去甲长春花碱加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌21例报告

随着环境污染的日趋严重 ,肺癌的发病率逐年上升 ,肺癌已成为目前人类因癌症死亡的主要原因之一。大多数肺癌患者在就诊时病情已发展到晚期 ,疗效较差 ,尤其是非小细胞肺癌 ,对化疗的敏感性差 ,故寻找有效的化疗方案以求提高生存率一直是肿瘤内科界探讨的问题。我科从 1998年 11月～2 0 0 1年 2月 ,采用去甲长春花碱 (ＮＶＢ)联合顺铂(ＤＤＰ)治疗晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 2 1例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　病例选择 :有病理或细胞学证实的ＮＳＣＬＣ ,Ｋｒｎｏｆｓｋｙ评分≥ 70分 ,化疗前肝、肾功能、血象均正常 ,预计生存…     

吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的　观察吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法　 41例晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨与卡铂联合治疗 ,吉西他滨 10 0 0mg/m2 ,静脉滴注第 1、8、15天 ,卡铂AUC 5 ,静脉滴注第 1天 ,2 8天为一周期 ,每例患者治疗 2周期以上。结果　全组完全缓解 2例 ,部分缓解 18例 ,稳定15例 ,进展 6例 ,总有效率为 48.8%。初治组有效率为 5 5 .6% ,复治组为 43 .5 % (P >0 .0 5 )。全组中位生存期 11.8月 ,1年生存率为 49%。KPS评分增加者占 70 .7% ( 2 9/4 1)。最常见的毒副反应为骨髓抑制 ,Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板下降发生率分别为 3 4.1%和 2 9.3 % ,其余毒副反应均轻微 ,可耐受。结论　吉西他滨联合卡铂一线治疗或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效 ,毒性可以耐受。     

晚期非小细胞肺癌组织中LRP表达与铂类耐药性及预后的相关性研究

［摘要］　目的　探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)组织中肺耐药蛋白（LRP）的表达与铂类化疗耐药及其预后的关系。方法　采用免疫组织化学SP法对89例晚期NSCLC碏块进行免疫组织化学染色,检测LRP的表达水平,并分析其与患者的性别、年龄、吸烟史、组织分型、分化程度、远处转移、淋巴结转移及含铂化疗方案疗效的关系。结果　在NSCLC患者组织中,LRP的阳性表达率为77.5%,与年龄、吸烟史、组织分型、分化程度和淋巴结转移无关（P均>0.05）,而LRP表达阳性组和阴性组的含铂类方案化疗疗效、有效率、总反应率、无进展生存时间和总生存时间比较差异无统计学意义（P均>0.05）。女性患者肿瘤组织LRP表达阳性率（95.5%）高于男性患者(71.6%)（P=0.043）;在远处转移的患者中,LPR阳性表达率为87.3%,而无远处转移的患者LRP阳性表达率为61.8%,差异有统计学意义（P=0.005）。结论　LRP基因的阳性表达与远处转移有关,且LRP阳性表达患者无疾病进展时间及总生存时间均低于LRP阴性表达患者,提示其可能作为判断预后指标。     

Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗治疗的临床研究

背景与目的：目前,单纯采用放疗或化疗治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌疗效均不甚理想。为此,本研究探讨了针对同步放化疗治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：212例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者用抽签法随机分为A、B、C、D 4组：A组采用常规分割放疗,B组采用常规分割放疗同步化疗,C组采用超分割放疗同步化疗,D组采用加速超分割分段放疗同步化疗。4组肿瘤灶放疗总剂量均为65~70 Gy,B、C、D组在放疗同时给予依托泊苷、顺铂化疗两个周期,A、B、C、D 4组在放疗结束后,均给予上述方案维持化疗2至4个周期。结果：A、B、C、D组有效率分别为50.9%、73.5%、75.5%、77.3%。经统计处理,B、C、D组有效率均明显高于A组（P〈0.05）,而B、C、D 3组间差异无显著性（P〉0.05）。4组的1、2、3年生存率分别为28.3%、15.1%、7.55%;58.5%、32.1%、20.8%;62.3%、33.9%、22.6%;60.3%、35.8%、22.6%。B、C、D 3组的1、2、3年生存率明显高于A组（P〈0.05）,而B、C、D 3组间差异无显著性（P〉0.05）。毒副反应主要为骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎,各组间差异无显著性（P〉0.05）。结论：同步放、化疗是目前不能手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌的一种较理想的治疗模式。     

做好社区护理健康教育

护理作为与人的生命质量有着密切关系的专业，其服务领域已从单纯的疾病护理，转向从整体的人的角度出发，包涵了人的生理、心理、社会、精神、环境等诸方面的健康需求，护士的角色也由护理服务的提供者，拓展为教育者、咨询者、健康生活方式的倡导者等。为了适应这一转变的需求，我们对护生的实习纳入了社区护理的部分内容，使学生提前接触社会，用所学的医学知识服务于社区群众，收到较好的社会效益。     

CerbB-2基因、COX-2基因在鼻咽癌中的表达及相关性研究

目的探讨表皮生长因子受体-2（CerbB-2）基因、环氧化酶-2（COX-2）基因在鼻咽癌组织中的表达情况及两者间的相关性。方法采用免疫组化sP法检测CerbB-2、COX-2基因在90例鼻咽癌组织和22例鼻咽炎性组织中的表达情况。结果鼻咽癌组织中CerbB-2、COX-2基因表达的阳性率分别为65．56％和67．78％,鼻咽炎性组织分别为31．82％和36．36％,差异有统计学意义（P〈0．05）;在鼻咽癌组织中两者表达呈正相关（r=0．526,P〈0．01）。结论CerbB-2、COX-2基因在鼻咽癌中以高表达方式存在,它们在鼻咽癌中的表达呈正相关,并且有可能通过共同高表达来促使鼻咽癌的发生、发展,而它们共同作用的机制有待进一步研究。     

海洛因成瘾者的心理状况调查

八十代后期,鸦片类药物滥用又在我国出现。吸毒这种不良的社会行为,不仅损害吸毒者躯体健康,而且造成病态心理,直接危害家庭乃至社会的稳定。本文采用有关的心理测验量表,对吸毒者进行测查,现报告如下。     

晚期非小细胞肺癌组织中 LRP 表达与铂类耐药性及预后的相关性研究

目的探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）组织中肺耐药蛋白（LRP）的表达与铂类化疗耐药及其预后的关系。方法采用免疫组织化学SP法对89例晚期NSCLC碏块进行免疫组织化学染色,检测LRP的表达水平,并分析其与患者的性别、年龄、吸烟史、组织分型、分化程度、远处转移、淋巴结转移及含铂化疗方案疗效的关系。结果在NSCLC患者组织中,LRP的阳性表达率为77.5％,与年龄、吸烟史、组织分型、分化程度和淋巴结转移无关（ P均＞0.05）,而LRP表达阳性组和阴性组的含铂类方案化疗疗效、有效率、总反应率、无进展生存时间和总生存时间比较差异无统计学意义（ P均＞0.05）。女性患者肿瘤组织LRP表达阳性率（95.5％）高于男性患者（71.6％）（P＝0.043）;在远处转移的患者中,LPR阳性表达率为87.3％,而无远处转移的患者LRP阳性表达率为61.8％,差异有统计学意义（ P＝0.005）。结论 LRP基因的阳性表达与远处转移有关,且LRP阳性表达患者无疾病进展时间及总生存时间均低于LRP阴性表达患者,提示其可能作为判断预后指标。     

美菲康治疗重度癌性疼痛疗效观察

癌性疼痛见于约 70 %的晚期癌症患者 ,它可直接影响到患者的生活质量和抗癌信心 ,因此对癌痛采取合理而有效的治疗措施就显得尤为重要。我科自 1998年 2月至 2 0 0 2年 3月应用西南药业股份有限公司生产的强阿片类镇痛药美菲康 (盐酸吗啡控释片 )治疗 4 1例重度癌痛患者 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 4 1例均为晚期癌症患者 ,男性2 6例 ,女性 15例 ,年龄 32～ 73岁 ,平均 5 6 3岁。其中原发性肝癌 14例 ,肺癌 8例 ,乳腺癌 4例 ,胃癌 5例 ,肠癌 3例 ,胰腺癌 2例 ,宫颈癌 5例。所有患者中 ,除肝癌及胰腺…     

腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床护理比较研究

目的 探讨在对宫外孕进行治疗时采用腹腔镜手术和开腹手术之间的临床护理差异.方法 选取108例宫外孕患者,随机分为两组,每组各54例患者,对两组患者临床护理方法进行比较分析.结果 对两组患者的术中出血量、手术时间、术后体温、肛门排气时间、术后活动时间、疼痛消失时间、住院天数以及患者满意度进行比较发现,腹腔镜组明显优于开腹组,(P＜0.05).结论 采用腹腔镜手术对宫外孕进行治疗不仅疗效显著,同时能为护理人员节省大量时间和精力,值得在临床中大力推广.