阻抗法心功能监测技术的重要进展

<正> 阻抗法心功能检测技术自临床应用以来,在经历了一个高潮和一个徘徊期之后,在国内外专家学者的不断探索和努力下,近两年获得了突破性进展,全面解决了阻抗法在临床实际应用中存在的诸如信号信噪比低、操作复杂、公式与模型适用范围有限等问题,排除了影响准确性和重复性的不利因素,并实现了实时连续监测功能,使阻抗法进入了准确可靠、重复性好的新阶段.     

海拔3417m世居及移居者无氧代谢阈与左心功能关系的探讨

在海拔３４１７ｍ对１８名健康世居藏族和１６名移居汉族用Ｊｅａｇｅｒ气体代谢自动分析系统和心阴抗图测定了无氧阈和最大摄氧量时的ＳＶ、ＣＯ、ＰＥＰ／ＬＶＥＴ和ＳａＯ２。结果显示：在海拔３４１７ｍ测得ＡＴ值明显低于海平面；世居藏族ＡＴ出现较晚，并且ＡＴ时的功率、ＶＯ２、ＭＶ、ＨＲ、ＣＯ、ＳＶ均高于移居汉族，而ＰＥＴ／ＬＶＥＴ比值小于移居组；两组的ＳＶ峰值出现时间不同，蕊居组在ＡＴ或ＡＴ以后出现的占７２％     

重组促红细胞生成素对腹膜透析患者心功能的影响

目的　了解基因重组人促红细胞生成素 (r HuEPO)对持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)患者心室结构及功能的影响。方法　 32例CAPD伴高血压患者 ,其中 1 6例应用降压药物控制血压 ,同时应用r HuEPO纠正贫血 ,1 6例单用降压药物 ,随访 6个月。结果　两组治疗前后差值比较 ,治疗组的LVPWT、E/A与对照组比较有显著差异(P <0 .0 5 )。结论　长期纠正贫血和控制血压有利于透析患者左室结构及功能异常的逆转     

体外反搏治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察体外反搏对慢性心力衰竭的影响。方法:选择40例心力衰竭病人(心功能Ⅱ、Ⅲ级)在药物基础上加体外反搏治疗,与单纯药物治疗对照组(20例)进行疗效比较。治疗前后进行6分钟步行实验及彩超多普勒超声心动图检测,对心功能的相关指标作对比观察,治疗时间为6个月。结果:两组病人治疗后心功能改善,6分钟步行实验比较反搏组明显优于对照组(P<0.05)。结论:体外反搏治疗慢性心力衰竭疗效确切。     

参附注射液治疗肺心病心功能不全临床分析

目的 观察参附注射液治疗肺心病心功能不全的治疗效果。方法 将50例患者随机分为两组，对照组25例予常规综合治疗，治疗组25例在综合治疗基础上使用参附注射液。结果 治疗组在显效率，总有效率，改善血液流变血指标等方面与对照组差异有显著性。结论 肺心病心功能不全在常规综合治疗基础上联合使用参附注射液可提高疗效。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常47例临床观察

近年多个大规模临床试验显示，胺碘酮可有效治疗室性心律失常，改善心功能，还可降低心律失常死亡的危险。我院自2004年1月至2006年8月用胺碘酮（杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司，商品名：可达龙）住院治疗急性心肌梗死后室性心律失常47例，现报道如下。     

真武汤临床应用举隅

真武汤方出自《伤寒论》，乃由附子、白术、茯苓、白芍、生姜组成，功能温阳利水，主治脾肾阳虚，水气内停之证。笔者临床以其出入治疗多种内科病症，疗效显著，现报道如下。     

慢性肾脏病非透析患者脑钠素与动脉粥样硬化及心功能的关系

目的 研究脑钠素（BNP）与慢性肾脏病（CKD）非透析患者动脉粥样硬化及心功能不全的关系。 方法 采用双抗夹心免疫荧光法检测203例CKD非透析患者与16例高血压患者对照组全血BNP水平，分析其与颈动脉超声结果、心脏彩超结果及既往心血管疾病史的关系。 结果 CKD非透析患者BNP水平与对照组相比显著升高[M（范围）：54.40(15.10～ 173.00) ng/L比9.35(7.35～15.00) ng/L，P < 0.01]。Spearman相关分析显示CKD患者BNP与颈动脉内膜中层厚度（IMT）、左室心肌重量指数（LVMI）等呈正相关。存在颈动脉斑块、左室肥厚或既往发生过心血管事件的患者血BNP水平显著增高。多元回归分析显示LVMI、既往心血管事件均是影响BNP水平的独立因素。 结论 CKD非透析患者BNP水平和动脉粥样硬化性疾病、左室肥厚及心功能不全相关，提示BNP水平可作为一项评价CKD非透析患者心功能及动脉粥样硬化的敏感生物学指标。     

外科常见休克及其处理

休克：整个机体的神经，内分泌呼吸，循环系统等主要脏器和细胞功能严重障碍过程，集中表现体内血容量和有效血容量减少，重要器官和组织循环障碍，如抢救不及时有效死亡率极高。