医患关系改善新途径：科主任轮岗制

医患关系紧张备受社会关注.宜昌市中心人民医院推行科主任轮岗接待患者投诉制度,从思想认识和制度管理层面保障该项制度得到落实,为改善医患关系探索出一条新的途径.     

体重指数与恶性肿瘤之间关系的对照研究

目的探讨体重指数与恶性肿瘤之间的关系。方法选取恶性肿瘤患者180名和健康对照者120名作为调查组和对照组,对调查组患者的体重指数（BodyMassIndex,BMI）和对照组进行比较分析。结果入组者为我院确诊为恶性肿瘤患者180例,其中包括：乳腺癌33例、肺癌30例、食管鳞癌25例、肝癌20例、前列腺癌17例、子宫内膜癌17例、直肠癌15例、结肠癌14例、贲门癌9例,他们的BMI分别为（25.46±4.61）kg/m2、（22.21±3.18）kg/m2、（22.34±3.45）kg/m2、（23.43±3.14）kg/m2、（23.44±3.31）kg/m2、（25.37±4.36）kg/m2、（25.82±4.72）kg/m2、（25.93±4.81）kg/m2、（25.68±4.23）kg/m2,对照组为120例体检者（其中男性66例,女性54例）,平均BMI为（23.06±3.21）kg/m2。乳腺癌、贲门癌、子宫内膜癌、直肠癌、结肠癌患者BMI与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,肺癌、食管鳞癌、前列腺癌、肝癌患者BMI与健康对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 BMI与多种恶性肿瘤具有密切关系,建议控制BMI,减少恶性肿瘤的发生。     

Helicobacter pylori and gastric cardia cancer: What do we know about their relationship?

The incidence of gastric cardia cancer is increasing around the world. Since the discovery of Helicobacter pylori (H. pylori), numerous studies have proved that it is a causative factor for many kinds of digestive system tumors. Although the literature on gastric cardia cancer and H. pylori is not scarce, there are still many controversies on the relationship between gastric cardia cancer and H. pylori. Many Western research results showed that there was a negative or no correlation between H. pylori infection and gastric cardia cancer, but in several studies in Asian countries, such as China, H. pylori was demonstrated to be a risk factor for gastric cardia cancer. Therefore, we intended to analyze the related studies to find out the relationship between H. pylori and gastric cardia cancer and find out the causes of the above controversies. We also conducted a meta-analysis of the relationship between cagA positive expression of H. pylori and gastric cardia cancer, to find out whether there is an effect between those two. The primary purpose of this paper was to explore the relationship between gastric cardia cancer and H. pylori. Through analysis, the study showed the reasons for the controversies mentioned above: (1) Geographical factors could affect the relationship between H. pylori and gastric cardia cancer; (2) The definition of gastric cardia cancer in various studies is inconsistent. The result of a meta-analysis about the relationship between H. pylori virulence factor cagA and gastric cardia cancer showed that there was no relationship between these two.     

浅论国际医疗援助中的患者知情同意权

从国际医疗援助中患者知情同意权遭遇的尴尬入手,剖析了国际医疗援助中医患关系的独特性,即医患关系的复杂多变性、医患关系的临时应急性、患者自主选择权相对弱化、医生和患者的角色在一定条件下可转换。在此基础上,探究了国际医疗援助中落实患者知情同意权应把握的几个问题:人本理念至上;强化时效救治意识;采用人性化的沟通方式;落实患者知情同意权的评价原则。     

紫背天葵生长发育各器官相关性研究

目的研究紫背天葵Semiaquilegia adoxoides (DC.) Mak.植物内各器官的生长相关性。方法采用同样的栽培管理方法在不同土壤中种植紫背天葵1年,测定地上和地下生物量,进行相关性分析。结果紫背天葵各部分器官生长具有比较明显的相关性。结论植物地上部分越重,植株叶片数目越多,植物块根重量越大、越重;植物抽苔开花、结果越多,根的重量就越小,并与植物的侧根数量有一定的关系,侧根越多块根越重。     

建立和谐医患关系对发展卫生事业 构建和谐社会的意义和作用

健康和谐的医惠关系,是指医生与患者之间相互信任、相互理解、真诚沟通、密切配合的关系.构建健康和谐的医惠关系.既是构建社会主义和谐社会的内在要求,也是促进医疗卫生事业协调发展、提高医院诊疗水平和人民群众健康水平的重要条件.     

小儿抽动障碍与A组溶血性链球菌感染的关系

目的:近年来国外研究表明一部分小儿抽动障碍的病因与链球菌感染有关,存在免疫功能的异常。本文重点探讨小儿抽动障碍与A组溶血性链球菌感染的关系。方法:采用溶血法和抗链球菌脱氧核糖核酸酶B微量中和法,测定109例抽动障碍病儿和20例非感染性疾病对照组ASO(抗链球菌溶血素O)和抗链球菌脱氧核糖核酸酶B(ADNaseB)抗体,以确定链球菌感染。结果:对照组链球菌感染率15%(3/20),短暂性抽动组13%(9/69),慢性抽动和抽动秽语综合征组为42%(17/42),后者与前两组比较差异显著(P<0.05)。结论:部分慢性抽动和抽动秽语综合征的病因与A组溶血性链球菌感染有关。     

靶控输注丙泊酚诱导重症肌无力患者气管插管所需舒芬太尼的半数有效浓度

目的研究靶控输注（TCI）丙泊酚和舒芬太尼复合气管内表面麻醉,在无肌肉松弛药物作用下诱导重症肌无力患者气管插管所需的半数有效浓度。方法拟行经胸骨正中劈开胸腺切除术的重症肌无力患者20例,ASAⅠ或Ⅱ级（Ⅰ型3例;Ⅱa型4例;Ⅱb型10例;Ⅲ型1例;Ⅳ型2例;Ⅴ型0例）。麻醉诱导丙泊酚采用血浆浓度（Cp）靶控输注,维持4μg/ml不变;舒芬太尼采用效应室浓度（Ce）靶控输注,按序贯法确定浓度,依次为0.10、0.15、0.23、0.34、0.5ng/ml等比递增,相邻效应室靶浓度之间比例为1.5。复合气管内表面麻醉后行气管插管。监测诱导、插管过程中的血压、心率和脑电双频指数（BIS）。结果50%患者完成插管时舒芬太尼的浓度为0.22ng/ml,95%的可信区间为0.17～0.28 ng/ml。结论在不使用肌肉松弛药和复合气管内表面麻醉的情况下完成气管插管,丙泊酚血浆靶浓度为4μg/ml时,舒芬太尼半数有效效应室靶浓度为0.22ng/ml。     

高脂血症与急性酒精性胰腺炎发病关系的临床分析

目的探讨高脂血症对急性酒精性胰腺炎发病及病情的影响。方法将69例急性酒精性胰腺炎患者按发病次数分为单发(SA)组和复发(RA)组;按病情程度分为轻症急性酒精性胰腺炎(MAAP)和重症急性酒精性胰腺炎(SAAP),分析伴及不伴高脂血症患者的发病特点。结果SA组患者体重指数(BMI)≥25和血脂异常率间差别有显著性意义(均P=0.000)。伴及不伴高脂血症的患者急性酒精性胰腺炎的复发率和SAAP发生率间差别有显著性意义(P<0.05)。结论高脂血症可加重急性酒精性胰腺炎病情,并促进其复发。