急性脑卒中进展与不同分型之间的关系

目的探讨急性脑卒中进展与TOAST及OCSP分型之间的关系,分析不同亚型与病情进展的相关性。方法将2009年1月至2010年7月,在我院神经内科住院的急性脑卒中患者作为研究对象,共150例患者符合急性脑卒中诊断标准,对入选患者进行TOAST分型及OCSP分型。结果 150例患者共有45例符合进展卒中诊断标准,根据TOAST分型,急性脑卒中进展主要发生在大动脉硬化型28例(41.18%),其次为小血管闭塞型(腔隙)12例(33.33%);根据OCSP分型进展主要发生在后循环梗死(POC I)23例(65.71%),其次为部分前循环梗死(PAC I)11例(22.45%)。结论急性脑梗死进展主要发生在大动脉硬化狭窄及后循环脑梗死患者,对于该类患者应积极干预治疗,预防脑卒中进展。     

针灸治疗对脑卒中偏瘫患者总有效率的影响

目的:探究针灸治疗对脑卒中偏瘫患者总有效率的影响。方法:将2017年1月-2018年12月在我院接受治疗的58例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组与对照组,每组29例,分别给予针灸治疗与常规治疗,对两组患者治疗前后神经功能缺损评分(Neurological Impairment Score Scale,NIHSS)、日常生活能力(Barthel指数)以及临床治疗效果进行综合评价。结果:观察组患者治疗后的NIHSS评分明显降低,Barthel指数提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸治疗脑卒中偏瘫患者,能够促进神经功能改善,提高患者日常生活能力,效果显著,值得推广应用。     

通窍活血汤变通治疗脑梗塞患者的应用效果分析

目的:探究通窍活血汤变通治疗脑梗塞患者的应用效果。方法:现随机选取2016年12月-2018年12月来我院就诊的100例脑梗塞患者作为研究对象,按照患者治疗方式的不同将其分为对照组和实验组各50例,对照组患者采用银杏达莫注射液进行治疗,实验组在此之上采用通窍活血汤辨证治疗,对两组患者临床效果进行比较。结果:治疗后,实验组患者的神经功能缺损评分[采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)]远远低于对照组,差异存有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的中医症状积分差异不大,P>0.05;治疗后,实验组患者各个中医症状积分均明显优于对照组,差异存有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者的NIHSS评分、日常生活活动能力评定(Activities of Daily Living,ADL)、全血高切粘度和纤维蛋白原水平明显要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑梗塞患者采用银杏达莫注射液与通窍活血汤辨证治疗,可有效改善神经功能缺损状况,临床效果较好,应被广泛应用和推广。     

银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的研究银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年8月-2019年8月安阳市第六人民医院收治的106例急性脑梗死患者为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者静脉注射阿加曲班注射液,20 mg阿加曲班注射液溶于250 mL生理盐水中,1次/d;治疗组在对照组基础上口服银杏酮酯滴丸,8丸/次,3次/d。两组患者持续治疗14d。观察两组的临床疗效,NIHSS评分、BI指数评分和m RS评分及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血栓素A2(TXA2)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.13%、96.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分和m RS评分明显下降,BI指数评分明显升高(P<0.05),且治疗组各评分改善较多(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著降低(P<0.05);并且治疗组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平降低较多(P<0.05)。治疗后,两组血清TXA2、ET-1水平均明显降低,NO水平明显升高(P<0.05),且治疗组TXA2、ET-1、NO水平改善较多(P<0.05)。结论银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死具有较好的治疗效果,改善神经功能和日常生活活动能力,调节血清因子水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

NIHSS评分分组干预模式在脑梗死患者神经康复中的应用价值

目的:研究美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分分组干预模式在脑梗死患者神经康复中的应用价值。方法:收集脑梗死患者100例,采用NIHSS评估患者的神经功能损伤程度,其中58例患者评分数值≥10分,42例患者评分数值<10分,将100例患者分为实验组和对照组,每组50例患者,其中29例评分数值≥10分,21例评分数值<10分。实验组根据评分结果将评分数值≥10分患者和评分数值<10分患者分别进行不同的护理;对照组采用常规护理;比较护理后两组临床疗效、神经功能、生活质量。结果:实验组患者总有效率为94.00%高于对照组76.00%(P<0.05);护理后实验组神经功能、肢体功能、情绪、思维、活动能力评分均低于对照组(P<0.05)。结论:NIHSS评分分组干预模式能够合理分配和利用护理资源,改善患者的神经功能和生活质量。     

银杏内酯注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清抗氧化因子水平的影响

目的观察银杏内酯注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效及其对血清抗氧化因子水平的影响。方法选择2017年5月-2019年4月河南大学淮河医院收治的90例急性脑梗死患者作为研究对象,按随机数字表将患者分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者应用0.9 mg/kg注射用阿替普酶静脉溶栓治疗,先将阿替普酶溶于生理盐水配成1 mg/mL的溶液,然后在60 s内将10%的混合液静脉推注,再将余下的混合液在60 min内静脉滴注。观察组患者在对照组用药的基础上静脉滴注银杏内酯注射液,10 mL加入到250 mL生理盐水中,1次/d,连续用药14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Rankin量表（mRS评分）、血清脂蛋白磷脂酶A2（LpPLA2）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内皮素-1（ET-1）水平。结果治疗后,对照组和观察组总有效率分别为46.7%和68.9%,两组比较差异存在统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者NIHSS评分、mRS评分均显著降低（P<0.05）;且观察组NIHSS评分、mRS评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者Lp-PLA2、NSE、GFAP水平均显著降低（P<0.05）,且观察组Lp-PLA2、NSE、GFAP水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的血清VEGF、ET-1、TNF-α水平均显著降低（P<0.05）;且观察组血清VEGF、ET-1、TNF-α水平显著低于对照组（P<0.05）。结论对急性脑梗死患者采用银杏内酯注射液联合阿替普酶治疗,不仅可以显著减轻患者的神经功能缺损,提高近期疗效,而且具有提高机体抗氧化抗炎能力的作用,值得临床上进一步研究应用。     

Carotid Artery Stent Placement and Carotid Endarterectomy: A Challenge for Urgent Treatment after Stroke—Early and 12-Month Outcomes in a Comprehensive Stroke Center

Purpose

To compare feasibility, 12-month outcome, and periprocedural and postprocedural risks between carotid artery stent (CAS) placement and carotid endarterectomy (CEA) performed within 1 week after transient ischemic attack (TIA) or mild to severe stroke onset in a single comprehensive stroke center.

The National Institutes of Health Stroke Scale: Its Role in Patients with Posterior Circulation Stroke

The National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) is indispensable for both prognosis and treatment in patients with acute ischemic stroke. However, there is subtype of acute ischemic stroke (i.e., posterior circulation stroke) that is difficult to diagnose using the NIHSS. The authors report the limits of NIHSS in this stroke subtype, suggesting thereby the need to modify and render it more appropriate for the evaluation of the neurological signs occurring in posterior circulation stroke.     

丁苯酞软胶囊联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能的影响

目的探讨丁苯酞软胶囊联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能的影响。方法选取2017年1月～2018年1月在我院住院的急性脑梗死患者100例,所有患者根据治疗方法不同分为观察组50例,对照组50例,两组患者均予常规降颅压、降压、控制血糖及营养脑神经、维持水电解质酸碱平衡等治疗。对照组予依达拉奉30 mg溶于100 mL生理盐水,静滴,每天2次,连续治疗14 d;观察组同时加用丁苯酞软胶囊0.2 g口服,每天3次,连续治疗14 d。比较两组患者治疗后的临床疗效及NIHSS评分的变化情况。结果治疗后结果显示,观察组的临床总有效率达96.0%,显著高于对照组,与对照组的临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗14 d后的NIHSS评分为(9.1±1.5)分,显著低于治疗前及对照组,组间及组内比较差异有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效确切,且明显改善脑梗死患者的神经功能,值得广泛推广和应用。     

天丹通络胶囊联合华佗再造丸对急性脑梗死患者NSE、AIP及NIHSS的影响

目的探讨天丹通络胶囊联合华佗再造丸对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、动脉硬化指数(AIP)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的影响。方法将急性脑梗死患者94例,随机分为两组。两组均采用常规治疗,对照组口服华佗再造丸,治疗组在对照组基础上结合天丹通络胶囊。两组疗程均为4周。结果治疗组治疗总有效率高于对照组(P0.05);两组血清NSE水平治疗后下降(P0.05);治疗组血清NSE水平治疗后低于对照组(P0.05);两组AIP治疗后下降(P0.05);治疗组AIP治疗后低于对照组(P0.05);两组NIHSS评分治疗后下降(P0.05);治疗组NIHSS评分治疗后低于对照组(P0.05);两组心电图、血常规、尿常规、肝肾功能均未见异常,且无明显不良反应。结论天丹通络胶囊联合华佗再造丸治疗急性脑梗死患者疗效显著,可降低患者NSE、AIP及NIHSS,且无明显不良反应,安全可靠。