转诊出错误 依法要赔偿

【案情回顾】2018年7月某天晚上8时许,一名周岁男婴在家中被开水烫伤,家人送往附近一家乡镇卫生院,未挂号先被医师接诊。医师检查后,告知家属,限于该院的医疗设备,患儿在此治疗可能会留下疤痕。于是,既未做病史记录,也没实施清创处理,立即建议送患儿转院诊治。可意外的是,该院没有联系好接收医院,导致男婴一直到次日凌晨零时才被送往市区一家医院,期间救护车曾到过几家医院,但由于没有床位医院不予收治。经诊断,患儿面、颈、躯干和右手烫伤面积达7%,深度为Ⅱ度。经医师精心治疗,患儿7天后愈合出院。     

一场经典与药典的中医用药对决

正在2017年12月1日《中医诊所备案管理暂行办法》正式实施后,中医诊所开办门槛降低,这一曾经引发轰动的经典案例,更加值得回顾、借鉴和深思。【案情回顾】2011年10月25日,张某因胸闷气短浑身乏力,前往北京永安堂医药公司王府井中医诊所进行治疗,经诊断为"肝血虚、胸痹、心肾不交",并开具一个7日处方,含半夏40克。服药7日后,张某再次前往该诊所就医,经诊断为"气虚气滞、     

CT灌注成像在肺癌疗效评价中的应用

目的探讨CT灌注成像在肺癌放化疗疗效评价中的应用价值。资料与方法 23例经穿刺病理证实的肺癌初治患者于放化疗前及放化疗结束后1周内分别行CT灌注扫描。在工作站自动生成时间-密度曲线、组织灌注值、血容量、达峰时间及灌注伪彩图。比较肺癌治疗前后瘤区各灌注参数的变化。结果根据RECIST标准,经6个月随访,治疗有效16例,无效7例,有效组治疗前平均灌注值、血容量、强化幅度及结节-主动脉强化比值均高于无效组,差异有统计学意义(t=3.55、3.19、2.26、4.41,P<0.05)。有效组治疗后平均灌注值、血容量、强化幅度及强化比值均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(t=7.87、8.16、7.48、6.78,P<0.01)。无效组治疗前后各灌注参数差异无统计学意义(P>0.05)。放疗患者中灌注伪彩图形象显示出肿瘤组织及周围肺不张。结论 CT灌注扫描能够反映肿瘤的血供情况,并可定量评价肺癌放化疗前后血流灌注的改变,早期预测治疗效果,优化放化疗方案。     

新形势下建设平安社区医院的思考

党的十八大提出要提高人民健康水平,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务的目标,新形势下如何将建设平安社区医院推向更高科学化水平成为重大实践性课题。从建设平安社区医院现实意义进行分析,重点阐述建设平安社区医院要围绕民生问题入手,最终强调建设平安社区医院必须提升科学化管理水平是关键。     

经皮肾镜碎石联合前列腺电切术治疗良性前列腺增生并膀胱结石的疗效分析

目的 研究经皮肾镜碎石术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的效果.方法 收治的良性前列腺增生合并膀胱结石患者中选出148例为研究对象,随机将患者分成两组-观察组和对照组(每组74例),对照组患者给予经尿道电切镜钳取石术联合前列腺电切术治疗,观察组患者给予经皮肾镜碎石术联合前列腺电切术治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标值.结果 两组患者在手术时间、取石时间上差异不大,P>0.05;观察组患者术中出血量少,术后导尿管留置时间、住院时间短,P<0.05;观察组患者术后3个月的IPSS评分低于对照组,且最大尿流量比对照组大,P<0.05.结论 经皮肾镜碎石术联合前列腺电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石是安全可行的,术后患者的恢复较快,值得推广.     

医患纠纷＂私了＂协议书法律问题探讨

实践中,发生医疗纠纷,医患双方以“私了”的方式达成赔偿协议的案例并不少见,但“私了”的协议书是否具有法律效力在法律界仍有较大争议。本文拟通过对“私了”协议签订的法律依据、法律效力、“私了”协议患方易反悔的原因和医院签署“私了”协议书时应注意的法律问题的探讨,以期对医院非诉讼解决医患纠纷有所裨益。     

口服乙肝宝加穴位注射黄芪注射液治疗慢性乙肝病毒携带者的观察

乙型肝炎 (以下简称乙肝 )系由乙肝病毒 (HBV)感染而引起的一种病毒性肝炎 ,可长期迁延不愈 ,并可致肝硬化和肝癌。乙肝的治疗迄今仍然没有特效的药物。为探讨对慢性乙肝病毒携带者的治疗方法 ,我们于 1998年元月至 1999年元月 ,采用口服乙肝宝加穴位注射黄芪注射液进行了观察 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　选择门诊就诊的感染 HBV 1年以上 ,在县级以上医院或本门诊用酶联免疫法 (EL ISA)筛检出 HBs Ag阳性 (滴度在 1:6 4以上 ) ,并伴有 HBe Ag和抗 - HBc同时阳性的大三阳患者 198例为观察对象。以单日就诊者为实验…     

浅论国际医疗援助中的患者知情同意权

从国际医疗援助中患者知情同意权遭遇的尴尬入手,剖析了国际医疗援助中医患关系的独特性,即医患关系的复杂多变性、医患关系的临时应急性、患者自主选择权相对弱化、医生和患者的角色在一定条件下可转换。在此基础上,探究了国际医疗援助中落实患者知情同意权应把握的几个问题:人本理念至上;强化时效救治意识;采用人性化的沟通方式;落实患者知情同意权的评价原则。     

应用变速扫描提高64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量

目的 评价应用变速扫描克服多扇区重建算法引起的心率与球管旋转速度之间的谐振现象的可行性。方法 回顾性选择66例接受螺旋CT冠状动脉造影的患者,当心动周期与球管旋转周期比值为2 ∶ 1与3 ∶ 2时形成谐振点,为谐振组,共16例;其余50例为非谐振组。比较两组的冠状动脉成像质量。结果 谐振组大部分图像质量评分为3级。非谐振组与谐振组心率相同、但选择不同球管旋转速度者图像质量评分全部为1级,差异有统计学意义(G=36.07,P<0.01)。非谐振组50例,共显示540支血管,可用于评估的冠状动脉分支515支,占95.37％(515/540)。结论 通过变速扫描,可消除心率与球管旋转速度呈谐振状态而对图像质量造成的不利影响,提高冠状动脉图像质量。     

关于社区卫生服务制度伦理建设的思考

制度伦理建设对社区卫生服务的发展起着基础性和根本性的作用.从当前社区卫生服务的伦理现状入手,剖析了产生伦理问题的深层次原因,即政府主导功能错位、医疗功利化趋向明显和缺乏完善医疗保障制度支撑.在此基础上,对社区卫生服务制度伦理建设提出相应对策:政府履行职责,实现卫生正义公平;维护健康权益,构建完善保障体系;形成制度伦理,将伦理道德规范化.