新生儿听力普遍筛查初筛时机对比研究

目的:比较新生儿听力普遍筛查方案两个不同的初筛时间的通过率和转诊率,探讨首次听力筛查时间与成本效益的关系。方法:该院出生新生儿分为两组:出生3日筛查组(A)和满月筛查组(B)。分别与出生后3天和满月体检时进行畸变产物耳声发射(DPOAE)听力筛查。未通过(refer)者,1个月后进行复筛。复筛阳性者转诊至听力评估中心。结果:A组2305例,初筛通过率82%,复筛通过率85%;B组初筛通过率94%,复筛通过率63%(P<0.001)。两组的转诊率分别为1.65%和1.85%(P>0.05)。6例(1.6‰)最后确诊为听力损失。结论:满月时进行听力筛查可提高初筛通过率,从而减少复筛人次,节约筛查成本。     

基于模糊线性规划模型的中医临床方案优化方法初探

把治疗方案的有效性、安全性、经济性、实用性等作为目标函数,把影响治疗方案的影响因素作为决策变量,即最优解,建立中医临床方案优化的规划模型,通过对以往中医临床研究中治疗方案的分析,寻求该模型的最优解,以找到在现实中中医临床治疗方案使用的影响因素的最佳点,从而使治疗方案得到优化。     

“改革药价形成机制”

合理调整政府定价范围，改进药品定价方法，利用价格杠杆鼓励企业自主创新，促进国家基本药物的生产和使用。对新药和专利药品逐步实行上市前药物经济性评价制度。对仿制药品实行后上市价格从低定价制度，抑制低水平重复建设。推行在药品外包装上标示价格制度。严格控制药品流通环节差价率。     

EM菌在污水生物处理工艺中的应用

介绍了EM菌的使用方法,将EM菌污水生物处理工艺与传统污水生物处理方法进行了对比.EM菌投加到污水生物处理单元时,可有效地强化微生物对COD、TN和TP的处理效果,减少曝气时间以及污泥产生量,显示出EM菌较好的经济性.     

谈医院设计人性化

本文阐述了医院人性化设计的体现.作者认为医院建筑人性化的前提是医院管理模式的人性化,再通过专业设计者实施,体现于医院建筑,但是由此也会带来建筑成本的增加,从而提出要将人性化与经济性相结合,有效地利用有限的卫生资源,建设符合我国国情的实用性医院.     

宫腔镜下不同术式治疗子宫内膜息肉疗效比较

目的探讨并比较宫腔镜下不同术式治疗子宫内膜息肉临床效果、安全性及经济性。方法选取我院2009年10月至2011年12月收治患者125例,根据患者年龄、有无生育要求及绝境与否等分为3组,其中47例有生育要求育龄妇女采用单纯子宫内膜息肉切除治疗,设为A组;40例无生育要求育龄妇女采用子宫内膜息肉+子宫内膜电切治疗,设为B组;38例绝经妇女采用息肉电切+内膜电凝剥除治疗,设为C组;比较3组患者手术时间、术中出血量、月经改善率、术后复发率以及治疗费用等。结果 3组患者手术时间及术中出血量组间比较均有显著差异,其中B组患者手术时间及术中出血量明显高于A、C组,组间比较差异显著(P<0.05);3组患者月经改善情况组间比较无显著差异(P>0.05);3组患者术后息肉复发率组间比较差异显著,且A组患者术后息肉复发率明显高于B、C组,组间比较差异显著(P<0.05);3组患者临床治疗费用组间比较差异显著,且C组患者临床治疗费用明显高于A、B组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论单纯子宫内膜息肉切除、子宫内膜息肉+子宫内膜电切及息肉电切+内膜电凝剥除治疗临床治疗效果无显著差别,但是单纯子宫内膜息肉切除术后复发明显多于其他两种术式;选择合适的宫腔镜术式用于不同年龄及生育要求患者是治疗子宫内膜息肉的关键。     

药品生产企业设备管理系统方案与运行经济性分析

药品生产企业设备管理的有效性直接关乎企业的安全和运行效益。本文以设备的经济寿命为依据提出药品生产企业设备管理信息系统总体方案并对其运行的经济性进行了分析。     

区域性医疗中心的经济分析

回顾我国区域性医疗中心建设情况,其建设模式可归纳为网络、重点和单项业务3种模式。通过对各种模式的规模经济性、改善资源配置效率、区域医疗服务质量、服务可及性,以及降低群众医疗经济负担等方面的比较分析：区域性医疗中心建设有助于不同区域医疗技术水平的提高与协调发展;有助于卫生资源配置结构和服务可及性的改善。因此,我国应明确区域医疗中心建设的目的与建设评定标准,并根据各地实际,合理选择建设模式和合理确定医疗中心的建设规模。同时,各地还应注重医疗资源的合理配置,并重视农村及边远地区医疗中心的建设。     

仁医导向的医疗服务价格管理机制研究

根据对仁医行为的认识,如果采用经济方式引导医生选择合理的医疗服务项目,需要将医疗服务项目分为医学准则确定诊疗项目和可自由选择组合诊疗项目.医院收入的经济空间主要由医学准则确定的诊疗项目构成,而可自由选择组合的诊疗项目则需要用经济手段进行抑制.通过按照这两种性质进行医疗服务项目的分类,由此确定各项目的不同价格制定原则,并确定价格结构的调节机制.     

阿托西班治疗早产的快速卫生技术评估

目的:基于当前最佳证据,对阿托西班治疗早产的获益与风险进行评价,为临床药物选择和决策提供循证依据。方法:检索 PubMed、the Cochrane library、CNKI、万方等国内外数据库。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献并提取资料。纳入文献进行质量评价后,对有效性、安全性结果进行定量描述,对经济学评价结果进行定性描述。结果:共纳入6篇系统评价/Meta分析和4篇药物经济研究。与硝苯地平相比,阿托西班与硝苯地平治疗早产的疗效相当,阿托西班可显著降低治疗早产过程中发生的心悸、心动过速和头痛等不良反应;与利托君相比,阿托西班与利托君治疗早产的疗效相当,阿托西班产生的孕妇心动过速发生率与因母体不良反应中断治疗率更低,差异具有统计学意义。经济学研究显示,阿托西班在荷兰不具备成本效果优势,在意大利、德国和中国具有成本效果优势。结论:阿托西班治疗早产的有效性与目前的一线治疗药品相当,无明显优势;在安全性方面,与硝苯地平或利托君相比显著降低了心悸、心动过速、头痛等不良反应的发生率;经济学研究显示,阿托西班与非药物治疗相比具有成本效果优势。