同时性重复癌(食管鳞癌、肺腺癌)1例

1.病例介绍 患者男,69岁,2004年12月因胃胀不适在外院行胃镜检查发现中段食管中分化鳞癌,确诊后行食管内放疗数次,未手术和化疗.2005年5月来我院复查胃镜见食管距门齿35 cm处见一0.3 cm×0.3 cm斑样隆起,病理活检示:可见异形细胞.     

上消化道腺癌的新辅助治疗

尽管自上世纪始上消化道腺癌在北美及西欧的发病率呈下降趋势，但在其治疗方面，肿瘤医师仍面临挑战。单纯手术切除的不良预后使手术结合系统化疗的治疗方法成为研究的热点．以期降低肿瘤的复发率提高患者的生存率。该文旨在对上消化道腺癌的新辅助及围术期治疗方法进行综述。结果在美国，对可手术切除的、高危的胃或胃食道结合处的癌肿提倡术后化放疗。     

小汗腺黏液腺癌1例

小汗腺黏液腺癌是一种少见,生长缓慢,恶性程度低,较少转移,但常复发的皮肤恶性肿瘤.虽其病理组织学结构并不复杂,易于识别,但诊断该瘤时,必须与机体其它部位转移至皮肤的黏液癌鉴别,特别是与来自乳腺者,因两者的组织学病变极为相似,易于混淆.本院曾诊治一例,报道如下.     

肺腺癌致类癌综合征一例

患者　男 ,72岁。因反复咳嗽、痰中带血、胸痛 3月入院、伴喘鸣、面颊潮红、呕吐、头痛 2天。查体 :左下肺叩诊呈浊音 ,可闻及支气管呼吸音 ,心率 6 0次 /分 ,律齐 ,无杂音。血象 :白细胞 11.1×10 9/Ｌ ,血沉 5 5ｍｍ/ｈ ,肺ＣＴ示左下肺占位性病变约 70 .7× 88.4ｍｍ。入院后出现阵发性房扑、房颤各一次 ,经异搏定治疗转复为窦律 ;并反复出现呕吐、颞部疼痛、喘鸣和面颊潮红 ,进一步查ＣＥＡ6 5 .3ｍｕｇ/ｍｌ(正常值 <15ｍｕｇ/ｍｌ) ,行肺肿物活检 ,病理符合肺腺癌嗜银染色阳性 ,尿 5 -羟吲哚酸 80ｍｇ/ 2 4ｈ ,给予枢丹静滴 ,上述症状…     

胃腺癌微卫星不稳定性与VEGF蛋白表达关系的研究

目的：探讨胃癌微卫星不稳定性(MSI)与胃腺癌中皿管内皮生长因子(VEGF）之间的关系。方法：应用PCR—SSCP技术检测30例胃腺癌5个位点的微卫星不稳定性，同时应用免疫组织化学的方法检测肿瘤皿管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达。结果：MSI阳性率为43．4％(13／30)。VEGF阳性率为60％(18／30）。MSI—H胃癌VEGF的表达显著减少。结论：MSI—H的胃癌与MSS胃癌可能存在两种不同的胃癌及肿瘤血管新生形成的途径。MSI—H肿瘤较低的VEGF表达可能可以解释为何MSI-H胃癌有较低的侵袭性。     

隐匿性卵巢癌腹腔广泛转移1例

病人,女,6 8岁。1个月前无明显诱因出现乏力,当时未介意,4d前因稍劳累后,出现腹胀、纳差,明显消瘦,偶有排尿不畅,下腹部隐痛,自服中药“三消丸”无明显疗效。查体:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波。腹部未及包块,肝脾未触及,移动性浊音(+) ,B超:示腹水及盆腔弱回声团,双卵巢区未见异常,血CA 1 2 5检查,为4 4 8 70U/ml,腹水细胞学检查:见大量腺癌细胞,胃镜检查无异常。2 0 0 3年6月1 7日在全麻下行剖腹探查。术中见:腹水约2 0 0 0ml,为淡黄色,腹膜增厚,探查肝、脾、胰、肾均未见异常,横结肠系膜与胃底部广泛粘连。子宫体萎缩,双附件外观大小正常…     

胃癌象皮肿样皮肤转移二例

患者 例1，女，52岁。腹痛呕吐5d于2004年2月15日入院。13个月前因胃窦癌，低分化腺癌在本院行胃癌根治术。6个月前出现脐部，左股内侧及腹股沟部皮肤变硬，有结节。     

胃肝样腺癌伴神经内分泌癌1例

患者男性，42岁。因上腹部不适伴黑便2月于2005年10月入院。胃镜提示贲门癌，CT示贲门癌伴肝转移，B超示肝内多发占位灶。实验室检查：血清NSE23．4μg／L（正常值0～15μg／L）。临床诊断：胃贲门癌伴肝转移，行全胃根治切除术和肝穿刺活检。     

昆明山海棠对肺腺癌细胞株生长抑制观察

目的：探讨昆明山海棠对培养人肺腺癌细胞株的抗癌效果。方法：采用贴壁细胞培养盖玻片法及MTT显色检测药物对癌细胞生长抑制实验。结果：10微克／毫升昆明山海棠水煎剂对癌细胞生长抑制率二种指标均达到70％。结论：昆明山海棠水煎剂在体外对培养人肺腺癌细胞有明显的细胞毒作用。     

甲状腺癌的外科治疗

目的 探讨甲状腺癌的外科手术治疗的方式和效果.方法 回顾性分析1990-2005年间上海市第八人民医院和江苏大学附属医院收治的126例甲状腺癌患者的临床资料.结果 126例甲状腺癌中,乳头状腺癌94例（74.6%）,其中有2例为桥本氏病合并甲瘤和甲状腺乳头状腺癌,1例还合并有甲亢,滤泡状腺癌20例（15.9%）,髓样癌5例（4.0%）,未分化癌4例（3.2%）,恶性淋巴瘤2例（1.6%）,鳞状细胞癌1例.126例中肿瘤直径小于1 cm的甲状腺微小癌（TMC）56例,均为乳头状腺癌.术后随访5年以上78例,1～5年36例,生活质量均为良好.未分化癌4例均于术后3～6个月死亡,2例髓样癌和1例鳞状细胞癌术后1年均因肺转移死于咯血.结论 早期诊断和治疗、规范手术切除范围可避免因漏诊再次手术,术后应早期尽量替代治疗.