早期应用尼可地尔对STEMI患者行急诊介入治疗中慢血流的预防价值

目的 评估早期应用尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中慢血流的预防价值.方法 收集自2018年1月至2019年12月于北京京煤集团总医院胸痛中心收治的188例STEMI并行急诊PCI的患者为研究对象,随机分为尼可地尔组(n=86)和常规治疗组(n=102).观察比较两...     

Direct medical costs for patients seeking emergency care for losses of epilepsy control in a U.S. managed care setting

The objective of this retrospective claims database study was to compare the costs of care from a U.S. payer perspective before and after epilepsy treatment in emergent care settings and, secondarily, to describe the frequency of toxic effects and physical injuries occurring on the date of the emergent care. Nine and four-tenths percent of patients receiving emergent care for epilepsy (114/1213) had an injury or adverse antiepileptic drug effect on the same date. The majority of incidents were superficial injuries and contusions (28%), fractures (21%), open wounds or injury to blood vessels (19%), intracranial injury (10%), and/or medication toxicity (10%). Both non-epilepsy-related (US$12,745.56) and epilepsy-related (US$2013.62) direct medical costs of care pre-index were significantly different from those post-index (US$15,274.95 and US$7087.53, respectively). The cost of care for possible reestablishment of epilepsy control and treatment of co-occurring injuries is significant when compared with that for the period prior to seizure.     

重度创伤病人的手术救治与护理配合

目的探讨重度创伤病人的手术救治与护理配合。方法迅速做好药品、物品准备,立即开放静脉通路,止血、静脉补液抗休克治疗,保持患者体温并给予心理护理。结果166例严重创伤患者,抢救成功154例,死亡12例,抢救成功率92．8％。结论重度创伤病人发病急骤、病情危重、变化快,要熟练掌握重度创伤病人的抢救措施,紧张而有序的作好各项准备工作,与麻醉、手术医生密切配合,保证手术的顺利实施。     

武当山景区医院门急诊人性化服务的探索与实践

随着旅游业的快速发展,景区医院既要服务好本土人群,也要面对日益增加的外来临时人群,这一特点要求医院提供更加优质的人性化服务。武当山景区医院,在转变服务理念,改善便民设施、就诊环境,优化就诊流程等下功夫,提高了门急诊服务质量,较好地满足百姓需求,为构建和谐医患关系作出有益的探索。     

536例昏迷病人内科急诊抢救回顾性分析及探讨

目的：探讨昏迷病人的病因构成和早期诊断处理方法,以降低病死率。方法：对我院急诊内科2008年1月至2010年6月接诊并实施抢救的536例昏迷患者的临床资料进行回顾性分析,并对其进行院内跟踪,总结昏迷病人的病因构成和早期诊断处理方法。结果：536例昏迷患者中,各类中毒156例（29.1%）,脑卒中138例（25.7%）,代谢性疾病104例（19.4%）,心血管事件96例（17.9%）,其他42例（7.8%）;经抢救536例患者病情好转104例,稳定362例,恶化48例,死亡22例,死亡率4.1%。结论：昏迷患者中各类中毒及颅脑疾病占大多数,积极有效的院前急救,稳定患者的生命体征,可显著的提高患者的抢救成功率。     

改良早期预警评分系统与校正改良早期预警评分系统在院前急救的应用对比研究

目的探讨改良早期预警(MEWS)评分系统与校正MEWS评分在院前急救的应用价值对比。方法选取2009年12月—2010年6月我院应120外出接诊的300例患者,在医护人员接诊的第一时间分别进行MEWS评分和校正MEWS评分,并进行分诊分流。以观察患者30 d的结局为预后结果。结果急诊死亡患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异有统计学意义(P<0.01);存活患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异有统计学意义(P<0.01)。急诊入住ICU及院前抢救患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异有统计学意义(P<0.01);门诊及专科治疗患者MEWS和校正MEWS评分分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组和存活组校正MEWS评分均高于MEWS评分,差异有统计学意义(P<0.01);入住ICU及院前抢救组和门诊及专科治疗组校正MEWS评分均高于MEWS评分,差异有统计学意义(P<0.01)。以死亡作为预测指标,MEWS与校正MEWS评分ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以入住ICU及院前抢救为预测指标,MEWS与校正MEWS评分ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义(P...     

从急性心肌梗死急救成功案例探讨高校社区急救工作建设与管理

通过分析1例急性心肌梗死合并心源性休克患者抢救成功的经验。探讨高校社区医疗卫生机构现场急救医疗工作的建设与管理。加强高校卫生机构的自身建设和充分利用社会医疗卫生资源,是完善高校社区医疗卫生服务功能和确保现场急救医疗工作质量的有效途径。     

“齐二药”亮菌甲素注射液毒性物质筛查研究

目的:对"齐二药"事件中亮菌甲素注射液进行毒性物质筛查研究,寻找发生原因及建立相关的应急检验方法。方法:对"齐二药"与大理药业有限公司生产的亮菌甲素注射液进行小鼠急性毒性试验(半数致死量LD50)比较;对亮菌甲素注射液中辅料聚乙二醇400进行小鼠急性毒性实验,筛查正常的辅料是否含有毒性物质;用气相色谱法测定2个厂家产品中二甘醇的含量,并用气-质联用色谱法对"齐二药"亮菌甲素注射液中二甘醇进行成分确证。结果:2个厂家的亮菌甲素注射液LD50分别为17.72、21.06mL·kg-1,二甘醇含量分别为293mg·mL-1、未检出;聚乙二醇400小鼠组均存活,并表现正常;气-质联用色谱法证实"齐二药"亮菌甲素注射液中含有二甘醇。结论:确认"齐二药"亮菌甲素注射液毒性增大是由二甘醇引起的;利用动物实验对毒性物质进行筛查可用于药品质量的应急检验。     

临床药师参与3例药物致过敏性休克患者救治的实践与体会

目的:探讨临床药师在救治过敏性休克患者中的作用。方法:列举临床药师参与急诊科救治双氯芬酸钠、头孢曲松钠、头孢哌酮/舒巴坦钠致过敏性休克患者各1例,并在急救过程中提供药学服务的工作。结果:临床药师与医护人员密切配合,使得发生严重过敏性休克的患者全部治愈,且无后续不良反应发生。结论:临床药师参与急救工作,能提高临床救治效果,提高用药安全性。