化疗联合放射治疗中晚期鼻咽癌疗效评价

目的:评价化疗加放射治疗中晚期鼻咽癌的临床效果.方法:对84例临床Ⅲ～Ⅳ期的鼻咽癌患者分别实施单纯放射治疗(单放)组33例和化疗加放射治疗(化放)组51倒行临床观察治疗前后的肿瘤大小,比较其近期的临床疗效(CR PR)及5年生存率.结果:单放组、化放组有效率(CR PR)分别为81.2%(17/33)、90.1%(46/51),P＜0.01,5年生存率分别为42.4%(14/33)、66.6%(34/51),P＜0.01.结论:化疗加放射治疗中晚期鼻咽癌可望提高临床疗效及延长患者的生存期.     

吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的　观察吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法　 41例晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨与卡铂联合治疗 ,吉西他滨 10 0 0mg/m2 ,静脉滴注第 1、8、15天 ,卡铂AUC 5 ,静脉滴注第 1天 ,2 8天为一周期 ,每例患者治疗 2周期以上。结果　全组完全缓解 2例 ,部分缓解 18例 ,稳定15例 ,进展 6例 ,总有效率为 48.8%。初治组有效率为 5 5 .6% ,复治组为 43 .5 % (P >0 .0 5 )。全组中位生存期 11.8月 ,1年生存率为 49%。KPS评分增加者占 70 .7% ( 2 9/4 1)。最常见的毒副反应为骨髓抑制 ,Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板下降发生率分别为 3 4.1%和 2 9.3 % ,其余毒副反应均轻微 ,可耐受。结论　吉西他滨联合卡铂一线治疗或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效 ,毒性可以耐受。     

MVP化疗同步结合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的　评价MVP(丝裂霉素、长春地辛和顺铂 )方案化疗同步结合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法　 62例由细胞学或病理证实、初治、KPS评分 60分以上、预计生存时间 3个月以上的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌患者 ,采用信封抽签法分为放化疗组和MVP组各 3 1例。两组患者都接受MVP化疗 ,丝裂霉素 6mg/m2 静脉注射 ,第 1天 ;长春地辛 2mg/m2 静脉注射 ,第 1、8天 ;顺铂 80～ 10 0mg/m2 静脉滴注。每三周重复。放化疗组放射治疗与化疗同时进行 ,照射剂量为 46～ 5 6Gy/5～ 6周。 结果　两组患者接受化疗 2～ 4个周期。放化疗组和MVP组有效率分别为 48.4% (15 /3 1)和 19.4% (6/3 1) (P <0 .0 5 ) ,中位肿瘤进展时间分别为 8个月和 4个月 (P <0 .0 5 ) ,中位生存时间分别为 10个月和 6个月 (P <0 .0 5 ) ,1年生存率分别为 5 4.8% (17/3 1)和 2 2 .6% (7/3 1) (P <0 .0 5 )。放化疗组的骨髓毒性重于MVP组 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;胃肠道反应等两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　MVP化疗同步结合放疗治疗晚期非小细胞肺癌 ,较单纯化疗更能有效地控制肿瘤进展、延长患者的生存时间 ,毒副作用可以耐受。     

Efficiency of adjuvant immunochemotherapy following curative resection in patients with locally advanced gastric cancer

Background Despite curative resection, 50%–90% of gastric cancer patients die of disease relapse. Although some clinical trials have indicated that chemotherapy and immunochemotherapy may be effective modalities, more recent studies have not been able to define the standard treatment for advanced gastric cancer. The present study evaluated the effect of adjuvant immunochemotherapy with the use of BCG (bacille Calmette-Guérin) and FAM (5-fluorouracil, adriamycin, mitomycin C) chemotherapy on the survival of patients with locally advanced resectable gastric cancer.Methods A total of 156 patients with stage III or IV gastric cancer who had undergone curative resection were randomly assigned to three treatment groups: BCG + FAM (immunochemotherapy), FAM (chemotherapy), and control (surgery only). Treatment was continued for 2 years or until death. Further postsurgical follow up was carried on for up to 10 years.Results Overall 10-year survival was 47.1% for the immunochemotherapy group (P < 0.037 vs FAM and P < 0.0006 vs control), 30% for the chemotherapy group (vs control, NS), and 15.2% for the control group. In patients with pT2/T3 primary tumors, 10-year survival was 55.3% for BCG + FAM vs 28.2% for FAM (P < 0.01) and 14.6% for the control group (P < 0.00018). BCG + FAM signifi-cantly improved the survival of patients with intestinal-type but not diffuse-type cancer. Immunochemotherapy was well tolerated.Conclusion This study, based on a limited number of patients, indicates that adjuvant immunochemotherapy (BCG + FAM) may prolong the survival of gastric cancer patients after curative gastrectomy; in particular, in patients with pT2/T3 tumors and intestinal-type primary tumors. There was no survival benefit from FAM adjuvant chemotherapy.     

化疗后24小时与血液学毒性增至Ⅱ度以上时皮下注射rhG-CSF的疗效对比

目的　分析基因重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG -CSF)在化疗后 2 4h与血液学毒性降至Ⅱ度以下时开始给药的临床疗效。方法　采用随机分组法 ,将 160例患者随机分成A组和B组。A组 :化疗后 2 4h即刻皮下注射rhG -CSF、连续 3天 ;B组 :血液学毒性增至Ⅱ度以上时皮下注射rhG -CSF连续 3天。结果　A组与B组比较 ,A组白细胞 (WBC)及中性粒细胞 (ANC)下降程度低 ,持续时间短 ,化疗延迟率较低 ,化疗延迟时间较短 ,2组不良反应相比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　化疗 2 4h后给药可减轻化疗所致WBC及ANC下降的程度及缩短其持续时间 ,保证下 1次化疗的顺利进行     

吉西他滨联合顺铂或氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌临床疗效的比较

目的　比较GP方案 (吉西他滨 顺铂 )与GF方案 (吉西他滨 氟尿嘧啶 )治疗晚期胰腺癌的近期疗效和毒副作用。方法　经病理组织学或细胞学检查证实的 60例胰腺癌患者 ,随机分为GP组和GF组 ,各 3 0例。GP组给予吉西他滨 10 0 0mg/m2加生理盐水 10 0ml,静脉滴注 3 0min ,第 1、8、15天 ;顺铂 40mg ,静脉滴注 ,第 15、16、17天。GF组给予吉西他滨 10 0 0mg/m2 加生理盐水 10 0ml ,静脉点滴 3 0min ,第 1、8、15天 ;氟尿嘧啶 5 0 0mg/m2 加 5 %GS 5 0 0ml ,静脉滴注时间超过 6h ,第 1～ 5天。结果　GP组PR 3例 ,MR 5例 ,NC 12例 ,PD 5例 ,PR MR为 3 2 .0 % ,中位生存期为 8.7个月 ,临床受益反应率 (CBR )为 5 7.7% (15 /2 6) ,CA 19 9水平下降超过 5 0 %者达 48.1% (13 /2 7)。GF组PR 3例 ,MR 8例 ,NC 9例 ,PD 4例 ,PR MR为 45 .8% ,中位生存期为 10 .1个月 ,CBR 82 .1% (2 3 /2 8) ,CA19 9水平下降超过 5 0 %者达 5 3 .6% (15 /2 8)。 2组比较 ,CBR有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,GF疗效较佳。不良反应主要为白细胞减少和血小板减少 ,2组无显著性差异。结论　含吉西他滨的联合化疗方案与以往单药方案比较 ,疗效高、副作用小、患者中位生存期长 ,临床受益反应率 (CBR )高 ;GP方案和GF方案比较 ,后者CBR更高 (5     

MGMT表达与非小细胞肺癌化疗疗效和预后关系的研究

目的　研究MGMT在非小细胞肺癌 (NSCLC)组织中的表达情况及其与NSCLC患者化疗疗效和预后的关系。方法　应用免疫组化S P法检测正常肺组织及肿瘤组织中的MGMT表达。将 12 8例NSCLC组织分为Mer-组 (MGMT表达阴性 )和Mer+ 组 (MGMT表达阳性 )。结果　 12 8例NSCLC中阳性表达率为 47.66% ( 61/ 12 8) ,而 10例正常肺组织中未见MGMT表达。MGMT表达与肺癌患者性别、年龄、肿瘤分期、淋巴结转移、组织类型等临床生理病理特征均无明显关系。Mer-组术后平均生存期及生存率均较Mer+ 组明显延长 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。 45例可评价疗效的病例中 ,Mer-组总的化疗有效率为 42 .86% ( 9/2 1) ,Mer+ 组为 4.17% ( 1/ 2 4) (P <0 .0 0 1) ;Mer-组生存期和生存率明显高于Mer+ 组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论　MGMT表达水平可以作为临床预测NSCLC患者化疗疗效和预后的有意义的指标。     

NP方案治疗NSCLC的临床观察

目的：评价NVB联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法：收集晚期非小细胞肺癌患者94例，给予NVB DDP化疗，第1天、第8天静脉滴注NVB40mg，第1天到第3天静脉滴注DDP50mg，3周为1周期，2周期后评价疗效。结果：本组94例NSCLC患者中，总有效率(CR PR)47．8％，其中初治50．0％，复治病例46．7％，初、复治病例间无显著性差异(P＞0．05)，毒副作用主要是骨髓抑制、局部刺激。结论：NVB DDP治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效，特别是对复发病例也有较好疗效，毒副作用能够耐受，有较好的临床应用价值。     

博宁联合化疗治疗骨转移癌所致疼痛的疗效观察

目的：选择理想的治疗骨转移癌所致疼痛的方法。方法：以博宁联合化疗或以^153Sm—EDTMP内照射联合化疗治疗52例骨转移癌。结果：治疗组总有效率为84．00％，对照组总有效率为59．26％。结论：治疗骨转移癌所致的骨痛，以博宁联合化疗为主的方法优于^153Sm—EDTMP内照射联合化疗的方法。     

MEAD方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤20例

目的：评价MEAD(MIT，VPl6，Ara—C，DXM)方案治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效及毒副反应。方法：20例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患行MEAD方案化疗二周期，MIT5mg／m^2／d，iv gtt，dl-2；Ara—C60mg／m^2／d，iv gtt，dl-5；VPl680mg／m^2／d，iv gtt，dl-5；DXM10mg，im，dl-5。每4周重复。结果：CR5例，PR9例，SD4例，PD2例，有效率(CR PR)70％，毒副反应主要为骨髓抑制。Ⅲ度以上白细胞减少40％，血小板减少15％。经G—CSF或GM—CSF支持后恢复正常。结论：MEAD方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效肯定，毒副反应可以耐受。