重症急性胰腺炎与肠道屏障功能障碍

肠道屏障功能障碍是重症急性胰腺炎较常见的并发症,尤其肠道屏障功能损伤以后可诱发肠源性感染,进一步促进胰腺炎的发展,甚至引起多脏器功能障碍。但是重症急性胰腺炎相关肠屏障功能障碍的发病机制仍不明确,多种细胞因子、细胞膜表面受体TREM-1和TLRs和细胞内信号分子如NF-κB、Rho A、三磷酸肌醇(IP3)、肌球蛋白轻链激酶(MLCK)、缺氧诱导因子(HIF)等可能参与这一病理生理过程。     

肝硬化患者尿Crosslaps检测在骨代谢异常诊断中的价值

为探讨尿骨胶原胶联 (Crosslaps)、尿钙离子 /肌酐 (Ca2 /Cr)与肝硬化骨代谢异常的关系。分别测定 6 1例乙肝后肝硬化患者尿Crosslaps水平、尿Ca2 /Cr及骨密度测量 ,并与 30例健康者对照。结果表明 ,肝硬化组尿Crosslaps水平较对照组明显升高 (P <0 0 1) ,其中骨质疏松 (OP)组与非骨质疏松 (NOP)组比较有明显差异 (P <0 0 5 ) ,且OP组尿Crosslaps水平与尺桡密度呈负相关 (r=- 0 4 33,P <0 0 1)。尽管OP组尿Ca2 /Cr较NOP组升高 (P <0 0 1) ,但与尺桡密度无相关性 (r =- 0 2 37,P >0 0 5 )。提示尿Ca2 /Cr不能作为肝硬化骨吸收指标 ,而尿Crosslaps变化对肝性骨病的诊断有一定意义     

细胞因子与乙肝肝硬化骨质疏松的关系

探讨细胞因子在乙肝肝硬化骨质疏松(OP)发病机制中的作用。检测61例乙肝肝硬化患者的骨密度、血清骨钙素(BGP),白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿骨胶原交联(Crosslaps),并与30例健康者对照。肝硬化组尺桡骨密度较对照组明显降低。肝硬化组血清BGP水平较对照组明显降低,其中OP组较NOP降低更明显,尿Crosslaps水平肝硬化组较对照组明显升高,其中OP组较NOP升高更明显,血清BGP水平与尺桡骨密度呈正相关。OP组尿Crosslaps水平与尺桡骨密度呈负相关,而NOP无相关。肝硬化组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平较对照组明显升高,且OP组较NOP组显著升高;肝硬化组IL-1β、IL-6、TNF-α水平与尺桡骨密度呈负相关;其中OP组较NOP组相关性更明显。乙肝肝硬化患者存在着不同程度的骨质疏松,L-1β、IL-6、TNF-α在其过程中起到了重要的作用,适当降低体内IL-1β、IL-6、TNF-α水平,对乙肝肝硬化骨质疏松的防治可能具有重要意义。     

乙型肝炎的免疫发病机制

目前认为 ,乙型肝炎的免疫发病机制包括机体对乙型肝炎病毒 ( HBV)的免疫耐受消失 ,免疫应答引起肝细胞坏死、细胞因子释放引起非特异性肝细胞坏死三个方面。上述免疫反应可导致急性肝炎、暴发性肝炎及慢性 HBV持续感染 [包括慢性乙型肝炎、无症状携带 ( As C) ]等不同结局。1　 HBV感染后宿主发生的免疫现象和肝组织免疫损伤参与免疫应答与病毒清除的免疫分子有特异的 CD+ 8细胞毒性 T细胞 ( CTL)、CD+ 4 辅助性 T细胞 ( Th细胞 )、非特异的单核巨噬细胞 ( MΦ )、自然杀伤细胞 ( NK细胞 )和细胞因子。一些粘附分子如细胞间粘附…     

功能性消化不良患者体表胃电节律变化

功能性消化不良(FD)是常见的胃肠道功能性疾病，其发病机制目前仍未阐明。胃肠运动功能障碍是重要的发病因素，其与胃肌电活动密切相关。2003年7月至2004年6月，我们通过记录FD患者的体表胃电节律变化规律和方式，进一步探讨胃电在FD诊断和分型中的价值。     

原发性甲状旁腺功能亢进症长期误诊1例

患者女 ,44岁 ,因双侧膝关节疼痛 16年 ,不能站立半年 ,以类风湿性关节炎收入院。患者 16年前出现双侧膝关节疼痛 ,在当地医院诊为类风湿性关节炎。7年前出现腰痛 ,5年前出现双侧髋关节疼痛 ,1年前出现双侧肩关节疼痛。半年前双侧髋关节疼痛明显加重 ,不能行走。发病以来一直按类风湿性关节炎治疗 ,效果不好。既往无重要病史 ,月经正常。查体 :T37.3℃ ,P88次 / min,R2 2次 / min,Bp15 / 10 k Pa。心、肺、腹无异常。双侧髋关节压痛明显 ,关节活动受限。双侧膝关节略肿胀 ,压痛明显。胸椎生理前凸增大 ,活动度减小 ,胸腰段棘突及骶髂关节…     

高脂血症与急性酒精性胰腺炎发病关系的临床分析

目的探讨高脂血症对急性酒精性胰腺炎发病及病情的影响。方法将69例急性酒精性胰腺炎患者按发病次数分为单发(SA)组和复发(RA)组;按病情程度分为轻症急性酒精性胰腺炎(MAAP)和重症急性酒精性胰腺炎(SAAP),分析伴及不伴高脂血症患者的发病特点。结果SA组患者体重指数(BMI)≥25和血脂异常率间差别有显著性意义(均P=0.000)。伴及不伴高脂血症的患者急性酒精性胰腺炎的复发率和SAAP发生率间差别有显著性意义(P<0.05)。结论高脂血症可加重急性酒精性胰腺炎病情,并促进其复发。     

乙肝后肝硬化患者血清IL-1β、TNF-α变化对骨代谢影响的临床研究

为探讨细胞因子对乙肝后肝硬化骨代谢的影响,采用RIA及ELISA分别测定36例乙肝后肝硬化患者血清IL-1β、TNF-α水平及骨密度测量,并与15例健康者对照.结果表明,肝硬化患者血清IL-1β、TNF-α水平较对照组显著升高(P＜0.001,P＜0.001),其中骨质疏松(OP)组较非骨质疏松(NOP)组均升高明显(P＜0.001,P＜0.01),且两组间Child-PughA、C级同级分别比较,血清IL-1β水平显示差异(P＜0.01,P＜0.05),血清TNF-α水平亦有差异(P＜0.05,P＜0.05);OP组血清IL-1β、TNF-α与尺桡密度均呈负相关(r＝0.638,P＜0.01;r＝0.483,P＜0.05),而NOP组则呈无相关.提示乙肝后肝硬化患者血清IL-1β、TNF-α水平升高,是肝性骨病(HBD)发生的重要因素,降低体内IL-1β、TNF-α水平对HBD防治有一定意义.     

溃疡性结肠炎的治疗

溃疡性结肠炎（UC）的治疗目的是诱导和维持缓解。治疗原则是对于活动期尽早控制症状;缓解期维持治疗,防治复发;防治并发症,必要时及时手术。治疗药物和方法的选择依赖于病变程度和范围。应根据UC发病的不同特点,选择不同的药物和治疗方法。     

血清肿瘤坏死因子-α变化对肝硬化骨代谢的影响

现对36例乙型肝炎后肝硬化患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨钙素、尿骨胶原交联水平及骨密度进行联合检测，以探讨乙型肝炎后肝硬化相关骨病的发病机制。