体重指数对绝经前后Luminal型乳腺癌预后的 影响分析

摘要:目的　探讨体重指数（BMI）对绝经前后Luminal型乳腺癌预后的影响。方法　回顾性收集四川省肿瘤医院2005-2010年收治的298例女性原发Luminal型乳腺癌病例资料并进行随访,中位随访时间为39个月。将病例根据绝经状态分层,采用COX比例风险模型分析不同BMI（BMI＜23.0 kg/m2和BMI≥23.0 kg/m2）对乳腺癌病例无病生存期（DFS）的影响。结果　绝经前和绝经后Luminal型乳腺癌患者的平均BMI分别为（22.77±2.67）kg/m2和（24.47±3.63）kg/m2,差异有统计学意义（P＜0.001）,BMI＜23.0 kg/m2和BMI≥23.0 kg/m2的绝经前Luminal型乳腺癌患者的5年无病生存率分别为78.9%和60.7%（P＝0.036）,BMI≥23 kg/m2可显著增加绝经前Luminal型乳腺癌复发转移的风险（调整HR＝2.451,95%CI:1.100～5.459）,BMI对绝经后Luminal型乳腺癌DFS的影响无统计学意义。结论　高BMI是影响绝经前Luminal型乳腺癌预后的不良因素。     

74例子宫内膜癌患者的流行病学特点及相关危险因素

目的探讨子宫内膜癌患者流行病学特点及相关危险因素,为临床诊治及改善预后提供理论指导。方法选取本院2016年1月至2019年5月接收的进行子宫内膜癌筛查女性158例,经病理检查确诊的子宫内膜癌患者74例,收集入选者自身基本情况,包括年龄、体质量指数(BMI)、高血压史、糖尿病史、妊娠情况、恶性肿瘤家族史等,分析自身情况对子宫内膜癌发生的影响。结果 74例子宫内膜癌患者中,年龄50～59岁、合并糖尿病、BMI≥25 kg/m~2、恶性肿瘤家族史的患者子宫内膜癌发生比例分别为58.67%、66.67%、65.88%、78.57,高于其他年龄段,无糖尿病史、BMI25 kg/m~2及有恶性肿瘤家族史者,差异均有统计学意义(均P0.05)。经Logistic回归分析显示,年龄50～59岁、合并糖尿病、BMI≥25 kg/m~2、恶性肿瘤家族史均为子宫内膜癌发病重要危险因素(均P0.05)。结论应针对存在相关危险因素的女性进行常规子宫内膜癌筛查,做到早期预防。     

血清肿瘤相关物质（BXTM）检测在恶性肿瘤中的应用

目的对比分析血清肿瘤相关物质（Bo Xin serum tumor associated material,BXTM）在不同人群中的含量差异,探讨BXTM在肿瘤筛查、鉴别以及诊断中的临床应用价值。方法采用化学比色法检测70例恶性肿瘤患者、42例良性病变患者、28例肿瘤术后患者以及40例体检自愿者BXTM的血清水平,比较各组的BXTM水平的差异。同时测定30例原发性肝癌的AFP的浓度,24例结肠癌的CEA的浓度,比较它们与BXTM水平的相关性。结果 70例恶性肿瘤包括肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、卵巢癌、血液系统肿瘤、泌尿系统肿瘤、神经系统肿瘤,恶性肿瘤组BTXM均值为（109.56±21.47）U/ml,敏感率为82.8%;良性病变组BXTM的均值为（96.35±20.82）U/ml,阳性检出率为42.8%;体检自愿者BXTM的均值为（81.16±10.03）U/ml,阳性检出率为10.0%,特异性为90.0%。恶性肿瘤患者的BXTM的浓度以及阳性率均明显高于良性病变和体检自愿者的浓度（P〈0.05）。结论血清BXTM检测具有较高的敏感性、特异性和广谱性,临床上可用作恶性肿瘤筛查、鉴别以及诊断的参考指标。     

健康体检超重人群体质指数与部分健康指标关系研究

目的 研究合肥市健康体检人群体质指数（BMI）及其与血压、血糖、血脂、血尿酸的关系.方法 对3 640例健康体检者BMI分析,探讨超重、肥胖与血压、血糖、血脂及血尿酸水平变化.结果 该人群的平均BMI为（25.47±2.83）kg/m2,其中男性（26.33±2.48）kg/m2高于女性（23.91±2.75）kg/m2;BMI在各年龄组差异有统计学意义（P＜0.05）.不同BMI分层组中血压、血糖、血脂及血尿酸水平有显著差异,不同性别及年龄组BMI中血压、血糖、血脂及血尿酸水平有显著差异.结论 不同性别及年龄组BMI中血压、血糖、血脂及血尿酸水平差异较大,控制体重对高血压、高血糖、高血脂及高血尿酸等慢性病的防治具有重要意义.     

2055例哈萨克族、汉族恶性肿瘤构成特点分析

目的探讨新疆阿勒泰地区哈萨克族、汉族恶性肿瘤构成特点。方法对阿勒泰地区人民医院2003-2013年2 055例经临床病理活检证实的阿勒泰地区哈萨克族、汉族恶性肿瘤病例进行性别、族别、年龄、肿瘤类型、前五位肿瘤位次等项目进行统计分析。结果 (1)2 055例恶性肿瘤中男性1 242例,占60.44%;女性813例,占39.56%,哈萨克族877例,占42.68%,汉族1 178例,占57.32%。(2)恶性肿瘤的平均年龄为(56.7±1.5)岁,男性(58.1±1.3)岁,女性(55.1±1.2)岁,哈萨克族平均年龄(55.0±1.5)岁,汉族平均年龄(54.4±1.1)岁。(3)前五位恶性肿瘤的顺序依次是:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌。男性前五位恶性肿瘤为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌;女性前五位恶性肿瘤为乳腺癌、肺癌、宫颈癌、肝癌、食管癌。(4)哈萨克族前五位恶性肿瘤为食管癌、胃癌、肝癌、肺癌和乳腺癌;汉族前五位恶性肿瘤为肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌和乳腺癌。(5)消化系统恶性924例,占恶性肿瘤的44.96%,男女性消化系统恶性肿瘤构成比差异有统计学意义(χ2=46.523,P0.01)。结论阿勒泰地区哈汉民族主要恶性肿瘤顺序不同,哈萨克族为食管癌、胃癌、肝癌、肺癌和乳腺癌;汉族为肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌和乳腺癌,消化系统恶性男女性构成比差异有统计学意义。     

上海市虹口区2007年恶性肿瘤发病情况分析

[目的]了解上海市虹口区2007年虹口区恶性肿瘤发病情况.[方法]根据<上海市恶性肿瘤登记报告系统>资料,分析主要恶性肿瘤的发病率及发病顺位.[结果]上海市虹口区2007年居民恶性肿瘤粗死亡率为386.53/10万,其中男性为398.90/10万,男性发病率居前5位的是:肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌;女性发病率为374.31/10万,女性发病率居前5位的是:乳腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌和直肠癌.男性肿瘤发病率高于女性.[结论]应关注肺癌、乳腺、消化道肿瘤的发病危险因素,加强防治工作.     

血清肿瘤标记物联合检测在原发性肝癌早期诊断中的研究与临床应用

目的 探讨甲胎蛋白（AFP）、高尔基膜蛋白73 （GP73）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）和α-L-岩藻糖苷酶（AFU）四项指标联合检测在原发性肝癌早期诊断与监控治疗中的临床应用价值.方法 采用电化学发光法、酶联免疫吸附法检测98例原发性肝癌患者（恶性肿瘤组）治疗前、治疗后3个月血清AFP、GP73、VEGF、AFU等免疫指标水平,与50例肝脏良性病变患者（良性对照组）及50例健康体检者（健康对照组）对照.结果 治疗前恶性肿瘤组血清AFP、GP73、VEGF、AFU水平分别为（219.16 ±56.89） μg/L、（355.42±109.26） μg/L、（88.21±24.22）μg/L、（276.51±83.20）U/L,良性对照组分别为（14.95±3.26）μg,/L、（56.43±15.72）μg/L、（2.68±1.27）μg/L、（25.38±11.17） U/L,健康对照组分别为（14.67±3.07）μg/L、（55.06±14.21）μg/L、（2.36±1.14） μ/L、（24.29±10.10） U/L,恶性肿瘤组与良性对照组和健康对照组比较差异有统计学意义（P＜ 0.01）;治疗后恶性肿瘤组血清AFP等上述四项指标分别为（25.66±8.17） μg/L、（65.32±24.15） μ/L、（4.67±1.89）μg/L、（35.23±12.36） U/L,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）.四项肿瘤标记物联合检测诊断原发性肝癌敏感度为95.92％ （94/98）、准确度为93.24％（138/148）,与各单项检测比较明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清肿瘤标记物联合动态检测可作为原发性肝癌早期诊断和监控治疗的辅助手段.     

低碳水化合物饮食对改善肥胖型多囊卵巢综合征患者不孕的临床研究

目的:探索低碳水化合物饮食对改善肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者不孕的效果并探讨其相关机制。方法:将符合纳入和排除标准的151例PCOS患者分为干预组和对照组。干预组给低碳水化合物饮食,干预时间为8周,分为减重期(0~4周)和维持期(4~8周);对照组仅给予一般性的饮食建议,观察患者干预前后体重指数(BMI)的变化和妊娠情况。结果:干预组患者在减重期BMI由(27.7±1.7)kg/m2降至(26.3±0.4)kg/m2(P0.05),在维持期降至25.7±1.5kg/m2(P0.05);对照组在干预前后BMI由27.6±1.8kg/m2降低至27.4±1.9kg/m2;干预组和对照组BMI的变化差异有统计学意义(P0.05)。另外干预组妊娠率为18%,对照组无一例妊娠,差异有统计学意义(P0.05)。结论:低碳水化合物饮食能有效促进PCOS患者的体重下降,进而改善不孕症状。     

老年急性脑梗死合并冠心病的危险因素分析

目的分析老年急性脑梗死合并冠心病的危险因素,为防治老年急性脑梗死合并冠心病提供参考。方法选取2013年1月—2014年3月我院治疗的93例老年急性脑梗死合并冠心病患者作为临床研究对象,另选取同期治疗的90例单纯老年急性脑梗死患者作为对照组,比较两组高血压、糖尿病、血脂及血糖等生化检查的差异性,应用Logistic回归方程分析老年急性脑梗死合并冠心病的临床危险因素。结果观察组患者BMI为（28.7±4.6）kg/m2,SBP为（170.6±17.5）mmHg,TG为（2.9±0.6）mmol/L,LDL-C为（4.3±0.5）mmol/L,TC为（5.8±1.9）mmol/L,FBG为（8.4±2.5）mmol/L,2hPG为（14.3±2.9）mmol/L,年龄为（71.86±7.96）岁,吸烟共68例,高血压共74例,糖尿病共,46例,血脂异常共39例,显著高于对照组患者,对照组BMI 22.6±4.3kg/m2,SBP为（142.3±12.9）mmHg,TG为（1.7±0.7）mmol/L,LDL-C为（3.1±0.6）mmol/L,TC为（4.6±1.4）mmol/L,FBG为（5.7±2.8）mmol/L,2hPG为（10.6±2.2）mmol/L,年龄为（65.29±7.58）岁,吸烟共51例,高血压共55例,糖尿病共24例,血脂异常共26例（P〈0.05）;Logistic回归方程分析显示年龄、吸烟、肥胖、高血压、高血糖以及高血脂均为老年急性脑梗死合并冠心病的危险因素,糖尿病及高LDL-C血症为独立危险因素。结论老年急性脑梗死合并冠心病的独立危险因为糖尿病及高LDL-C血症,早期干预危险因素,有利于防治心脑血管事件。     

二甲双胍联合利拉鲁肽对糖尿病患者心血管作用的研究

目的 探讨二甲双胍联合利拉鲁肽对2型糖尿病（T2DM）患者心血管的作用.方法 选取60例T2DM患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例.对照组患者继续进行饮食以及运动控制,并且其原磺脲类药物治疗方案也继续进行.试验组在对照组治疗基础上应用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗.治疗3个月,比较两组治疗前后甘露糖结合凝集素（MBL）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）、空腹胰岛素、三酰甘油（TG）、总胆固醇（T℃）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化.结果 两组患者治疗后MBL、hs-CRP、空腹血糖、空腹胰岛素、HbA1c、BMI、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前有所降低,HDL-C水平有所升高,且试验组较对照组变化幅度更显著[（0.31±0.09） mg/L比（0.43±0.11）mg/L、（1.25±0.83） mg/L比（1.75±0.67） mg/L、（8.01±1.11） mmol/L比（8.76±1.54） mmol/L、（13.21±7.11） mU/L比（16.78±6.02） mU/L、（6.99±1.11）％比（10.03±1.01）％、（29.79±2.11） kg/m2比（31.66±2.01） kg/m2、（4.11±1.02） mmol/L比（5.61±1.01） mmol/L、（2.11±0.23） mmol/L比（2.45±0.21） mmol/L、（2.79±0.11） mmol/L比（2.98±0.10） mmol/L、（1.83±0.31） mmol/L比（1.43±0.40）mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 二甲双胍与利拉鲁肽联合应用能够有效影响T2DM患者心血管病变的相关危险因素水平.     

孕期体重管理对妊娠的影响

目的：了解孕期体重管理对妊娠的影响。方法：选取2012年1月-2013年12月在本院门诊接受产检的孕周〈13周的700例初产单胎孕妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组346例和观察组354例。两组分别给予常规干预、孕期体重规划干预及健康教育,观察比较两组产妇的孕期BMI值、妊娠期及分娩期并发症、新生儿出生情况等的差异。结果：观察组在孕周期中24周、32周、38周的BMI值分别为（20.64±1.41）kg/m^2、（22.25±2.14）kg/m^2、（25.49±2.76）kg/m^2,均明显低于对照组（t=26.030、20.581、17.097,P〈0.05）。观察组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产后出血、产褥感染等并发症发生率均明显低于对照组（χ^2=7.556、7.525、8.496、6.808,P〈0.05）。观察组新生儿的Apgar评分（7.84±1.26）分明显高于对照组（P〈0.05）,且新生儿窒息、足月低体重儿发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：孕期体重规划干预及健康教育可以有效控制孕妇的BMI值,降低妊娠期并发症及新生儿并发症的发生率,具有积极的临床意义和广阔前景。     

孕前 BMI和孕期体重增加对分娩方式的影响

目的：探讨孕前身体质量指数（ BMI）和孕期体重增长对分娩方式的影响。方法采用回顾性方法分析2012年1至12月在六安市妇幼保健院住院分娩的300例阴道分娩和300例剖宫产足月单胎产妇的临床资料。结果剖宫产组孕前身体质量指数高于阴道分娩组（t＝3．37,P＜0．01）,孕前身体质量指数＜18．5kg/m^2的剖宫产率明显低于孕前身体质量指数＞18．5kg/m^2者,χ^2＝11．04,P＜0．01;剖宫产组孕期体重增幅高于阴道分娩组（t＝13．98,P＜0．01）,孕期身体质量指数增幅＜4kg/m^2的剖宫产率明显低于孕期身体质量指数增幅在4～6kg/m^2之间和孕期身体质量指数增幅＞6kg/m^2者（χ^2值分别为91．32和110．43,均P＜0．01）。结论控制孕前体重和孕期体重增长可有效降低剖宫产率。     

罗格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征临床疗效观察

目的观察罗格列酮联合炔雌醇环丙孕酮对伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征（PCOS）患者的治疗效果。方法选择伴有胰岛素抵抗的PCOS患者68例（试验组）和不伴有胰岛素抵抗的PCOS患者68例（对照组）,试验组给予罗格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗;对照组不给予罗格列酮治疗,其他与试验组相同。检测两组患者治疗前后血清脂联素、瘦素水平,计算治疗前后体质量指数（BMI）、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,并观察用药期间不良反应。结果两组治疗前脂联素、瘦素、BMI比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;试验组治疗前HOMA-IR明显高于对照组（3．90±0．87比2．15±0．62）,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组和对照组治疗后BMI、瘦素均较治疗前明显降低[试验组：（25．41±1．01）kg／m2比（30．11±1．51）kg／m2、（0．25±0．08）μg／L比（0．44±0．11）μg／L;对照组：（26．68±1．12）kg／m2比（30．55±1．42）kg／m2、（0．23±0．10）μg／L比（0．39±0．23）μg／L],脂联素较治疗前明显升高[试验组：（1．39±1．10）μg／L比（0．89±0．15）μg／L;对照组：（1．42±1．05）μg/L,L比（0．91±0．44）μg/L],而且试验组治疗后HOMA-IR（2．09±0．68）较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P〈O．05）;两组治疗后各指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。试验组治疗过程中未出现明显不良反应。结论炔雌醇环丙孕酮能够改善PCOS患者的代谢紊乱指标,对于伴有胰岛素抵抗的PCOS患者加用罗格列酮治疗,能够有效改善其胰岛素抵抗状态。     

高浓度矽尘接触对大鼠氧化应激的作用研究

目的探讨大鼠高浓度矽尘接触过程中是否存在氧化应激反应。方法选40只SPF级Wistar雄性大鼠随机分为4组,即高剂量染尘组（1 000mg/m^3）、中剂量染尘组（500mg/m^3）、低剂量染尘组（100mg/m^3）和对照组,选用自然动式染尘装置每天染尘2h。染尘49d后处死大鼠,测定肺组织匀浆超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T-AOC）活性及丙二醛（MDA）、还原性谷胱甘肽（GSH）含量。结果长时间、高浓度矽尘接触降低大鼠肺组织的SOD（30.25±0.49）U/ml、T-AOC活性（7.93±0.74）kU/L和GSH（2.34±0.96）g/L含量,同时MDA（5.65±0.13）nmol/ml水平升高,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论大鼠高浓度矽尘接触过程早期炎症反应发生可能与机体氧化应急有关。     

食管中段癌切除术后食管胃吻合附加改良Nissen折叠术的抗反流作用探讨

目的 探讨食管中段癌切除术后食管胃吻合附加改良Nissen折叠术的抗反流作用.方法 将82例食管中段癌患者按随机数字表法分为两组,分别采用食管癌切除常规吻合器吻合（对照组,41例）和常规器械吻合基础上附加改良Nissen折叠术（观察组,41例）.术后3个月,对两组患者进行EORTC QLQ-C30问卷调查,并进行食管测压及内镜检查.结果 两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,无围手术期死亡.观察组烧心和胃液反流评分[分别为（13.2±6.1）,（16.9±3.9）分]明显低于对照组[分别为（25.6±7.2）,（26.6±4.2）分],差异有统计学意义（P＜0.05）,而吞咽困难评分两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组吻合部位静息压[（3.5±2.3）mmHg,1 mmHg =0.133 kPa]高于胃内压[（2.7±2.1）mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组DeMeester评分为（54±32）分,低于对照组的（141±84）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的反流性食管炎发生率为48.8％（20/41）,要明显低于对照组的75.6％（31/41）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 食管胃吻合附加改良Nissen折叠术可增加吻合部位的压力,具有降低胃食管反流、减轻反流性食管炎和胃食管反流症状的作用.     

高校大学生体质指数变化趋势研究

目的了解大学生体质指数(BMI)变化趋势,分析其超重和肥胖发病率,为预防控制超重和肥胖,提高大学生群体的健康水平提供依据。方法采用队列研究,对北京市一所综合大学应用文理学院2004年入学的全部大学生每年进行一次身高、体重的测量,共4次,分析体质指数变化趋势,计算超重和肥胖累积人年发病率。结果男生和女生在入学时BMI分别为22.7±4.2 kg/m2、20.9±3.5 kg/m2,2005年BMI水平最低,分别为22.2±4.3 kg/m2、20.3±3.3 kg/m2(P0.05),2007年BMI水平最高,分别为24.1±4.5 kg/m2、21.2±3.5 kg/m2,且均显著高于入学时水平(P0.05)。与入学时相比,男生在第四年时低体重率显著降低(P0.05),超重和肥胖率显著升高(P0.05);而女生在第二年和第三年低体重率均显著升高(P0.05),正常体重者在第二年则显著减少(P0.05)。按照WHO判断标准和中国判断标准计算,超重和肥胖累积人年发病率分别为8.87%和11.10%。结论该校大学生超重和肥胖问题应该引起高度重视,应根据男生和女生不同特点开展针对性的健康教育,以提高大学生群体的健康水平。     

周剂量紫杉醇联合FP方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的探讨周剂量紫杉醇联合5-氟脲嘧啶＋顺铂方案化疗治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。方法65例晚期食管癌患者,随机分为2组。观察组（32例）：紫杉醇60mg／m^2,静脉滴注3h,每周1次,连用3周;5-氟脲嘧啶500mg／（m^2·d）、顺铂20mg／（m^2·d）静脉滴入,d1～d5,每4周重复。对照组（33例）：5-氟脲嘧啶500mg/（m^2·d）、顺铂20mg／（m^2·d）静脉滴入,d1～d5,每3周重复。均化疗3～6周期。结果观察组和对照组的有效率分别为56．3％和30．3％,差异有统计学意义。中位无进展缓解期（TTP）观察组6．8个月,对照组4．6个月;1年生存率观察组为31．3％,对照组21．2％,差异无统计学意义。两组不良反应均以骨髓抑制及消化道反应为主,差异无统计学意义。重度骨髓抑制发生率不高。结论周剂量紫杉醇联合FP方案化疗治疗晚期食管癌较单用FP方案近期有效率提高,不良反应未见明显增加,显示一定的I临床优越性。     

佛山市顺德区中学生血压分布及影响因素分析

目的通过对佛山市顺德区6所中学7 764例高中学生进行血压及相关影响因素的指标进行统计,分析目前中学生血压情况及相关影响因素。方法对2013年9月¹2月对佛山市顺德区6所中学7 764名高中学生进行体格检查,测量血压、体质量、身高等生长发育指标,分析中学生小有血压的置信区间,分析其影响因素。结果①随着年龄增长,血压呈增长趋势。②根据体重指数(BMI)分组,BMI<24 kg/m2、24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2、BMI≥28 kg/m2三组,结果随着BMI的增加,血压逐渐升高,组间比较差异均有统计学意义(p<0.05)。③按睡眠时间<6 h(A组)、6 h≤睡眠时间<7 h(B组)、7 h≤睡眠时间<8 h(C组)、睡眠时间≥8 h(D组)分四组,结果,随着睡眠时间增加,血压呈下降趋势,各组间比较差异有统计学意义(p<0.05);其中收缩压、舒张压、手机电脑使用时间在A组与其他三组比较差异均有统计学意义(p<0.05),而B组与C组组间比较差异无统计学意义(p>0.05),B组、C组与D组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论体重指数、睡眠是影响中学生血压的重要因素。中学生睡眠时间严重不足,手机电脑使用时间过长是影响青少年身体健康的杀手。     

HTK液与含血停搏液对瓣膜置换术中心肌保护的研究

目的比较HTK液和含血停搏液在风湿性心脏病患者瓣膜置换术中的心肌保护效果。方法42例风湿性心脏病联合瓣膜病的患者分为对照组（应用4：1冷含血停搏液）和实验组（应用HTK液）。测定麻醉诱导前、术后6、12、24h的心排量（CO）和心脏指数（CI）,并比较两组患者主动脉阻断时间、主动脉开放到心脏复跳时间、辅助循环时间、心脏自动复跳率、心律失常、起搏器应用、多巴胺平均最大剂量、呼吸机支持时间等临床指标。结果实验组患者术后12h和24h监测点心排量和心指数均高于对照组[12h：（4．82±0．18）IMminvs（3．50±0．32）L／min,（3．80±0．48）I／（min·m^2）vs（2．79±0．39）I／（min·m^2）;24h：（4．97±0．45）L／minV8（3．81±0．19）L／min,（4．22±0．17）L／（min·m^2）vs（2．91±0．21）L／（min·m^2）,P〈0．05];主动脉阻断时间、主动脉开放到心脏复跳时间、辅助循环时间,多巴胺最大剂量、呼吸机支持时间均低于对照组[（53．6±24．3）min vs（68．9±26．1）min;（1．8±1．3）min vs（2．3±1．2）min;（33±11）min vs（42±13）min;（10．2±2．1）μg／（kg·min）vs（15．7±3．8）μg／（kg·min）;（14．6±4．8）hV8（20．7±5．1）h,P〈0．05],心脏自动复跳率高于对照组（90％ vs 67％,P〈0．05）,术后出现心律失常、低心排和使用临时心脏起搏器的患者数在实验组中明显减少。结论HTK心脏停搏液对风湿性心脏病患者瓣膜置换术中心肌的保护作用优于1：4含血停搏液。     

糖耐量及胰岛素水平测定在多囊卵巢综合征中的临床应用

目的探讨多囊卵巢综合征患者（PCOS）糖代谢和胰岛素水平的改变。方法 173例PCOS患者按体质量指数（BMI）分为PCOS非肥胖组（BMI〈25kg/m2）、PCOS肥胖组（BMI≥25kg/m2）和42例正常对照组,各组均做口服糖耐量和胰岛素释放试验。结果与对照组相比,PCOS非肥胖组的空腹和口服葡萄糖后,1、2和3h的血糖差异均无统计学意义（P〉0.05）,胰岛素水平均有显著升高（P〈0.05）。PCOS肥胖组的空腹及口服葡萄糖后,1、2和3h的血糖和胰岛素水平均显著高于对照组和PCOS非肥胖组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论 PCOS患者存在糖代谢异常和高胰岛素血症,口服糖耐量试验是用于监测育龄妇女PCOS患者糖代谢的较好指标。