青年人胃癌首发症状分析

对经病理证实的青年人(35岁以下)胃癌114例首发症状进行分析。本组首发症状特点为:(1)上腹疼痛最多见,41例(36％),其中16例呈典型的溃疡病样规律性。(2)厌食,上腹饱胀23例(20.2％)。(3)恶心呕吐14例(12.3％)。(4)中度以上贫血11例(9.6％)。(5)腹部包块8例(7％)。较少见的依次还有上消化道急性大出血、胃癌穿孔、吞咽困难、黄疸、发热、腰背痛、腹水等(15％)。     

诱导型一氧化氮合酶抑制剂对胃癌MFC细胞增殖与凋亡的影响

目的研究诱导型一氧化氮合酶(iNOS)选择性抑制剂氨基胍(AG)对鼠胃癌MFC细胞增殖和凋亡的影响。方法将40只MFC胃癌皮下接种模型小鼠随机分成4组对照组(等体积生理盐水)、丝裂霉素组(MMC,每周注射2次,每次0.7mg/kg)、AG组(150mg·kg-1·d-1)和MMC加AG组。均采用腹腔内注射给药法,持续14d;停药后24h处死动物。应用Greiss反应法测定荷瘤动物血浆中一氧化氮(NO)量;剥离肿瘤,称重并计算抑瘤率;应用免疫组织化学法检测肿瘤细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,TdT介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测肿瘤细胞的凋亡,透射电镜观察凋亡细胞的超微结构。结果AG显著降低荷瘤小鼠血浆中NO的合成,明显抑制肿瘤的生长,抑瘤率为47.1%,与对照组比较,P<0.01。AG组的肿瘤细胞PCNA表达值为25.2±3.6,MMC加AG组为22.0±3.6,明显低于对照组的82.0±3.6(P<0.01);但凋亡指数未见下降,电镜下亦未见典型的细胞凋亡形态学变化。结论AG通过抑制肿瘤组织中NO的产生而抑制肿瘤生长,但并未促进肿瘤细胞凋亡。     

急性胰腺炎脾大的CT与临床相关性分析

目的　分析急性胰腺炎脾肿大的CT表现及与其他CT征象、临床结果的相关性。资料与方法　回顾性研究 17例急性胰腺炎患者CT扫描脾容积的变化。全部病例均在发病初 (3d内 )行腹部CT检查 ,4～ 30d复查 1次 ,其中 5例为增强CT扫描。计算 2次CT扫描的脾容积及其增减百分率 ,并与其他CT征象及临床资料进行对照研究。结果　复查时脾容积 [(30 9.91± 2 0 9.5 8)cm3 ]与发病初脾容积 [(2 2 7.4 8± 14 4 .15 )cm3 ]相比增加 [(36±2 5 .9) % ](P <0 .0 2 )。其中脾容积增加显著 (≥ 5 0 % )的病例 ,CT严重度指数 (CTSI)评分较高 (P <0 .0 2 ) ,住院天数较长 (P <0 .0 1)。结论　脾大是急性胰腺炎的一个常见征象 ,常提示病情恶化、预后不良 ,对于临床及时采取适当治疗、提高治愈率及生存率有一定指导意义。     

全胃肠外营养对胃癌术后患者的免疫恢复作用

作者对10例非肿瘤患者及22例胃癌患者手术前后和术后行全胃肠外营养(TPN)后的免疫状态变化作了前瞻性的观察.结果胃癌患者血清免疫球蛋白水平显著下降,CD_(?)~ 细胞百分率升高.CD_4~ /CD_(?)~ 比值下降;手术应激引起的免疫抑制在术后第10天已基本恢复;根治性手术可以提高胃癌患者的免疫机能状态;TPN可以增进患者的营养状态,对根治性手术的免疫恢复起明显的辅助作用,表现在显著升高的IgG、IgA、IgM水平,CD_(?)~ 、CD_4~ 细胞百分率,显著下降的CD_4~ 细胞百分率,致CD_4~ /CD_4~ 比值显著升高.     

术前区域性动脉灌注化疗对进展期胃癌预后的影响

目的　探讨术前区域性动脉灌注化疗对进展期胃癌预后的影响。方法　对 80例行根治性手术切除的进展期胃癌患者 (其中 3 3例术前行介入化疗 )的临床资料进行分析 ,并应用Cox比例风险模型对可能影响胃癌患者预后的临床病理、治疗措施及分子生物学等 11项指标进行多因素回归分析。结果　术前介入化疗组患者 5年生存率为 59.3 % ,显著高于对照组术后 5年生存率的 47.6% (P<0 .0 5)。Cox多因素回归分析显示 ,术前动脉插管介入化疗为影响进展期胃癌患者术后长期存活的独立预后因素之一。结论　术前区域性动脉灌注化疗对改善胃癌患者预后具有重要价值     

腹腔镜在胃癌探查中的应用

目的 :探讨腹腔镜检查对胃癌术前评估的价值。方法 :选择 1999年至 2 0 0 2年 2 8例胃癌患者在全麻下行腹腔镜检查。结果 :发现晚期病例而避免盲目开腹手术 16例 (5 7.2 % ) ,其常见原因为腹膜腔广泛转移、腹水、肝转移。结论 :腹腔镜在胃癌临床分期、治疗方案的选择上具有一定价值     

使用PVA微粒为栓塞剂的部分性脾栓塞术

目的 评价以聚乙烯泡沫醇(PVA)颗粒为栓塞剂行部分性脾栓塞术的疗效及并发症。资料与方法17例脾大患者以PVA颗粒为栓塞剂行部分性脾栓塞(PSE)，并以同期明胶海绵颗粒为栓塞剂的19例对照，观察两者疗效及并发症发生情况。结果 PSE栓塞前及栓塞后PVA组与明胶海绵组两组间比较，白细胞计数(WBC)及血小板计数(PLT)无明显差异。PVA组栓塞部位分布均匀率为88．2％，明胶海绵组分布均匀率为31．6％。副反应主要为发热和腹痛。PVA组2例发生脾巨大囊状液化，l例发生反应性胸膜炎。结论 PVA颗粒及明胶海绵颗粒均可作为PSF的栓塞剂而取得较好疗效，但PVA微粒栓塞时分布更加合理。     

胃动脉内化疗灌注与合用栓塞的对照实验研究

本资料报告１６例正常新西兰大白兔采用胃动脉内化疗灌注与合用栓塞的两种实验结果。研究表明两种方法均对胃组织有一定损伤，以栓塞组为重。损伤主要局限于粘膜和粘膜下层，肌层及浆膜层正常；表现为水肿和局灶性细胞脱落、糜烂等。术后３０～４５天均表现正常。两种方法无明显肝功能损害。结果表明：胃动脉内化疗栓塞，尤其碘化油乳化物栓塞是可行的，为晚期胃癌的治疗提供了一种新方法。     

肝癌、胃癌患者癌组织及血、尿中杂色曲霉素的检测

用改良的Ｓｏｕｔｈｅｒｎ－Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ方法和间接竞争酶联免疫分析法（ＩＣ－ＥＬＩＳＡ），分别对１４名肝癌、胃癌患者的２８份癌组织、１３份血样及２０份尿样进行杂色曲霉素（ＳＴ）的检测，结果在１４份癌组织和／或癌周组织中检出了ＳＴ与ＤＮＡ形成的加合物（简称ＤＮＡ－ＳＴ加合物）。在４／１３份病人血样中ＳＴ检出值较高（６５－１１３μｇ／ｋｇ），１／１４份正常人血ＳＴ值较高（６８μｇ／ｋｇ）。尿液ＳＴ检出值均很低（最高值为１３μｇ／ｋｇ）。     

营养素密度在胃癌病因学研究中的应用

为进一步深入研究膳食营养素与胃癌发病的联合，采用１：１病例对照设计，应用营养素密度的概念和方法对有关营养素密度在胃癌发生中的作用做了分析。对８８对病例对照的调查结果表明：膳食维生素Ｃ和Ａ的营养素密度高对胃癌有保护作用；而碳水化合物营养素密度高有增加胃癌危险度的作用。还对营养素密度应用中的方法学问题做了讨论。