冠心Ⅲ号对缺血性心肌病氧化及纤维化指标的影响

目的:探讨冠心Ⅲ号对缺血性心肌病机体氧化应激及心肌组织纤维化的影响。方法:选取2017年11月至2019年5月广州中医药大学深圳医院收治的ICM患者100例作为研究对象,按照住院号单双分为对照组和观察组,每组50例。对照组常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用冠心Ⅲ号治疗,均治疗4周，观察治疗前后NO、SOD、BNP和心肌纤维化指标变化。结果:1)2组患者治疗4周后ET、CRP、BNP、LVEDd、、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)较治疗前比较均显著降低，NO、SOD、LVEF、△FS、E/A值及SV较治疗前均显著升高,组内比较差异有统计学意义(P<0.01),且观察组显著优于对照组(P<0.01)；2)治疗前后2组全血高切、全血中切、全血低切、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原差异无统计学意义(P>0.05)；3)对照组不良反应率合计12%,观察组为8%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心Ⅲ号可通过提高NO、SOD,降低BNP和心肌纤维化,促进血液循环,从而改善心功能,防治ICM。     

血必净注射液对有机磷农药中毒患者炎症反应及心功能的影响

目的探讨血必净注射液对有机磷农药中毒患者炎症反应及心功能的影响。方法选取106例重度急性有机磷农药中度患者进行研究,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组患者采用常规治疗,观察组在此基础上联合血必净注射液治疗。比较两组患者治疗前后胆碱酯酶(CHE)活性恢复60%时间、住院时间、治愈率、反跳率、炎性因子水平及心功能指标。结果观察组CHE活性恢复60%时间及住院时间较对照组缩短,反跳率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组治愈率略高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患者炎性因子水平均较治疗前降低(P <0. 05),观察组CRP、TNF-α与IL-6均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组心功能指标均较治疗前改善,观察组LVEF高于对照组,LVIDd及BNP均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组共发生并发症10例(18. 87%),对照组共发生并发症21例(39. 62%),两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论血必净注射液可有效控制重度急性有机磷农药中毒患者炎症反应,促进心功能的改善,疗效良好。     

左西孟旦对瓣膜置换术后心功能影响的临床研究

目的观察左西孟旦对瓣膜置换术后患者心功能的影响。方法选取2013年12月1日至2017年12月1日在湖南中医药大学第一附属医院心胸外科行心脏瓣膜置换手术的患者67例,随机分为对照组(35例,术后接受常规治疗)和左西孟旦组(32例,在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗24 h)。所有患者术中留置Swan-Ganz导管,记录术毕、术后24 h、术后72 h肺毛细血管楔压(Pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)、肺动脉平均压(Pulmonary average mean pressure,PAMP)、心输出量(Cardiac output,CO),同时抽取静脉血,检测氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平;术毕、术后7 d行超声心动图检查,记录左心室射血分数(LVEF)、短轴收缩率(FS);记录术后呼吸机辅助时间、ICU治疗时间及不良事件发生情况。结果术毕时,两组患者PCWP、PAMP、CO、NT-proBNP比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24、72 h时,两组患者PCWP、PAMP、NT-proBNP较术毕时降低,CO较术毕时升高,且左西孟旦组PCWP、PAMP、NT-proBNP低于对照组,CO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术毕时,两组患者LVEF、FS比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d时,两组患者LVEF、FS显著高于术毕时,且左西孟旦组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。左西孟旦组术后呼吸机辅助时间、ICU治疗时间均较对照组显著减少(P<0.05),两组患者不良事件发生例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦有助于改善心脏瓣膜置换术后患者的心功能,耐受性和安全性好。     

协同护理模式对急性心肌梗死患者心功能及心理状态(焦虑和抑郁)的影响

目的探讨对急性心肌梗死患者应用协同护理模式干预对其心功能以及心理状态的影响情况。方法将2016年8月至2018年8月我院收治的120例急性心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规护理干预)和观察组(协同护理模式干预),每组患者60例。对比护理后患者心功能以及心理状态恢复情况。结果经治疗后,观察组患者的NT-proBNP、HAMD以及HAMA的值显著低于对照组患者的;观察组患者的LVEF评分的值显著高于对照组患者的,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论对于急性心肌梗死患者,采取协同护理模式干预可有效提高患者的心功能,缓解其负性情绪(焦虑和抑郁),有较高临床应用价值。     

两种β_1受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者心脏功能及血浆脑钠肽水平的影响

目的探究对慢性心力衰竭(CHF)患者分别实施比索洛尔、美托洛尔的疗效及对患者心脏功能和血浆脑钠肽水平的影响,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法以2015年3月14日至2017年10月20日我院94例CHF患者为观察对象,结合治疗方式的不同将其分为甲组(44例,应用比索洛尔治疗)、乙组(50例,应用美托洛尔治疗)。研究对比甲组和乙组患者的总有效率、心功能指标、血浆脑钠肽水平。结果甲组总有效率(97.73%)相比乙组(82.00%)明显更高P,<0.05;甲组患者治疗后LVESD[(45.26±2.61)mm]、LVEDD[(50.32±2.13)mm]相比乙组[(52.30±2.23)mm(、57.40±2.23)mm]明显更小P,<0.05,且治疗后LVEF[(58.36±4.10)%]相比乙组[(51.13±3.22)%]明显更高,P <0.05;甲组患者治疗后血浆脑钠肽水平[(469.24±29.13)μg/L]相比乙组[(789.24±56.65)μg/L]明显更低,P <0.05。结论对慢性心力衰竭患者实施比索洛尔治疗的效果较美托洛尔更佳,更有助于改善患者心脏功能,降低血浆脑钠肽水平。     

芪苈强心胶囊联合托伐普坦治疗中度充血性心力衰竭的临床研究

目的研究芪苈强心胶囊联合托伐普坦片治疗中度充血性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年1月—2018年1月安阳地区医院收治的中度充血性心力衰竭患者80例为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服托伐普坦片,起始剂量为15mg,服药24h后,根据血清钠浓度调整剂量,最大用药剂量为60mg,当血钠浓度145 mmol/L时停用。治疗组在对照组治疗的基础上温水口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续服用7d。观察两组的临床疗效,比较两组的血清Na~+、K~+浓度、体质量、心功能和炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、92.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Na+浓度显著提高,而体质量显著减轻,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组体质量显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组每搏量(SV)、心排血量(CO)和左心室射血分数(LVEF)值均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组心功能指标水平均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血浆一氧化氮(NO)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组各炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论芪苈强心胶囊联合托伐普坦片治疗中度充血性心力衰竭具有较好的临床疗效,能调节机体电解质平衡,改善心功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。