我国放射卫生信息化建设现状与展望

自2009年国家个人剂量登记系统应用以来，我国放射卫生信息化建设已走过10个年头，建立了全国放射卫生信息平台，涵盖个人剂量、职业性放射性疾病与职业健康、医用辐射防护、食品放射性核素监测、职业性放射性疾病报告5个系统，截至2018年，采集监测数据800余万条，平台授权用户1 400余名。本文就10年来我国放射卫生信息化建设的现状进行分析与总结，探讨放射卫生信息化发展的重点和难点，提出建议等，以期推进放射卫生信息化建设工作，更好地为职业性放射性疾病的预防与控制服务，助力"健康中国"建设。     

微信平台在手术室护理实习生教学管理中的应用体会

目的探究微信平台在手术室护理实习生教学管理中的应用效果。方法选取2017年9月～2018年9月我院104例手术室护理实习生作为研究对象,依据不同教学管理方式分为创新组与对照组,各52例。对照组予以常规教学管理方法,于此基础上,创新组予以基于微信平台的教学管理方法。统计对比两组实习生出科成绩、评判性思维能力评分及对教学管理满意度。结果两组基础理论成绩相比,无明显差异(P0.05);创新组课堂参与、技术操作及总成绩均较对照组高(P0.05);创新组寻找真相、系统化能力、分析能力、评判性思维自信心、认知程度、求知欲评分及总分均较对照组高(P0.05);创新组实习生对教学管理满意度98.08%(51/52)较对照组84.62%(44/52)高(P0.05)。结论微信平台应用于手术室护理实习生教学管理中,可有效提高实习生出科成绩,加强评判性思维能力,且其对教学管理满意度较高。     

充分的护理配合对宫腔镜下输卵管插管通液术的作用

目的观察充分的护理配合对宫腔镜下输卵管插管通液术的作用。方法选取本站2016年1~6月接受宫腔镜下输卵管插管通液术患者160例,根据随机数字表法分为观察组(充分的护理配合)及对照组(常规护理干预),各80例,对比两组手术效果及安全性。结果观察组手术时间、麻醉用药量、术后清醒时间、膨宫液入量均少于对照组,输卵管通畅率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下输卵管插管通液术实施充分的护理配合可有效保证手术顺利实施,缩短手术时间,减少术中麻醉药用量,患者术后苏醒快,并发症发生少,手术实施安全有效。     

细胞角蛋白19基因表达及其他肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨细胞角蛋白19(CK19)基因表达水平在乳腺癌诊断和治疗监测中的应用。方法采用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测20例健康女性体检者、40例良性乳腺肿瘤和86例乳腺癌患者外周血中CK19基因表达量;用化学发光法检测其CA153、CA125和癌胚抗原(CEA)含量,并进行对比分析。结果CK19对乳腺癌诊断灵敏度显著高于CA153、CA125和CEA,特别是对早期乳腺癌的诊断灵敏度较高。4种指标在手术和化疗前后均显著下降。结论CK19基因表达水平可有效监测乳腺癌的诊断、治疗和预后。     

在特需病房中开展感动服务的体会

通过介绍感动服务的具体实施内容,确立感动服务的新理念和建立感动服务的文化氛围,探索一种科学的护理服务模式.认为感动服务激发了护士的潜能,更显人性化,对培养高素质的护理队伍,提高护理服务质量,促进医院的发展有很好的效果.     

短时肾动脉阻断在经腹膜后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术中的应用疗效观察

目的:观察短时肾动脉阻断应用于经腹膜后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤(≥10cm)切除术的疗效,并探讨该方法的安全性和可行性。方法:回顾性分析我院2015年7月～2018年7月采用短时肾动脉阻断行经腹膜后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术的9例巨大肾上腺肿瘤患者的临床资料,观察分析其肾动脉阻断时间、手术时间、估计失血量、肾周引流时间、术后住院时间和术后引流量,并对患者进行随访,观察肿瘤复发及肾功能变化情况。结果:9例患者均顺利完成手术,无中转开放,患者肾动脉阻断时间、手术时间、估计失血量、肾周引流时间、术后住院时间和术后引流量分别为(6.22±2.04)min、(152.6±52.8)min、(127.0±117.55)ml、(4.33±1.41)d、(6.44±1.58)d、(71.66±43.95)ml,无术中并发症,术后病理检查显示嗜铬细胞瘤3例,肾上腺髓质脂肪瘤6例。随访1～35个月未观察到肿瘤复发或转移迹象,患者肾功能无异常。结论:短时肾动脉阻断行经腹膜后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤(≥10cm)切除术是可行、有效、安全的方法。     

琼脂糖电泳法分离碱性磷酸酶同工酶及其在肿瘤诊断中的应用

为探讨碱性磷酸酶（ALP）同工酶与肿瘤的相关性，用琼脂糖电泳法对30名体检正常者和335例恶性肿瘤以及111例非恶性肝病患者因清中的碱性磷酸酶同工酶进行了分析，发现胆汁型ALP同工酶诊断肿瘤肝转移的特异性为79．1％，灵敏度为88．9％，提示胆汁型ALP与肿瘤肝转移有一定的相关性。     

围产期母婴心肌酶学的变化

目的:了解围产期母亲和新生儿心肌酶学变化,探讨其变化的临床意义。方法:同时测定母亲、脐血、新生儿和成人对照组的血清天冬氨酸转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LD-L)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)活性,将各组血清心肌酶活性作显著性检验并对心肌酶学检测指标的影响因素进行分析。结果:新生儿血清心肌酶活性最高,其次是母亲,两组均比成人对照组高。性别、孕周、分娩方式、日龄和母婴身长、体重指数对心肌酶学各检测指标影响不大。结论:临产的母亲和刚刚出生的新生儿血清心肌酶活性升高与妊娠的生理变化和分娩过程有关。     

高压氧联合重复经颅磁刺激对脑小血管病伴抑郁患者躯体症状及认知功能的疗效研究

目的:探讨高压氧联合重复经颅磁刺激(r TMS)对脑小血管病伴抑郁状态患者躯体症状及认知功能的临床疗效。方法:选取确诊150例脑小血管病伴抑郁状态患者,将其随机分为综合治疗组、r TMS组及高压氧组各50例;3组患者均给予常规内科处理(包括合并高血压、糖尿病、高血脂者予对症治疗),高压氧组在此基础上辅以高压氧治疗,r TMS组则辅以r TMS治疗,综合治疗组则辅以高压氧及r TMS治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)及听觉Oddball刺激序列P300检测对各组患者躯体症状和认知功能进行评定。结果:治疗前各组患者HAMD、Mo CA、听觉Oddball刺激序列P300检测结果评分组间差异均无显著性意义(P0.05);经4周治疗后,发现各组患者上述指标均较治疗前明显改善(P0.05);且以综合治疗组的改善幅度尤为显著,r TMS组次之,各指标组间差异均具有显著性意义(P0.05)。结论:高压氧联合r TMS能显著改善脑小血管病伴抑郁患者躯体症状及认知功能,其机制可能与相互促进和维持大脑内神经递质的释放有关,对脑小血管病的防治具有一定的意义。     

ST段抬高型心肌梗死超急性期的心电图特点分析

以确诊的ST段抬高型心肌梗死患者共70例作为研究对象,于发病后5min~2h内实时监测心电图,并根据心电图检查中J波的记录情况分组,记录到J波的32例为研究组,未记录到J波的38例为对照组。ST段抬高44例(62.86%),缺血性J波18例(25.71%),T波高尖46例(65.71%),急性损伤阻滞24例(34.29%)。研究组室性心律失常检出率为62.5%,对照组为36.84%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。心电图在检测ST段抬高型心肌梗死患者超急性期发病方面具有较明显的特征性,可提示急性心肌梗死发病的危险性和提示早期施治方案,出现缺血性J波者则可提示室性心律失常的危险性。