左肾损伤误诊为脾破裂20例临床分析

左肾损伤容易误诊为脾破裂。笔者搜集1969年10月～1985年10月16年内左肾损伤误诊为脾破裂者20例(不包括有合并伤者,作临床分析如下。一般资料:20例中撞击伤8例,车祸6例,挤压伤4例,坠落伤2例。受伤部化:左胁腰部8例,左下胸背部7例,左季肋部5例。误诊率:本组同时期诊断脾破裂246例,其中系左肾损伤者20例。误诊率8.13%。症状和体征:所有病例都有受伤部位疼痛、腹膜刺激症状及腹腔穿刺有血性液。4例镜检有血尿,2例尿常规正常,14例未作尿常规检     

外伤性腹膜后血肿56例临床分析

我院于1962年10月～1986年9月收治外伤性腹膜后血肿56例,现分析如下。临床资料本组男48例,女8例。儿童1例,成人55例。致伤原因:车祸26例,撞击挤压伤22例,坠伤5例,枪伤2例,刺伤1例。血肿部位:胁腹型26例,均有肾挫伤。盆腔型19例,均有骨盆骨折。中央型a4例,因肠系膜根部和第二肝门血管破裂出血。中央型b5例,因胰腺和十二指肠损伤。复合型2例,为枪伤。结果:治愈47例、死亡9例,死亡率16.07%。死亡原因为出血性休克、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)和多器官衰竭(MSOF)。     

内镜联合肝动脉栓塞化疗、射频消融治疗肝细胞癌合并胆管癌栓

目的探讨内镜联合肝动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）、射频消融（percutaneous radiofrequency ablation，PRAF）治疗肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）合并胆管癌栓的治疗效果。方法回顾总结1999年1月～2005年12月收治的65例肝细胞癌合并胆管癌栓的诊疗情况。结果65例中，均行内镜胆道引流术或EST及取栓，联合TACE，PRAF治疗。本组无手术死亡。癌栓清除率为95．4％（62／65），肿瘤坏死率为96．9％（63／65），1年生存率为60．0％（39／65），3年生存率为38．5％（25／65）。结论内镜联合TACE及PRAF治疗肝细胞癌合并胆管癌栓不失为一种行之有效的微创治疗方法，疗效优于单纯的内镜、TACE及PRAF治疗。     

甲状腺癌的外科治疗

目的 探讨甲状腺癌的外科手术治疗的方式和效果.方法 回顾性分析1990-2005年间上海市第八人民医院和江苏大学附属医院收治的126例甲状腺癌患者的临床资料.结果 126例甲状腺癌中,乳头状腺癌94例（74.6%）,其中有2例为桥本氏病合并甲瘤和甲状腺乳头状腺癌,1例还合并有甲亢,滤泡状腺癌20例（15.9%）,髓样癌5例（4.0%）,未分化癌4例（3.2%）,恶性淋巴瘤2例（1.6%）,鳞状细胞癌1例.126例中肿瘤直径小于1 cm的甲状腺微小癌（TMC）56例,均为乳头状腺癌.术后随访5年以上78例,1～5年36例,生活质量均为良好.未分化癌4例均于术后3～6个月死亡,2例髓样癌和1例鳞状细胞癌术后1年均因肺转移死于咯血.结论 早期诊断和治疗、规范手术切除范围可避免因漏诊再次手术,术后应早期尽量替代治疗.     

急性出血坏死性胰腺炎术后并发症的防治(附156例分析)

急性出血坏死性胰腺炎术后并发症的防治（附１５６例分析）镇江医学院附属医院普外科（２１２００１）谢啸东姚昌宏（指导）丹阳市人民医院外科张庆林徐卫星１）急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）是一种症状凶险疾病，手术治疗后并发症甚多，平均病程常需２～３个月以上。...     

急性出血坏死性胰腺炎术后死亡原因分析

急性出血坏死性胰腺炎 (ＡＨＮＰ)是急腹症中极其凶险的疾病 ,在腹腔已出现感染的情况下均需手术治疗。手术治疗后病程长、并发症甚多、死亡率高。本文对我院近十年来经手术治疗的 168例ＡＨＮＰ的术后死亡病例作回顾性分析 ,并提出前瞻性降低死亡率的防治措施。1　临床资料本文收集 1986年 4月～ 1998年 4月所施行的ＡＨＮＰ手术 168例 ,其中按规范操作者 12 6例 ,不规范操作者 (未彻底清除坏死胰腺组织、未作三管造瘘、未建立充分引流体系 ) 42例。 12 6例按规范操作中 ,术毕作网膜囊碟形开放引流 2 2例[1] ;腹壁切口一期缝合网膜囊滴注灌…     

消化道肿瘤术后急性肠梗阻76例分析

目的探讨胃肠道恶性肿瘤根治性手术后肠梗阻的病因。方法对1996年1月至2004年1月间我院手术治疗的76例胃肠道恶性肿瘤根治性手术后肠梗阻的病因进行回顾性分析，并探讨发生肠梗阻的时间及病因的关系。结果76例肠梗阻中，肿瘤性复发占60．5％（46／76），非肿瘤病因占34．2％（26／76）。69．2％（18／26）的良性病因所致肠梗阻发生于术后6个月。肿瘤性复发所致的肠梗阻全部出现在术后6个月以上。肿瘤局部复发是消化道肿瘤术后急性肠梗阻的主要病因，小肠粘连是消化道肿瘤术后良性肠梗阻的重要病因。结论根据首次手术时间结合肿瘤病发部位可推测及判断急性肠梗阻的性质和病因。     

进展期胃癌术前介入治疗问题的探讨

我院1993年1月～1997年6月对进展期胃上部癌术前进行介入治疗,现将结果报告如下.     

胆道手术后T型管梗阻临床分析

近15年来,我院共进行胆道手术后置 T型管引流566例。在引流期间,管道发生梗阻者48例。其中血块堵塞5例,纤维蛋白凝固块阻塞6例,泥沙样淤积9例,T 型管被腹带包扎压瘪2例,连接 T 型管的引流瓶未插排气针头