用。     

39例前牙外伤光敏黏接固定的体会

对39例牙外伤病例,包括牙半脱位、部分脱位、或有根折的外伤牙计68颗,采用正畸用不锈钢方丝加光固化复合树脂黏接固定的方法进行复位固定,取得很好的效果。经1³年临床观察总有效率为94%。患牙的保留率明显提高。与以往牙弓夹板固定,钢丝8字结扎固定等相比操作简单,疗效稳定。对患牙和基牙不造成二次损伤,不限制牙列的生理动度。其生理性复位和良好的固定,可用于各类型外伤松动牙的固定,特别是对替牙期牙冠短小,牙例稀疏的患儿有明显优势。与弓丝托糟固定技术固定相比省时,自洁性较好。患者更易接受。是一种很好的固定方法。     

代谢手术的长期效果:系统综述

<正>代谢手术(减重手术)已被公认是治疗病态肥胖的有效手段。尽管进行了深入的文献检索,但很少有足够保留率的队列研究的长期随访结果被报道。本文对代谢手术对于严重肥胖成人的减重、2型糖尿病、高血压和高脂血症的治疗效果进行了系统综述。(JAMA.2014,312(9):934-42)作者研究了1946年至2014年5月15日的MEDLINE和Cochrane数据库。对"bariatric surgery""individual     

生酮饮食添加治疗婴儿痉挛的临床疗效观察

目的 观察生酮饮食(KD)添加治疗婴儿痉挛(IS)的临床疗效、不良反应及可能影响KD疗效的因素,为临床上应用添加KD治疗IS提供有效参考依据.方法 筛选2011年12月至2015年10月在西安交通大学第二附属医院添加KD治疗的36例确诊为婴儿痉挛患儿的临床资料,比较KD疗效在各预测因素组内的差异,评估KD后的发作控制率、KD保留率及不良反应.结果 KD维持治疗1、3、6个月的保留率分别为91.7%、88.9%和80.6%.在6个月时KD控制婴儿痉挛的有效率为66.7%.因发作控制不佳甚至增加而中止KD者占57.1%.KD前使用抗癫痫药物(AEDs)的种类越少,添加KD的有效率越高(χ2=8.309,P=0.013<0.05).结论 KD作为对IS的添加治疗有效和安全;KD保留率主要的影响因素是疗效;KD治疗前的用药种类对其疗效可能有一定的预测价值.     

改良窝沟封闭术的临床效果评价

目的探讨一种改良窝沟封闭术的临床应用效果。方法选择50例学龄儿童的双侧第一恒磨牙,分别以改良窝沟封闭术(改良组)和传统窝沟封闭术(传统组)进行窝沟封闭,随访2年,观察2组窝沟封闭剂保留率和龋病发生率。结果 2年后封闭剂保留率改良组(92.55%)高于传统组(84.04%),差异有统计学意义(χ2=8.199,P<0.05);龋病发生率改良组(2.13%)低于传统组(9.57%),差异有统计学意义(χ2=4.731,P<0.05)。结论改良窝沟封闭术较传统窝沟封闭术能明显提高封闭剂保留率,从而增强防龋效果。     

不同酸蚀方法对3M-Z350纳米流动树脂年轻恒牙窝沟封闭的效果

目的:应用全酸蚀黏结剂和自酸蚀黏结剂结合3M-Z350流动树脂对年轻恒磨牙进行窝沟封闭术,观察3a内封闭剂保留率和龋病预防情况.方法:选择308例6～8岁儿童已完全萌出第一恒磨牙1232颗,采用自身半口对照方法.随机选择一侧为实验组(A组),采用自酸蚀黏结剂处理牙面后,以流动树脂进行窝沟封闭;另一侧为对照组(B组),应用磷酸酸蚀法结合流动树脂进行窝沟封闭.定期复查封闭剂保留情况和患龋情况.采用 SPSS 13.0软件包对数据进行统计学处理.结果:术后1、2、3a复查,A组窝沟封闭剂保留率低于B组,龋病发病率高于对照组,除第1年龋病发病率外,其余数据均有显著差异(P＜0.05).结论:自酸蚀黏结剂结合流动树脂进行窝沟封闭,虽然可简化操作步骤,降低患者依从性的要求,但远期材料保留率、预防年轻恒牙窝沟龋的发生率仍不及磷酸酸蚀法结合流动树脂进行窝沟封闭.