补阳还五汤对早期糖尿病肾病转化生长因子β1(TGF-β1)的作用

目的:应用补阳还五汤治疗早期糖尿病肾病观察对转化生长因子β₁的作用。方法:将75例早期糖尿病肾病患者随机分组,对照组15例,补阳还五汤组30例,贝那普利组30例,分别采取常规的基础治疗,常规基础治疗加用补阳还五汤、常规基础治疗加用贝那普利,并测定治疗前,6周,12周血清转化生长因子β₁,同时观察尿微量白蛋白（U-mA）、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）的指标情况,研究其对血中转化生长因子β₁的作用。结果:中药治疗组的血清转化生长因子β₁,尿微量白蛋白比对照组明显减少。结论:补阳还五汤可减少早期糖尿病肾病转化生长因子β1及尿微量白蛋白。     

尿白蛋白排泄率异常的2型糖尿病患者尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶、α1-微球蛋白及视黄醇结合蛋白检测的改变

目的检测不同尿白蛋白排泄率（UAER）的2型糖尿病（T2DM）患者尿N-乙酰-β葡萄糖苷酶（NAG）、α1-微球蛋白（α1-MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）水平,探讨其对2型糖尿病早期肾损害诊断的应用价值。方法选择我院就诊的T2DM患者196例,健康体检者57名,检测12小时UAER水平。根据UAER水平将T2DM患者分为UAER正常组和异常组。分别检测尿NAG、α1-MG、RBP,肌酐（Cr）水平,并分析各组间差异。结果196例T2DM患者NAG／Cr、α1-MG／Cr及RBP／Cr水平较健康对照组明显升高（P〈0．05）;与对照组比较,T2DM患者中UAER正常组及异常组NAG／Cr、α1-MG／Cr及RBP／D水平具有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。在T2DM患者中,UAER与NAG／Cr、α1-MG／Cr及RBP／Cr之间没有相关性,而NAG／Cr与α1-MG／Cr及RBP／Cr之间存在相关性（P〈0．01）。T2DM患者中UAER、NAG、劬MG、RBP联合检测阳性率高于各单-指标的检测阳性率（P〈70．05）。结论T2DM患者联合检测尿NAG、α1-MG、RBP可以提高糖尿病早期肾损害的诊断的敏感性,利于糖尿病肾病的早期预防。     

输尿管镜碎石术前后尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶变化研究

目的探讨经尿道输尿管镜碎石前后尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）含量变化特点。方法随机选入76例输尿管结石患者,其中61例行输尿管镜钬激光碎石（腔镜组）,15例行输尿管切开取石（开放组）,手术时间≤45min为腔镜A组,共38例,手术时间〉45min为腔镜B组,共23例。腔镜组中近端输尿管结石22例,远端输尿管结石39例。每位患者均记录手术时间,测定术前、术后第2天及术后第7天尿NAG。结果开放组手术前后尿NAG无明显变化（P〉0．05）。腔镜组间,手术时间〉45min组术后第2天及第7天尿NAG浓度高于手术时间〈45min组（P〈0．05）;近端输尿管结石术后尿NAG浓度高于远端输尿管结石组（P〈0．05）。结论尿NAG可作为输尿管镜碎石术后评价肾损伤的指标,输尿管结石位置较高需要较长时间行输尿管镜碎石治疗时,可能更易引起肾功能损害。     

尿mAlb／Cr、NAG检测对早期糖尿病肾病的临床意义

目的：研究糖尿病患者的尿液微量白蛋白,肌酐（mAlb,Cr）、N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酶（NAG）与早期糖尿病肾病（DN）的诊断价值关系。方法：将149例糖尿病患者分为两组：糖尿病无肾病组与早期糖尿病肾病组,采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白／肌酐,采用速率法检测尿NAG值,并与32例健康对照组比较。结果：糖尿病肾病患者尿mAlb／Cr、NAG明显高于对照组（P〈0．05）,且尿微量白蛋白,肌酐与NAG成正相关（r=0．625,r=0．510,P〈0．05）。结论：检测尿mAlb／Cr、NAG有助于尿蛋白阴性的糖尿病肾病的早期诊断。     

尿沉渣及尿RBP、NAG检测与急性肾衰肾活检相关性

目的探讨尿沉渣检查及尿RBP、NAG检测能否反应急性肾衰患者的肾脏病理损伤。方法100例急性肾衰患者在肾脏病理活检前一日或当日取晨尿进行尿沉渣相差显微镜镜检及ELISA法和生化法分别测定RBP、NAG,比较不同病理改变的尿沉渣及尿RBP、NAG分泌特点。结果肾小球增殖性病变（PGD）为主的65例患者中60例为Ⅰ类尿沉渣谱（92．3％）,RBP、NAG正常或略有增高;非肾小球增殖病变（NPGD）为主的10例患者中9例为Ⅱ类尿沉渣谱（90．0％）,3例（30．0％）伴急性肾小管坏死的患者尿RBP、NAG异常;小管间质病变（TID）为主的25例中23例为Ⅲ类尿沉渣谱（92．0％）,尿RBC、NAG明显增高。结论尿沉渣镜检、尿RBP、NAG测定在一定程度上能反应肾脏病理损伤的部位及程度,具有一定的临床意义。     

尿酶与尿肌酐的比值诊断2型糖尿病的评价

目的探讨尿血管紧张素转化酶（ACE）、尿微量白蛋白（mALB）、尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）水平和它们与尿肌酐（Cr）的比值在2型糖尿病肾脏疾病的诊断价值。方法利用速率法测定健康对照组50例和2型糖尿病组65例的尿血管紧张素转化酶（ACE）、尿微量白蛋白（mALB）、尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）水平和与尿肌酐（Cr）的比值。结果2型糖尿病患者尿ACE、尿mALB、尿NAG明显高于正常对照组,差异显著（P〈0．05）,尿ACE、尿ACE／尿cr、尿NAG、尿NAG／尿cr、尿mALB、尿mALB／尿Cr诊断2型糖尿病的敏感度分别为83％、90％、77％、88％、79％、85％,特异度分别为73％、86％、69％、83％、70％、81％。结论尿ACE／尿Cr是诊断2型糖尿病肾病的特异性指标,对2型糖尿病肾脏损害有较高诊断价值。     

肝豆状核变性患者尿酶和尿微量蛋白的检测及分析

目的：探讨尿微量白蛋白（mALB）、视黄醇结合蛋白（RBP）和尿N-乙酰β-d-氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测对肝豆状核变性（HLD）旱期肾脏损伤的诊断价值及其在不同类型HLD中测定值是否存在差异。方法：采用免疫比浊法检测尿mALB和RBP水平,采用连续监测法检测尿NAG水平。结果：各中医证型及西医临床分型HLD组尿mALB、RBP和NAG测定值均较正常对照组显著增高（P〈0．01）;而各中医证型及西医临床分型组组间mALB、RBP及NAG测定值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。其在尿常规尿蛋白定性阴性HLD中阳性率分别为RBP94．74％、mALB78．07％和NAG35．09％。其中mALB与NAG呈正相关忙0．26,P〈0．01）,mALB与RBP水平呈正相关（r=0．232,P〈0．01）,NAG与RBP水平呈正相关忙0．180,P〈0．01）。结论：尿mALB、RBP和NAG检测对HLD早期肾损害具有诊断价值,其中F,BP阳性率最高达94．74％。HLD各中医证型与西医临床分型问尿mALB、RBP和NAG水平无明显差异。     

1H NMR-based metabonomics study of the urinary biochemical changes in Kansui treated rat

Ethnopharmacological relevance

The dried root of Kansui (Euphorbia kansui L.) is a commonly used and effective traditional Chinese medicine (TCM).

Aim of the study

We combined the urinary metabolites alteration and traditional assays of Kansui-induced rats to discuss the mechanism of toxicity of Kansui.

Materials and methods

The Sprague–Dawley rats were dosed with 7.875 g Kansui/kg weight and 15.75 g Kansui/kg weight. Urine samples were collected at day −1 (before treatment), and days 7, 14 and 21 for NMR analysis. Plasma and liver and kidney tissues were collected at day 14 for biochemical assays and histopathological examination, respectively.

Results

The metabonome of rats treated with Kansui differed markedly from that of the controls. This was confirmed by the histopathology of liver and kidney tissue and clinical biochemistry analysis. The toxicity of Kansui accumulated with dosing time, and persisted even when treatment was stopped. The corresponding biochemical pathways alterations included inhibited TCA cycle, increased anaerobic glycolysis, and perturbed amino acids metabolism.

Conclusion

The biochemical pathways disorder conjunction with histopathology changes provides new clues to evaluate the toxicity of Kansui from a systematic and holistic view.     

妊娠期对孕妇尿系列微量蛋白的影响

目的　探讨妊娠期对正常孕妇分泌尿系列微量蛋白质的影响。方法　尿mALB和 β2 -MG用免疫透射比浊法 ,NAG用终点法 ,尿肌酐 (Cr)用碱性苦味酸法。结果　妊娠中期 (16～ 2 6周 )和妊娠晚期 (2 7～ 37周 )尿mALB、NAG及 β2 -MG含量较正常非妊娠妇女明显升高 ,异常率可达 2 0～ 4 0 %。结论　妊娠期长短对正常孕妇分泌尿系列微量蛋白质有显著影响